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    循證護理在急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后患者中的應(yīng)用

    2020-09-02 09:11舒小娟
    關(guān)鍵詞:經(jīng)皮冠狀動脈介入急性心梗急診

    舒小娟

    【摘要】目的 對急性經(jīng)皮冠脈介入(PCI)之后患者分別采取循證護理、傳統(tǒng)護理的效果進行評價。方法 選取本院急診所收治進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的患者70例,然后按照對照試驗要求隨機分為觀察組和對照組,每組人數(shù)相等,僅有干預(yù)方法的不同。對兩組患者干預(yù)之后的臨床焦慮自評量表(SAS)評分和住院時間進行觀察,對比有無患者疾病恢復(fù)方面的積極影響作用。結(jié)果 一階段臨床干預(yù)之后,觀察組患者SAS評分明顯更低,同時住院時間也更短一些(P<0.05),這證明有關(guān)護理方法應(yīng)用安全可行效果較好。結(jié)論 臨床循證護理在急診PCI患者中應(yīng)用效果要比傳統(tǒng)護理更好,能夠緩解患者的緊張焦慮情緒,明顯改善患者預(yù)后情況,縮短患者住院時間,人性化護理的特點相對更為明顯一些。

    【關(guān)鍵詞】急性心梗;急診;經(jīng)皮冠狀動脈介入;循證護理;臨床應(yīng)用

    【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..01

    急性心梗是目前臨床常見的一類疾病,主要是由于冠脈出現(xiàn)急性、持續(xù)性的缺血缺氧,導(dǎo)致心肌供血嚴(yán)重不足,產(chǎn)生了一系列疾病問題,進一步致使心肌壞死,此類疾病急診需要積極采取相應(yīng)的治療干預(yù),而干預(yù)后所選取的護理措施也對患者預(yù)后存在明確的影響作用[1]。經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)是臨床相對較為常用的一類治療方法,通過心導(dǎo)管技術(shù)將現(xiàn)在或者完全堵塞的冠脈疏通,然后改善心肌灌注,是目前急性心梗較為關(guān)鍵的一種急診救治方法。那么在治療過程中,積極采取循證護理,也存在著一定價值,本次研究則是主要圍繞此類護理應(yīng)用效果和成效進行簡單的分析和探討。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    70例急性心梗進行PCI治療的患者都是在本院急診科所收治的患者群體中所選取,隨機分為觀察組(n=35)和對照組(n=35)?;颊吣挲g49~74歲,平均(64.5±3.7)歲,都為急性心梗進行相應(yīng)的介入治療,沒有嚴(yán)重并發(fā)癥等問題,不存在左主干病變或治療禁忌癥。收集患者有關(guān)資料發(fā)現(xiàn),患者都滿足了臨床可比性的要求(P>0.05),決定開展護理方法的效果對比。

    1.2 方法

    對照組采取傳統(tǒng)的常規(guī)護理干預(yù)方式,進行急診搶救并結(jié)合患者實際情況對癥處理。遵醫(yī)囑用藥。觀察組則在常規(guī)基礎(chǔ)上采取循證護理,進行有關(guān)干預(yù)方案的制定,對相關(guān)文獻中最佳護理手段方法進行梳理,結(jié)合臨床心血管疾病護理特點等,進行相應(yīng)的護理操作,按照患者疾病特點等制定循證方案,具體包括:①吸氧。患者如SaO2≥90%則不采取常規(guī)吸氧,如伴有一定胸悶、氣短等癥狀,可以采取減短低流量吸氧。②早期康復(fù)?;颊咝g(shù)后第一天和第二天絕對臥床休息,進行小關(guān)節(jié)被動活動、主動活動,第三天開始采取主動坐位,一次15~20 min,每日進行三次。第四天進行床邊做起或者床邊站立,每日三次。第五天開始進行扶床步行,一次兩圈,每日三次。第六天室內(nèi)步行50~100 m,每日三次。第七天每次步行100~300 m,頻率依舊為每日三次。③心理護理。入院后即對患者采取積極的心理胡凱莉,加強健康宣教,鼓勵患者講出自身情緒和對身體健康的感受。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對兩組患者進行干預(yù)之后的焦慮自評量表(SAS)評分和住院時間情況進行觀察對比,分析患者的臨床恢復(fù)情況。

    1.4 統(tǒng)計方法

    所有數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)進行表示,采用t和檢驗,當(dāng)P<0.05時,表示差異較為顯著,具備統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組患者焦慮程度明顯要比對照組更低一些,而住院時間也明顯更短(P<0.05),說明有關(guān)護理方法所帶來的效果和成效更為積極。兩組患者焦慮情況和住院時間情況對比詳見表1。

    3 結(jié) 論

    在急診PCI術(shù)后,患者難免會出現(xiàn)焦慮和恐懼等問題,伴隨疾病和疼痛所帶來的影響,患者現(xiàn)有的身心健康也會受到很大程度的干擾,那么為了有效促進患者身心健康的護膚,積極采取適宜性較強的護理措施就變得更為重要[2]。在循證護理中,主要是將理論和實際進行結(jié)合,尤其關(guān)注臨床相關(guān)研究成果和實際護理過程中的具體特點,從理論和實際兩個方面出發(fā),積極進行相關(guān)干預(yù),契合實際情況選擇并制定相關(guān)護理方案,優(yōu)化護理措施。

    如上所述,臨床循證護理在急診PCI治療術(shù)后應(yīng)用的價值和效果相對較好,比傳統(tǒng)護理方法及相關(guān)模式所帶來的成效更加積極,可以結(jié)合實際情況進行應(yīng)用。

    參考文獻

    [1] 沈 沖,王樂豐.聯(lián)合血栓抽吸在ST段抬高型心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中應(yīng)用的效果[J].中華心血管病雜志,2019,47(1):49-55.

    [2] 王 勇,周東暉,金元哲.后擴張在老年急性ST段抬高型心肌梗死行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中的臨床應(yīng)用[J].中國心血管病研究,2019(5):408-410.

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