單純性肥胖的綜合治療臨床研究

木春燕

【摘? 要】目的：探究單純性肥胖的綜合治療臨床效果。方法：納入我院在2019年1月～2020年1月治療的50例單純性肥胖患者作為觀察對(duì)象，對(duì)患者資料進(jìn)行回顧性分析。對(duì)患者對(duì)比治療前后的體重指數(shù)、腰臀比、甘油三酯均明顯改善。結(jié)論：對(duì)單純性肥胖患者采取綜合療法進(jìn)行治療，可有效改善患者的肥胖情況，調(diào)節(jié)身體機(jī)能。

【關(guān)鍵詞】單純性肥胖;綜合治療;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R259????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0094-01

近年來(lái)，人們生活水平提升，肥胖的發(fā)生率也越來(lái)越高，臨床可將肥胖分為多種類型，臨床以寒濕困脾和濕熱中阻型肥胖尤為多見(jiàn)。病因病機(jī)為：患者多由飲食不節(jié)，過(guò)食生冷、酒肉、肥甘厚味或饑飽失常，致脾陽(yáng)虛寒化?；蛞蚋惺軡駸嶂?，胃熱素盛，釀成濕熱，內(nèi)蘊(yùn)脾胃損耗胃陰所致。表現(xiàn)為脘腹痞悶，嘔惡，口苦口粘，口渴不欲飲，尿赤，或面目肌膚發(fā)黃等^[1]。或因冒雨涉水，居住潮濕，寒邪外侵;或內(nèi)濕素盛，中陽(yáng)被困，致寒濕內(nèi)生所致^[2]。表現(xiàn)為腹部脹滿，腹痛溏泄，頭重如裹，身重或腫，苔白膩，脈濡緩。此外，脾虛濕阻型肥胖，多因飲食不節(jié)，損傷脾胃，導(dǎo)致脾虛健運(yùn)失職，水濕內(nèi)生。患者表現(xiàn)為面色萎黃，神疲乏力，四肢困重、脘腹不舒，大便溏薄或泄瀉，苔薄膩，舌淡胖，脈濡細(xì)^[3]。關(guān)于肥胖的治療受到廣泛關(guān)注，本研究對(duì)我院在2019年1月～2020年1月收治的50例肥胖患者病歷資料進(jìn)行回顧分析，總結(jié)綜合療法治療單純性肥胖的效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取的患者均與2019年1月～2020年1月期間接受治療，一共50例，確診為單純性肥胖，其中，男性與女性分別15例和35例，患者年齡中，最大的49歲，最小的18歲，平均（31.5±1.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者屬于健康成年人;②符合單純性肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn);③自愿參與研究并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不同意參與實(shí)驗(yàn)觀察的患者;②合并患者影響身體健康的疾病，如：腦卒中、糖尿病、惡性腫瘤晚期患者等;③中途停止接受觀察的患者;④未簽署知情同意書(shū)的患者。

1.2方法

①外敷療法：藥方組成為：艾葉15g、干姜20g、川椒10g、當(dāng)歸10g、丹參30g、石菖蒲15g、透骨草30g、蜈蚣2條、紅景天15g，研磨成粉姜汁調(diào)勻?qū)颊哌M(jìn)行外敷治療。

②綜合埋線+小針刀療法：采用超細(xì)埋線針，置入可吸收長(zhǎng)效膠原蛋白線，刺入穴位，起到長(zhǎng)效針灸作用，起到調(diào)節(jié)胃腸功能、健脾利濕作用。取穴：天樞、中脘、下脘、滑肉門(mén)、氣海、關(guān)元、大橫、帶脈、外陵、大巨、大腸俞、三陰交、梁丘、血海、陰陵泉、大椎、脾胃俞、大腸俞（背闊肌和豎脊肌筋膜匯聚處）。同時(shí)，配合小針到治療，在腹部脂肪堆積處，扎入脂肪層進(jìn)行放射狀切割脂肪組織，起到促進(jìn)脂肪代謝作用。時(shí)間：25-30天一次，5次為一療程?？蓪?duì)患者進(jìn)行局部減肥：方法為以局部肌肉中點(diǎn)為中心，將肌肉起止點(diǎn)及肌肉左右邊緣定點(diǎn)做圍刺埋線。

③運(yùn)動(dòng)療法：指導(dǎo)患者堅(jiān)持有氧的體育鍛煉，游泳效果為佳，運(yùn)動(dòng)以腹部肌群和盆底肌的訓(xùn)練為主，訓(xùn)練腹式呼吸，適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉，每日30分鐘以上，出汗為宜。

