克癌利劍：淺談復(fù)方苦參注射液在癌癥上的應(yīng)用進(jìn)展

龍進(jìn)

【摘要】目的 總結(jié)復(fù)方苦參注射液的配伍用藥。方法 通過文獻(xiàn)和網(wǎng)絡(luò)查找資料，將最近五年有關(guān)復(fù)方苦參注射液在臨床上治療肺炎的配伍用藥有效并發(fā)表論文的資料，進(jìn)一步分類總結(jié)。結(jié)果 復(fù)方苦參注射液與奧沙利鉑、紫杉醇脂質(zhì)體、順鉑、和奧施康定等配伍有效。結(jié)論 復(fù)方苦參注射液配伍用藥治療不同類型的癌癥療效確切，無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】奧沙利鉑;紫杉醇脂質(zhì)體;復(fù)方苦參注射液;配伍用藥

【中圖分類號(hào)】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.21..01

復(fù)方苦參注射液是由苦參、土茯苓等經(jīng)過提取精制而成的中藥注射液，具有清熱利濕，涼血解毒，散結(jié)止痛。用于癌腫疼痛、出血。在臨床使用上，復(fù)方苦參注射液不但單獨(dú)使用，并且還和其它中藥湯劑、中成藥和西藥配伍，這樣它提高了療效，降低毒性，同時(shí)也擴(kuò)大使用范圍?，F(xiàn)在根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)資料介紹如下，供臨床參考。

1 胃 癌

注射用紫杉醇脂質(zhì)體，適應(yīng)癥為本品可用于卵巢癌的一線化療及以后卵巢轉(zhuǎn)移性癌的治療、作為一線化療，本品也可以與順鉑聯(lián)合應(yīng)用。本品也可用于乳腺癌、肺癌等患者的后續(xù)治療或復(fù)發(fā)患者的治療。李政[1]等人用紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合復(fù)方苦參注射液、益氣養(yǎng)胃湯，治療晚期胃癌伴有惡性腹腔積液患者效果顯著，能改善生活質(zhì)量，延長生存期。覃桂珍[2]等人用FOLFOX方案輔助復(fù)方苦參注射液治療胃癌病人，結(jié)果是在FOLFOX方案化療基礎(chǔ)上增加復(fù)方苦參注射液輔助治療，可提高治療胃癌療效，降低化療副作用。

2 肝 癌

奧沙利鉑，屬于第三代新型鉑類抗腫瘤化合物，也是迄今為止惟一對(duì)結(jié)腸直腸癌具有顯著活性的絡(luò)鉑類藥物。黃作超[3]等人利用復(fù)方苦參注射液聯(lián)合奧沙利鉑治療原發(fā)性肝癌，得出結(jié)論為復(fù)方苦參注射液聯(lián)合奧沙利鉑化療方案治療PHC可改善患者的近期療效和肝功能。奧施康定是一種麻醉鎮(zhèn)痛藥，適應(yīng)癥為用于緩解持續(xù)的中度到重度疼痛。奧施康定與復(fù)方苦參注射液合用治療肝癌也可減少西藥副作用，提高患者的生活質(zhì)量[4]。

3 宮頸癌

楊雪艷等人，觀察復(fù)方苦參注射液聯(lián)合新輔助化療對(duì)宮頸癌臨床效果及生存期的影響，發(fā)現(xiàn)利用兩者合用對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行治療，可以改善患者的治療效果和免疫功能，穩(wěn)定治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量和生存率。蔡濤等人對(duì)宮頸癌患者用復(fù)方苦參注射液聯(lián)合放化療也有相同的效果。

4 肺 癌

鉑類在化療中一直處于主導(dǎo)地位，鉑類聯(lián)合新的化療藥物是目前治療晚期肺癌的首選，分別為GP、NP、PC方案。通常來說靶向藥物吉非替尼作為肺癌的治療二、三線用藥，但也有一些耐藥性、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移等復(fù)雜性的患者需要中藥或免疫療法才能有效。郝艷梅等人發(fā)現(xiàn)苦參堿抑制A549細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)細(xì)胞自噬和凋亡，它可能是一種潛在的肺癌治療藥物.魏世鴻等人觀察復(fù)方苦參注射液聯(lián)合放療治療肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛的療效，發(fā)觀復(fù)方苦參注射液聯(lián)合放療可減輕晚期肺癌患者骨轉(zhuǎn)移疼痛和骨髓抑制，改善患者生活質(zhì)量。

5 乳腺癌

常用的乳腺癌化療方案為CMF方案或AC方案等，嚴(yán)重的通常來說靶向藥物赫塞汀作為乳腺癌的治療一線用藥。復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移等復(fù)雜性的患者需要用紫杉醇等治療。多西他塞是多稀紫杉醇類藥，主要用于晚期乳腺癌等的治療。王君 用復(fù)方苦參注射液聯(lián)合ET（表柔比星聯(lián)合多西他賽）方案治療乳腺癌，得出結(jié)論為：能提高免疫功能，延長患者PFS和OS，提高患者生活質(zhì)量。龍宇等研究發(fā)現(xiàn)中、高2個(gè)劑量復(fù)方苦參注射液能夠明顯降低乳腺癌模型大鼠Ki-67、生存率。

臨床證實(shí)：復(fù)方苦參注射液單用或與上述西藥或中藥配伍應(yīng)用有二聯(lián)、三聯(lián)用藥，具有止血、止痛、抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散等功能，同時(shí)還可以改善造血功能、為腫瘤患者康復(fù)提供了可靠手段，有效提高患者的生存質(zhì)量。但研究還是有限，希望在未來的臨床研究中，能夠進(jìn)一步加深臨床研究，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，找出最佳治療方案，使病人得到更精準(zhǔn)的治療和服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 政，李 康，王 巍，等.紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合復(fù)方苦參注射液、益氣養(yǎng)胃湯治療晚期胃癌伴有惡性腹腔積液臨床療效評(píng)價(jià)[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，18（11）：138-140.

[2] 覃桂珍，王蘆萍，王 淼，等.FOLFOX方案輔助復(fù)方苦參注射液治療胃癌療效及不良反應(yīng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中華腫瘤防治雜志，2019，26（12）：881-887

[3] 黃作超，曾慶芳，李明娥.復(fù)方苦參注射液聯(lián)合含奧沙利鉑化療方案對(duì)原發(fā)性肝癌患者臨床療效的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2018，25（5）：542-545

[4] 夏念信，邱寶安，劉 鵬.奧施康定聯(lián)合復(fù)方苦參注射液治療肝癌晚期癌痛療效觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志，2018，46（7）：735-736