養(yǎng)腦通絡湯治療慢性腦供血不足腎虛血瘀型臨床研究

范志儒

【摘要】目的 研究慢性腦供血不足腎虛血瘀型采用養(yǎng)腦通絡湯治療的臨床效果。方法 病例樣本為2017年2月～2019年2月期間收治的56例慢性腦供血不足腎虛血瘀型患者，分組方式為隨機數(shù)字表法，平均劃分為2組，即研究組和對照組，兩組樣本量保持一致，n=28，兩組患者分別采用養(yǎng)腦通絡湯與鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，評估組間采用不同治療方案的臨床效果。結(jié)果 評估組間臨床治療總有效率，研究組患者優(yōu)勢顯著（P<0.05）。結(jié)論 慢性腦供血不足腎虛血瘀型采用養(yǎng)腦通絡湯治療臨床效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】養(yǎng)腦通絡湯;慢性腦供血不足;腎虛血瘀型

【中圖分類號】R743.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..01

慢性腦供血不足是臨床多發(fā)疾病，主要是指大腦血液供應長期、慢性、廣泛性供應不足，進而導致大腦組織缺血缺氧引發(fā)的臨床癥狀，患者腦部功能障礙明顯。老年人是慢性腦供血不足的主要發(fā)病人群，如未能及時有效治療，極易導致腦梗塞、老年癡呆等疾病[1]。慢性腦供血不足以常規(guī)西藥治療療效有待提高，部分患者用藥后產(chǎn)生各類不良反應，肝腎功能受損嚴重。中醫(yī)理論將腦供血進行分型，針對腎虛血瘀型慢性腦供血不足患者采用養(yǎng)腦通絡湯治療臨床效果顯著，本次研究通過收治共計56例該疾病患者資料的研究分析，重點探討?zhàn)B腦通絡湯的實際臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究開展時間段2017年2月～2019年2月，研究樣本數(shù)量共計56例，全部患者均符合慢性腦供血不足腎虛血瘀型診斷標準，分組方式為隨機數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數(shù)量均等（n=28），研究組患者中男15例，女13例，年齡范圍為52～76歲，年齡均值（62.58±5.74）歲，對照組患者中男16例，女性12例，年齡范圍為53～77歲，年齡均值為（62.68±5.76）歲，常規(guī)資料（年齡、性別）兩組患者無統(tǒng)計學差異（P>0.05），對本次研究結(jié)果無影響。

1.2 方法

兩組患者進入診所后均實施常規(guī)基礎治療措施，對照組患者口服鹽酸氟桂利嗪膠囊，每日服用劑量為5 mg/次，每日服用1次，服用時間為晚間睡前，服藥持續(xù)時間為4周。研究組患者采用養(yǎng)腦通絡湯治療，具體藥物組方為山萸肉、女貞子、肉蓯蓉、生地、巴戟天各10 g，丹參、天麻各15 g，水蛭6 g，水煎服用，取汁400 ml，每日早晚各服用1次，服藥持續(xù)時間為4周。

1.3 評價標準

對兩組患者臨床治療總有效率實施評估，指標包括顯效、有效、無效，如患者頭暈、頭痛、失眠等臨床癥狀完全消失，影像學檢查缺血區(qū)域血流正常，中醫(yī)癥候積分降低超95%，評估為顯效。如患者頭暈、頭痛、失眠等臨床癥狀有所改善，影像學檢查缺血區(qū)域血流情況好轉(zhuǎn)，中醫(yī)癥候積分降低70%～95%，評估為有效。評估后患者未達上述標準則評估為無效，評估結(jié)果為顯效及有效為臨床治療有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

臨床治療總有效率為計數(shù)資料，表示方法為%，檢驗方法為x2檢驗，利用SPSS 23.0軟件進行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學差異顯著。

2 結(jié) 果

評估組間臨床治療總有效率，研究組患者優(yōu)勢顯著（P<0.05）。見表1。

3 討 論

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)養(yǎng)腦通絡湯治療后臨床治療總有效率指標優(yōu)勢顯著。中醫(yī)理論針對慢性腦供血不足提出腎虛血瘀證的理念，認為人體精血同源，腎是人體先天之本，通過補腎可達到活血的臨床效果，實現(xiàn)對慢性腦供血不足的辨證施治及異病同治。養(yǎng)腦通絡湯以傳統(tǒng)中醫(yī)古方為基礎，結(jié)合現(xiàn)代中藥藥理學研究制成，組方中君藥為巴戟天、生地、肉蓯蓉，具有養(yǎng)腎填精，滋補肝腎的臨床效果[2]。臣藥為丹參、女貞子、山萸肉，具有活血通絡的臨床效果。佐藥為天麻，對于慢性腦供血不足患者眩暈等癥狀臨床效果顯著，使藥為水蛭，主要作用為通經(jīng)絡。中醫(yī)藥理學研究表明，丹參可擴張腦血管，改善局部組織血流量。水蛭可抑制血小板聚集，達到抗血栓的作用。天麻可調(diào)節(jié)與保護腦神經(jīng)系統(tǒng)，將血壓，改善患者頭暈、頭痛等癥狀。地黃可抗曬老，降低血清中過氧脂質(zhì)含量。山萸肉能夠抗氧化及調(diào)節(jié)血糖，女貞子可降低血脂，避免動脈粥樣硬化，巴戟天可降壓，緩解疲勞，肉蓯蓉可改善部分老年慢性腦供血不足患者認知功能障礙。將不同藥物成分聯(lián)合應用可達到標本兼治的臨床效果，值得臨床推廣應用。

綜上，慢性腦供血不足腎虛血瘀型采取養(yǎng)腦通絡湯治療臨床效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 荊勝國.加味八珍湯聯(lián)合尼莫地平治療慢性腦供血不足對腦血液流速及血液流變學的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（23）：116-117.

[2] 常 澤，韓振蘊，田丹楓，等.養(yǎng)血清腦顆粒與尼莫地平治療慢性腦供血不足療效及安全性的Meta分析[J].北京中醫(yī)藥大學學報，2019，42（06）：514-522.