④飲食療法：堅(jiān)持合理飲食：多食高蛋白、粗纖維食物和低糖低鹽低脂、低膽固醇飲食，可搭配水果，如：在日常生活中可以吃一些魚(yú)、牛肉、冬瓜湯、山楂、芹菜、苦瓜、菠菜、白菜、炒雞蛋等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比患者在接受治療前后的體重指數(shù)、腰臀比、甘油三酯等，分析患者的肥胖情況，總結(jié)治療對(duì)患者產(chǎn)生的效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文中產(chǎn)生的各項(xiàng)數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS19.0版本軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析工作，運(yùn)用t檢驗(yàn)驗(yàn)證二元比較正態(tài)分布資料，應(yīng)用方差分析功能驗(yàn)證多項(xiàng)比較正態(tài)分布資料，如果SPSS19.0給出P<0.05的結(jié)果，表明各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，患者的體重指數(shù)、腰臀比、甘油三酯表現(xiàn)為水平升高，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、身體肥胖的情況，經(jīng)過(guò)治療后，患者的肥胖指數(shù)均有效改善，P<0.05，差異顯著，如下表：

3 討論

肥胖癥的出現(xiàn)，不僅會(huì)影響患者的身體健康，還會(huì)導(dǎo)致患者的外觀面貌也受到影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)自卑、抑郁的心理，對(duì)于患者的身心健康更加不利。需要采取有效措施來(lái)幫助患者減少肥胖癥帶來(lái)的不適^[4]。許多肥胖癥患者由于飲食不節(jié)，生冷、酒、肥甘厚味或饑飽失常。故中醫(yī)認(rèn)為該疾病多因?yàn)轱嬍巢还?jié)、情志不暢、起居失常、高脂、血瘀等，臟腑失調(diào)形成肥胖癥。中脘為胃之募穴，有和胃氣、化濕濁、理中焦、消腹脹、腹?jié)M等作用。同時(shí)，還有學(xué)者認(rèn)為單純性肥胖與脾胃損傷有關(guān)，脾胃運(yùn)化失職，導(dǎo)致津液不能正常運(yùn)化轉(zhuǎn)輸，故濕從內(nèi)生，聚而為患。濕邪侵襲人體，視臟腑的不同、體質(zhì)的差異及治療的不同而轉(zhuǎn)化，如脾陽(yáng)虛者易寒化，胃熱素盛者易熱化。寒化者易損傷脾陽(yáng)，濕從熱化易耗損胃陰^[5]。但濕為陰邪，其性粘滯，濕勝則陽(yáng)微，濕從寒化，乃是濕邪致病的主要發(fā)展趨勢(shì)，故在臨床時(shí)，寒化多于熱化。臨床辨證施治后，治療納入50例單純性肥胖患者，最后對(duì)病歷資料進(jìn)行回顧分析，結(jié)合統(tǒng)計(jì)結(jié)果，患者的體重指數(shù)、腰臀比、甘油三酯水平升高者，經(jīng)過(guò)治療后，患者的對(duì)比指數(shù)明顯改善。從西醫(yī)角度分析，內(nèi)分泌代謝功能失調(diào)是該疾病的一個(gè)重要致病機(jī)制，胰島素的作用，它可以促進(jìn)脂肪細(xì)胞、肝臟細(xì)胞和肌肉細(xì)胞對(duì)血糖的吸收，一方面它能夠儲(chǔ)存能量，一方面能夠降低血糖。人體食用過(guò)多碳水化合物進(jìn)入體內(nèi)以后，從多糖轉(zhuǎn)變?yōu)殡p糖，再轉(zhuǎn)變?yōu)楫?dāng)單糖的時(shí)候，它才被我們體內(nèi)吸收，引起我們體內(nèi)血糖的升高。因此我們當(dāng)體內(nèi)血糖升高的時(shí)候，就分泌胰島素，把血糖控制在我們要求的正常范圍內(nèi)。故人體飲食不節(jié)，導(dǎo)致代謝紊亂時(shí)，體重指數(shù)則增加。綜上分析，綜合療法調(diào)理胃腸功能，不僅安全可靠，效果也是非常理想的。對(duì)單純性肥胖患者采取綜合療法進(jìn)行治療，健脾利濕有效調(diào)節(jié)患者的脾胃功能，從而改善身體狀況，對(duì)于疾病預(yù)防和治療均有益處，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 滕海燕，楊中.陽(yáng)明經(jīng)排罐法結(jié)合飲食干預(yù)治療單純性肥胖（胃腸積熱型）80例[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（33）：51-52.