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    單純性肥胖的綜合治療臨床研究

    2020-09-02 06:50:47木春燕
    健康必讀(上旬刊) 2020年9期
    關(guān)鍵詞:綜合治療臨床效果

    木春燕

    【摘? 要】目的:探究單純性肥胖的綜合治療臨床效果。方法:納入我院在2019年1月~2020年1月治療的50例單純性肥胖患者作為觀察對(duì)象,對(duì)患者資料進(jìn)行回顧性分析。對(duì)患者對(duì)比治療前后的體重指數(shù)、腰臀比、甘油三酯均明顯改善。結(jié)論:對(duì)單純性肥胖患者采取綜合療法進(jìn)行治療,可有效改善患者的肥胖情況,調(diào)節(jié)身體機(jī)能。

    【關(guān)鍵詞】單純性肥胖;綜合治療;臨床效果

    【中圖分類號(hào)】R259????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2020)09-0094-01

    近年來(lái),人們生活水平提升,肥胖的發(fā)生率也越來(lái)越高,臨床可將肥胖分為多種類型,臨床以寒濕困脾和濕熱中阻型肥胖尤為多見(jiàn)。病因病機(jī)為:患者多由飲食不節(jié),過(guò)食生冷、酒肉、肥甘厚味或饑飽失常,致脾陽(yáng)虛寒化?;蛞蚋惺軡駸嶂?,胃熱素盛,釀成濕熱,內(nèi)蘊(yùn)脾胃損耗胃陰所致。表現(xiàn)為脘腹痞悶,嘔惡,口苦口粘,口渴不欲飲,尿赤,或面目肌膚發(fā)黃等[1]或因冒雨涉水,居住潮濕,寒邪外侵;或內(nèi)濕素盛,中陽(yáng)被困,致寒濕內(nèi)生所致[2]。表現(xiàn)為腹部脹滿,腹痛溏泄,頭重如裹,身重或腫,苔白膩,脈濡緩。此外,脾虛濕阻型肥胖,多因飲食不節(jié),損傷脾胃,導(dǎo)致脾虛健運(yùn)失職,水濕內(nèi)生。患者表現(xiàn)為面色萎黃,神疲乏力,四肢困重、脘腹不舒,大便溏薄或泄瀉,苔薄膩,舌淡胖,脈濡細(xì)[3]。關(guān)于肥胖的治療受到廣泛關(guān)注,本研究對(duì)我院在2019年1月~2020年1月收治的50例肥胖患者病歷資料進(jìn)行回顧分析,總結(jié)綜合療法治療單純性肥胖的效果,詳細(xì)如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    本研究選取的患者均與2019年1月~2020年1月期間接受治療,一共50例,確診為單純性肥胖,其中,男性與女性分別15例和35例,患者年齡中,最大的49歲,最小的18歲,平均(31.5±1.6)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者屬于健康成年人;②符合單純性肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn);③自愿參與研究并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①不同意參與實(shí)驗(yàn)觀察的患者;②合并患者影響身體健康的疾病,如:腦卒中、糖尿病、惡性腫瘤晚期患者等;③中途停止接受觀察的患者;④未簽署知情同意書(shū)的患者。

    1.2方法

    ①外敷療法:藥方組成為:艾葉15g、干姜20g、川椒10g、當(dāng)歸10g、丹參30g、石菖蒲15g、透骨草30g、蜈蚣2條、紅景天15g,研磨成粉姜汁調(diào)勻?qū)颊哌M(jìn)行外敷治療。

    ②綜合埋線+小針刀療法:采用超細(xì)埋線針,置入可吸收長(zhǎng)效膠原蛋白線,刺入穴位,起到長(zhǎng)效針灸作用,起到調(diào)節(jié)胃腸功能、健脾利濕作用。取穴:天樞、中脘、下脘、滑肉門(mén)、氣海、關(guān)元、大橫、帶脈、外陵、大巨、大腸俞、三陰交、梁丘、血海、陰陵泉、大椎、脾胃俞、大腸俞(背闊肌和豎脊肌筋膜匯聚處)。同時(shí),配合小針到治療,在腹部脂肪堆積處,扎入脂肪層進(jìn)行放射狀切割脂肪組織,起到促進(jìn)脂肪代謝作用。時(shí)間:25-30天一次,5次為一療程??蓪?duì)患者進(jìn)行局部減肥:方法為以局部肌肉中點(diǎn)為中心,將肌肉起止點(diǎn)及肌肉左右邊緣定點(diǎn)做圍刺埋線。

    ③運(yùn)動(dòng)療法:指導(dǎo)患者堅(jiān)持有氧的體育鍛煉,游泳效果為佳,運(yùn)動(dòng)以腹部肌群和盆底肌的訓(xùn)練為主,訓(xùn)練腹式呼吸,適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉,每日30分鐘以上,出汗為宜。

