藥物聯(lián)合按摩治療瞼板腺功能障礙性干眼的療效觀察

賈麗娟

【摘要】目的 探討藥物聯(lián)合按摩治療瞼板腺功能障礙性干眼的療效。方法 納入我院120例2017年2月～2018年12月瞼板腺功能障礙性干眼患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，藥物治療組采取藥物治療，藥物聯(lián)合按摩組則采取藥物加上按摩治療。比較兩組效果;瞼板腺功能障礙性干眼治愈的時(shí)間;治療前后患者淚液分泌等相關(guān)試驗(yàn)結(jié)果;不良反應(yīng)。結(jié)果 藥物聯(lián)合按摩組效果、瞼板腺功能障礙性干眼治愈的時(shí)間、淚液分泌等相關(guān)試驗(yàn)結(jié)果相比較藥物治療組更好，P<0.05。藥物聯(lián)合按摩組不良反應(yīng)和藥物治療組無明顯差異，P>0.05。結(jié)論 藥物加上按摩治療瞼板腺功能障礙性干眼的效果確切，可有效改善臨床異常分泌物癥狀，促使淚液實(shí)驗(yàn)恢復(fù)正常，提高療效。

【關(guān)鍵詞】藥物;按摩治療;瞼板腺功能障礙性干眼;療效

【中圖分類號(hào)】R777.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.20..01

瞼板腺功能障礙性干眼是一種臨床上常見的眼科疾病，淚液不足，可出現(xiàn)干眼癥，且患者動(dòng)力學(xué)異常，引起眼部干燥、異物感、眼部發(fā)紅、視物模糊、眼癢和燒灼感，可影響視力，降低生活質(zhì)量 [1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院120例2017年2月～2018年12月瞼板腺功能障礙性干眼患者。隨機(jī)分組，其中，藥物治療組年齡31～72（39.13±4.31）歲;男38例、女22例。發(fā)病的時(shí)間是2個(gè)月～6年，平均發(fā)病的時(shí)間是（2.13±0.24）年。

藥物聯(lián)合按摩組年齡31～74（39.01±4.21）歲。男40例、女20例。發(fā)病的時(shí)間是2個(gè)月～6年，平均發(fā)病的時(shí)間是（2.24±0.34）年。

兩組基本資料可比。

1.2 方法

藥物治療組采取藥物治療，給予適量妥布霉素地塞米松眼膏睡前涂抹在瞼緣皮膚，每天1次，治療2周。

藥物聯(lián)合按摩組則采取藥物加上按摩治療。藥物治療組基礎(chǔ)上給予按摩，將瞼板腺導(dǎo)管開口異物清除，大拇指腹對患眼顳部眼瞼皮膚固定，順時(shí)針或者逆時(shí)針，以食指支付對患眼下眼瞼從下到上，上眼瞼則從上到下按摩，每次10～15分鐘，每周2～3次。每天晨間和睡前用清水清潔眼瞼，給予清潔濕毛巾熱敷雙眼15分鐘。

1.3 指標(biāo)

比較兩組效果;瞼板腺功能障礙性干眼治愈的時(shí)間;治療前后患者淚液分泌等相關(guān)試驗(yàn)結(jié)果;不良反應(yīng)。

治愈：瞼板腺功能障礙性干眼消失，無異常分泌物，眼淚分泌試驗(yàn)大于10毫米，角膜熒光素染色陰性;有效：瞼板腺功能障礙性干眼癥狀改善，分泌物異常減少，眼淚分泌試驗(yàn)10毫米內(nèi)，角膜熒光素染色陽性;無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。效果=治愈、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 23.0對數(shù)據(jù)處理，P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果

藥物治療組治愈23例，有效22例，無效15例，總有效45（75.00）;藥物聯(lián)合按摩組治愈45例，有效15例，無效0例，總有效100%。

2.2 淚液分泌等相關(guān)試驗(yàn)結(jié)果

治療前兩組淚液分泌等相關(guān)試驗(yàn)結(jié)果 相近，P>0.05;治療后藥物聯(lián)合按摩組淚液分泌等相關(guān)試驗(yàn)結(jié)果 變化幅度更大，P<0.05。

2.3 瞼板腺功能障礙性干眼治愈的時(shí)間

藥物聯(lián)合按摩組瞼板腺功能障礙性干眼治愈的時(shí)間短于藥物治療組瞼板腺功能障礙性干眼治愈的時(shí)間，P<0.05，藥物聯(lián)合按摩組瞼板腺功能障礙性干眼治愈的時(shí)間是14.31±1.57天。藥物治療組瞼板腺功能障礙性干眼治愈的時(shí)間是18.21±4.16天.

2.4 不良反應(yīng)

兩組均無出現(xiàn)明顯的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討 論

目前瞼板腺功能障礙性干眼發(fā)病率逐年升高，引起瞼板腺功能障礙性干眼因素較多，其中，瞼板腺分泌脂質(zhì)成分異?？蓪?dǎo)致細(xì)菌感染和炎癥因子升高，可導(dǎo)致眼部不適，并出現(xiàn)瞼板腺形態(tài)異常和萎縮。另外，隨著年齡增長和激素變化，雄激素減少，導(dǎo)致瞼板腺分泌脂質(zhì)減少而出現(xiàn)瞼板腺腺管角化，導(dǎo)致管腔狹窄，對瞼板腺功能產(chǎn)生不良影響。在治療方面，藥物治療妥布霉素地塞米松眼膏含有的抗菌成分可對細(xì)菌生長進(jìn)行有效抑制，且可對局部炎癥反應(yīng)進(jìn)行控制。而按摩可通過先將異常的瞼板腺分泌物清除，促使細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)減輕，促進(jìn)微循環(huán)改善，輔以熱敷，可促使瞼板腺開口開放，增加正常瞼板腺脂質(zhì)分泌，減輕腺管阻塞，促進(jìn)腺管開放和功能恢復(fù)正常[3-4]。

本研究中，藥物治療組采取藥物治療，藥物聯(lián)合按摩組則采取藥物加上按摩治療。結(jié)果顯示，藥物聯(lián)合按摩組效果、瞼板腺功能障礙性干眼治愈的時(shí)間、淚液分泌等相關(guān)試驗(yàn)結(jié)果 相比較藥物治療組更好，P<0.05。藥物聯(lián)合按摩組不良反應(yīng)和藥物治療組無明顯差異，P>0.05。

綜上所述，藥物加上按摩治療瞼板腺功能障礙性干眼的效果確切，可有效改善臨床異常分泌物癥狀，促使淚液實(shí)驗(yàn)恢復(fù)正常，提高療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 媛.藥物聯(lián)合按摩治療瞼板腺功能障礙性干眼的療效觀察[J].江西醫(yī)藥，2019，54（11）：1433-1434+1447.

[2] 李燕飛，劉藶瑩，祝菊蕊.雷火灸聯(lián)合瞼板腺按摩治療瞼板腺功能障礙性干眼的療效觀察[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2019，14（04）：473-475.

[3] 李 娜，張世華，廖潤斌.瞼板腺按摩聯(lián)合新淚然滴眼液治療瞼板腺功能障礙性干眼的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（12）：1889-1891.

[4] 郭曉紅，吳 越.瞼板腺按摩聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液及玻璃酸鈉滴眼液治療瞼板腺功能障礙性干眼癥的療效觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2018，30（09）：1214-1215.