邱瑜蕾 孫傳明 吳偉華 朱鵬 潘灝 陳超
【摘要】目的 通過調(diào)查蘇州市姑蘇區(qū)小學(xué)生患齲情況,了解兒童齲病的流行趨勢以及窩溝封閉預(yù)防措施的成效,為進(jìn)一步預(yù)防與控制兒童齲齒提供依據(jù)。方法 由口腔專業(yè)醫(yī)師按照世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn)及方法進(jìn)行口腔檢查,抽取了蘇州市姑蘇區(qū)四所小學(xué)共1259名學(xué)生進(jìn)行齲病檢查。結(jié)果 2016年蘇州市姑蘇區(qū)小學(xué)生乳、恒牙齲患率分別為39.6%和14.0%,齲齒充填率分別為13.9%和19.0%。二年級(jí)恒牙患齲率最低,三年級(jí)患齲率開始增加,但是與隨后的四、五、六年級(jí)之間并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,并沒有隨著年級(jí)的增長而增加。結(jié)論 蘇州市姑蘇區(qū)小學(xué)生恒牙患齲率較低,窩溝封閉有助于顯著降低高年級(jí)小學(xué)生恒牙患齲率。
【關(guān)鍵詞】齲均;患齲率;流行病學(xué)調(diào)查
【中圖分類號(hào)】R788 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.20..01
1 資料與方法
1.1 一般資料
調(diào)查對(duì)象為蘇州市姑蘇區(qū)4所小學(xué)共計(jì)1259名二年級(jí)至六年級(jí)學(xué)生。二年級(jí)283人,三年級(jí)251人,四年級(jí)256人,五年級(jí)255人,六年級(jí)214人。其中男生占53.5%,女生占46.5%。
1.2 方法
參照世界衛(wèi)生組織2013年第5版《口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方法》,使用人工光源、CPI探針和口鏡進(jìn)行檢查。齲病診斷標(biāo)準(zhǔn)為:牙齒的窩溝點(diǎn)隙或光滑面有明顯的齲洞、或明顯的釉質(zhì)下破壞、或有明確的、可探及軟化洞底或洞壁的病損記為齲齒;要使用CPI探針來證實(shí)視診所判斷的齲壞;可疑齲不記為齲齒。
1.3 質(zhì)量控制
所有調(diào)查人員統(tǒng)一培訓(xùn)。2名臨床檢查員均為口腔系本科畢業(yè)、從事臨床工作5年以上的醫(yī)生,在檢查之前經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn),調(diào)查過程中隨機(jī)抽取5%的調(diào)查對(duì)象進(jìn)行復(fù)查。檢查者與標(biāo)準(zhǔn)檢查者,檢查者之間及檢查者自身的Kappa值均大于0.8。
2 結(jié) 果
2.1 蘇州市姑蘇區(qū)小學(xué)生患齲情況
本次調(diào)查的小學(xué)生總體患齲率為47.1%,各年級(jí)學(xué)生整體患齲情況存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),齲病高發(fā)年級(jí)組為二年級(jí)及三年級(jí),與已知的齲病高發(fā)年齡段相吻合。男生總體患齲率為44.4%,低于女生組50.2%,兩者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。四所學(xué)校之間的總體患齲率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
2.2 乳牙患齲率
總體乳牙患齲率為39.6%,各年級(jí)組間乳牙患齲率有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),并隨年級(jí)增長而逐漸降低,二年級(jí)最高為59.4%,六年級(jí)僅為8.9%。男女間乳牙患齲率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2.3 乳牙齲均
乳牙齲均為1.01,二年級(jí)和三年級(jí)組間、五年級(jí)和六年級(jí)組間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其余年級(jí)組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)。男女間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳見表1。
2.4 恒牙患齲率和齲均
2.4.1 恒牙患齲率
總體恒牙患齲率為14.0%,各年級(jí)組間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),六年級(jí)最高為17.8%。女生恒牙患齲率17.9%顯著高于男生10.5%(P<0.01)。
2.4.2 恒牙齲均
恒牙齲均為0.21,二年級(jí)和三年級(jí)、六年級(jí)組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),其余年級(jí)組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。男生為0.15,女生為0.29,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)。
3 討 論
蘇州市姑蘇區(qū)小學(xué)生的乳、恒牙患齲率較低,尤其是恒牙患齲率改善顯著,然而仍然存在乳牙患齲率改善不明顯、齲齒充填率較低等問題。在后期的口腔健康保健及衛(wèi)生指導(dǎo)工作中,除了繼續(xù)開展目前的防齲措施,我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)齡前兒童、家長及學(xué)校的齲病預(yù)防宣教工作。
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志2020年20期