    ④飲食療法:堅(jiān)持合理飲食:多食高蛋白、粗纖維食物和低糖低鹽低脂、低膽固醇飲食,可搭配水果,如:在日常生活中可以吃一些魚(yú)、牛肉、冬瓜湯、山楂、芹菜、苦瓜、菠菜、白菜、炒雞蛋等。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察對(duì)比患者在接受治療前后的體重指數(shù)、腰臀比、甘油三酯等,分析患者的肥胖情況,總結(jié)治療對(duì)患者產(chǎn)生的效果。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    文中產(chǎn)生的各項(xiàng)數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS19.0版本軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析工作,運(yùn)用t檢驗(yàn)驗(yàn)證二元比較正態(tài)分布資料,應(yīng)用方差分析功能驗(yàn)證多項(xiàng)比較正態(tài)分布資料,如果SPSS19.0給出P<0.05的結(jié)果,表明各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療前,患者的體重指數(shù)、腰臀比、甘油三酯表現(xiàn)為水平升高,營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、身體肥胖的情況,經(jīng)過(guò)治療后,患者的肥胖指數(shù)均有效改善,P<0.05,差異顯著,如下表:

    3 討論

    肥胖癥的出現(xiàn),不僅會(huì)影響患者的身體健康,還會(huì)導(dǎo)致患者的外觀面貌也受到影響,導(dǎo)致患者出現(xiàn)自卑、抑郁的心理,對(duì)于患者的身心健康更加不利。需要采取有效措施來(lái)幫助患者減少肥胖癥帶來(lái)的不適[4]。許多肥胖癥患者由于飲食不節(jié),生冷、酒、肥甘厚味或饑飽失常。故中醫(yī)認(rèn)為該疾病多因?yàn)轱嬍巢还?jié)、情志不暢、起居失常、高脂、血瘀等,臟腑失調(diào)形成肥胖癥。中脘為胃之募穴,有和胃氣、化濕濁、理中焦、消腹脹、腹?jié)M等作用。同時(shí),還有學(xué)者認(rèn)為單純性肥胖與脾胃損傷有關(guān),脾胃運(yùn)化失職,導(dǎo)致津液不能正常運(yùn)化轉(zhuǎn)輸,故濕從內(nèi)生,聚而為患。濕邪侵襲人體,視臟腑的不同、體質(zhì)的差異及治療的不同而轉(zhuǎn)化,如脾陽(yáng)虛者易寒化,胃熱素盛者易熱化。寒化者易損傷脾陽(yáng),濕從熱化易耗損胃陰[5]。但濕為陰邪,其性粘滯,濕勝則陽(yáng)微,濕從寒化,乃是濕邪致病的主要發(fā)展趨勢(shì),故在臨床時(shí),寒化多于熱化。臨床辨證施治后,治療納入50例單純性肥胖患者,最后對(duì)病歷資料進(jìn)行回顧分析,結(jié)合統(tǒng)計(jì)結(jié)果,患者的體重指數(shù)、腰臀比、甘油三酯水平升高者,經(jīng)過(guò)治療后,患者的對(duì)比指數(shù)明顯改善。從西醫(yī)角度分析,內(nèi)分泌代謝功能失調(diào)是該疾病的一個(gè)重要致病機(jī)制,胰島素的作用,它可以促進(jìn)脂肪細(xì)胞、肝臟細(xì)胞和肌肉細(xì)胞對(duì)血糖的吸收,一方面它能夠儲(chǔ)存能量,一方面能夠降低血糖。人體食用過(guò)多碳水化合物進(jìn)入體內(nèi)以后,從多糖轉(zhuǎn)變?yōu)殡p糖,再轉(zhuǎn)變?yōu)楫?dāng)單糖的時(shí)候,它才被我們體內(nèi)吸收,引起我們體內(nèi)血糖的升高。因此我們當(dāng)體內(nèi)血糖升高的時(shí)候,就分泌胰島素,把血糖控制在我們要求的正常范圍內(nèi)。故人體飲食不節(jié),導(dǎo)致代謝紊亂時(shí),體重指數(shù)則增加。綜上分析,綜合療法調(diào)理胃腸功能,不僅安全可靠,效果也是非常理想的。對(duì)單純性肥胖患者采取綜合療法進(jìn)行治療,健脾利濕有效調(diào)節(jié)患者的脾胃功能,從而改善身體狀況,對(duì)于疾病預(yù)防和治療均有益處,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]? 滕海燕,楊中.陽(yáng)明經(jīng)排罐法結(jié)合飲食干預(yù)治療單純性肥胖(胃腸積熱型)80例[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(33):51-52.

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