關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)治療脛骨平臺骨折圍手術(shù)期護(hù)理滿意度評價

徐對琴

【關(guān)鍵詞】? ?脛骨平臺骨折;關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)術(shù);圍手術(shù)期綜合護(hù)理;臨床價值

前言

脛骨平臺骨折（Fracture of Tibial plateau）是由于間接暴力或直接暴力因素導(dǎo)致的骨折疾病，臨床較為常見[1]。該病對患者的危害性極大，易造成畸形愈合、膝關(guān)節(jié)僵硬，甚至導(dǎo)致運(yùn)動功能喪失[2]。針對脛骨平臺骨折，臨床多采用關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)術(shù)進(jìn)行治療，但圍手術(shù)期若護(hù)理不當(dāng)，易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，給患者帶來身體的痛苦和精神壓力。因此，我院選擇68例老脛骨平臺骨折患者為研究對象，評價脛骨平臺骨折患者采用關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)治療和圍手術(shù)期綜合護(hù)理的臨床價值。

1資料和方法

1.1資料

一項回顧性研究，納入2017年7月～2018年7月我院收治的脛骨平臺骨折患者68例為研究對象，根據(jù)護(hù)理措施的不同，分為普通組和綜合護(hù)理組2組。普通組中，患者共34例，男14例，女20例，39歲到65歲，平均（58.25±4.06）歲。綜合護(hù)理組中，患者共34例，男17例，女17例，40歲到69歲，平均（58.19±4.24）歲。

1.2方法

給予普通組（34例）患者常規(guī)護(hù)理，給予綜合護(hù)理組（34例）圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)：

（1）術(shù)前護(hù)理。臨床護(hù)理人員向患者強(qiáng)調(diào)脛骨平臺骨折的危害性，講解關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)術(shù)的臨床優(yōu)勢，幫助患者緩解壓力，讓患者重視自身健康，配合臨床治療工作。

（2）術(shù)中護(hù)理。臨床護(hù)理人員維持手術(shù)內(nèi)舒適的溫濕度，注意患者的保暖工作，做好各項術(shù)中配合工作，嚴(yán)密觀察患者生命體征，確保手術(shù)成功。

（3）術(shù)后護(hù)理。臨床護(hù)理人員定時檢查患者患肢有無出血，引流液的顏色和性質(zhì)，詢問患者的疼痛感受，給予患者舒適護(hù)理，教會患者基本的護(hù)理技巧，以減輕不適感。

1.3觀察指標(biāo)

（1）評價2組護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評分。采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評價，總分100分，若得分越高，代表護(hù)理滿意度越佳。

（2）評價2組生活質(zhì)量量表（QOL-LC V2.0）評分。QOL-LC V2.0總評分范圍0～220分，評分越高，生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用T檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗。若P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)顯著性。

2 結(jié)果

2.1 評價2組護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評分

護(hù)理后，綜合護(hù)理組護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評分（88.09±6.14）分，明顯高于普通組（P<0.05）。見表1。

2.2 評價2組生活質(zhì)量量表（QOL-LC V2.0）評分

護(hù)理前，普通組生活質(zhì)量量表（QOL-LC V2.0）評分（77.17±10.21）分，綜合護(hù)理組生活質(zhì)量量表（QOL-LC V2.0）評分（77.21±10.09）分，組間比較沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05））;護(hù)理后，普通組生活質(zhì)量量表（QOL-LC V2.0）評分（57.02±6.33）分，綜合護(hù)理組生活質(zhì)量量表（QOL-LC V2.0）評分（21.04±3.12）分，明顯低于普通組（P<0.05）。

3討論

脛骨平臺骨折患者多伴隨膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動障礙等癥狀[3]，生活質(zhì)量差。關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)術(shù)可有效緩解患者的病情，促進(jìn)骨折斷端愈合。圍手術(shù)期配合有效的護(hù)理，可提高臨床療效。

圍手術(shù)期綜合護(hù)理是一種專門針對手術(shù)的現(xiàn)代化護(hù)理模式[4]，一方面，通過術(shù)前護(hù)理，消除患者負(fù)面情緒，確?；颊呱硇奶幱谧罴褷顟B(tài);另一方面，通過術(shù)中護(hù)理，確保手術(shù)成功;其三，通過術(shù)后護(hù)理，緩解患者因病情本身及治療手段造成的不適感，提高生活質(zhì)量。本研究顯示，采用圍手術(shù)期綜合護(hù)理的患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評分、QOL-LC V2.0評分均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理（P<0.05），可推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]孫緒寶.關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)鎖定鋼板內(nèi)固定治療脛骨平臺骨折[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（05）：107-109.

[2]王友良，馮慶虎，衣龍云，高斌，余建翔.關(guān)節(jié)鏡輔助下經(jīng)皮撬撥復(fù)位空心釘內(nèi)固定與復(fù)位內(nèi)固定治療脛骨平臺骨折的臨床療效[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2020，17（01）：77-80.

[3]王攀，黃光斌，胡平，李濤.關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定與傳統(tǒng)切開復(fù)位內(nèi)固定對脛骨平臺骨折患者的療效觀察[J].創(chuàng)傷外科雜志，2019，21（08）：615-619.

[4]付玉平，王海洲，李宏偉，王帥，李朋，湯化麒.關(guān)節(jié)鏡輔助下復(fù)位與傳統(tǒng)切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療脛骨平臺骨折療效研究[J].創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué)，2019，7（04）：220-223.