清熱解毒生肌湯保留灌腸治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察

王沖

【摘? 要】目的：觀察清熱解毒生肌湯保留灌腸治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的臨床。方法：選取本院70例活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者開(kāi)展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2018年10月-2020年03月，隨機(jī)分為參照組和觀察組，各35例。分別實(shí)行柳氮磺吡啶腸溶片和清熱解毒生肌湯保留灌腸治療，對(duì)比治療成效。結(jié)果：觀察組的單項(xiàng)癥狀積分均低于參照組，且和參照組相比，觀察組治療有效率相對(duì)較高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者所進(jìn)行的治療中，清熱解毒生肌湯保留灌腸治療能夠改善患者的單項(xiàng)癥狀積分，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】清熱解毒生肌湯;保留灌腸;活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎

【中圖分類號(hào)】R574????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0101-01

潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性炎癥性疾病，其病變常見(jiàn)于直腸和乙狀結(jié)腸，通常也可以累及降結(jié)腸、橫結(jié)腸以及全結(jié)腸，患者在臨床中經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生腹痛、腹瀉以及粘液膿血便等現(xiàn)象，一些患者還會(huì)伴隨產(chǎn)生肝膽管疾病、皮膚損傷以及其他系統(tǒng)性病變。按照其病情可以將其分為緩解期和活動(dòng)期，活動(dòng)期又可以分為重度、中度和輕度，嚴(yán)重的甚至還會(huì)產(chǎn)生腸穿孔、下消化道出血等現(xiàn)象，會(huì)對(duì)患者的生命健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅^[1]。中醫(yī)藥以其給藥途徑多、不良反應(yīng)少以及復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢(shì)在臨床中獲得了非常廣泛的應(yīng)用。本文的主要目標(biāo)就是觀察清熱解毒生肌湯保留灌腸治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的臨床，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院70例活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者開(kāi)展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2018年10月-2020年03月，隨機(jī)分為參照組和觀察組，各35例。參照組男、女患者各20例和15例;平均年齡為（46.22±2.13）歲，觀察組男、女患者各21例和14例;平均年齡為（46.41±2.05）歲。兩組基線資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組

本組使用柳氮磺吡啶腸溶片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11020818;規(guī)格：0.25g;生產(chǎn)企業(yè)：華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限公司）進(jìn)行治療，口服，每天三次，每次0.1克，用藥時(shí)間為兩周。

1.2.2觀察組

本組在參照組基礎(chǔ)上使用清熱解毒生肌湯保留灌腸治療。方劑組成：白頭翁15g，生黃芪20g，秦皮、黃柏、制乳香、五倍子、地榆、煅石膏、人中白、紅藤、沒(méi)藥、兒茶、白及、枯礬各10g，槐花5g，黃連、三七粉各3g。用水煎煮，取其汁，對(duì)患者實(shí)行灌腸治療。在每晚睡前并且排便之后，使用一次性注射器抽取藥物，和肛管進(jìn)行連接實(shí)行灌腸，患者取左側(cè)臥位，左下肢微屈，將其緩慢插入肛門中，深度約為25-30厘米，灌腸結(jié)束之后輔助患者取平臥位，藥液保留時(shí)間要大于30分鐘，每天一次，一個(gè)療程為兩周。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的單項(xiàng)癥狀積分以及治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的臨床癥狀顯著改善;有效：患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);無(wú)效：患者的臨床癥狀并沒(méi)有產(chǎn)生變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，使用（）和（%）分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并開(kāi)展t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn);當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組單項(xiàng)癥狀積分比較

觀察組單項(xiàng)癥狀積分均低于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表格。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是多種因素共同作用的結(jié)果，其發(fā)病機(jī)制尚不明確。當(dāng)前臨床中認(rèn)為其產(chǎn)生和環(huán)境、感染以及免疫調(diào)節(jié)紊亂等因素有著一定的關(guān)聯(lián)，通常是對(duì)其實(shí)行激素、免疫制劑、抗炎以及手術(shù)治療，雖然能夠取得一定的治療效果，但是其很容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，患者的耐受性相對(duì)較差，因此無(wú)法無(wú)法持續(xù)治療^[2]。

中醫(yī)認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸炎屬于“便血”“腸澼”“休息痢”等范疇，其病灶位于大腸，并且和肝肺腎脾也有著非常緊密的關(guān)聯(lián)。中藥灌腸是對(duì)急性期潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行治療的重要方式，其可以深入肛門25-30厘米，尤其適合在以左半腸為主的患者中進(jìn)行應(yīng)用。在清熱解毒生肌湯中，白頭翁是對(duì)血痢熱毒進(jìn)行治療的重要藥物，其能夠清熱解毒、苦寒降泄;黃連、黃柏有著清熱除濕、瀉火祛毒的作用;槐花能夠涼血止血;三七粉可以止血止痛、活血化瘀;生黃芪有著脫毒生肌、健脾益氣的作用。所有藥物的聯(lián)合使用，能夠起到解毒祛瘀、清熱除濕以及斂瘡生肌的作用，利用灌腸的方式進(jìn)行治療，能夠使藥物對(duì)病灶產(chǎn)生直接性的作用，進(jìn)而促進(jìn)病情的盡快恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的單項(xiàng)癥狀積分均低于參照組，且和參照組相比，觀察組治療有效率相對(duì)較高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明在對(duì)活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者所進(jìn)行的治療中，清熱解毒生肌湯保留灌腸治療能夠改善患者的單項(xiàng)癥狀積分，治療效果顯著。

綜上所述，在對(duì)活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者所進(jìn)行的治療中使用清熱解毒生肌湯灌腸治療，其能夠提高臨床治療有效率。

參考文獻(xiàn)

[1]? 張衛(wèi)衛(wèi).黃連溫膽湯加減配合白頭翁湯保留灌腸治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].心理醫(yī)生，2018，24（20）：187-188.

[2]? 王國(guó)策.白頭翁湯加減方與美沙拉嗪聯(lián)合治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（2）：336-337.