血必凈注射液對膿毒癥患者胰島素抵抗的影響研究

王印華　王寶華　柴海霞　郭煒妍　龐楠　浦踐

【摘要】目的 研究探討血必凈注射液對膿毒癥患者胰島素抵抗的影響。方法 隨機選擇我院2017年12月～2018年12月收治的50例膿毒血癥患者，將接受常規(guī)治療的25例患者劃分為對照組，另25例接受常規(guī)治療結合血必凈注射液治療的患者劃分為研究組，觀察比較兩組臨床相關指標。結果 兩組患者FPG、FIN、Hs-CRP、G/I、HOMA-IR等臨床指標比較，數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。結論 血必凈注射液應用于膿毒癥患者有助于改善胰島素抵抗情況。

【關鍵詞】血必凈注射液;膿毒癥;胰島素抵抗

【中圖分類號】R278 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..01

膿毒癥患者常伴有胰島素抵抗、血糖升高等并發(fā)癥。本次研究探討了血必凈注射液對膿毒癥患者胰島素抵抗的影響，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院2017年12月～2018年12月收治的50例膿毒癥患者，所有患者都符合膿毒癥診斷標準，同時得到確診。依據(jù)治療不同方法不同將患者分成兩組，研究組25例患者中，男性16例，女性9例;年齡范圍35～73歲，平均年齡（51.7±12.6）歲;體質指數(shù)范圍17.3～26.3年，平均（21.2±1.9）kg/m2。對照組25例患者中，男性15例，女性10例;年齡范圍36～74歲，平均年齡（51.6±11.9）歲。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)治療，治療方法包括血糖控制、早期液體復蘇、血管活性藥物、強效光譜抗生素等。研究組接受常規(guī)治療結合血必凈注射液治療，血必凈注射液（天津紅日藥業(yè)集團），100 ml，靜脈滴注，每天2次，連續(xù)7 d。

1.3 觀察指標

兩組患者經(jīng)不同方法治療后，比較兩組空腹血糖（FPG）、空腹胰島素（FIN）、C反應蛋白（Hs-CRP）、葡萄糖輸入量與胰島素用量比值（G/I）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）等臨床指標[1]。

1.4 統(tǒng)計學處理

選取SPSS 13.00統(tǒng)計學處理軟件對本次研究各項觀察指標開展統(tǒng)計分析，計量資料運用（x±s）表示，計數(shù)資料運用[n（%）]表示，計量資料運用t檢驗，計數(shù)資料運用x2檢驗，統(tǒng)計得出P<0.05，則意味著研究所得結果具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組與對照組的兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05），見表1。

3 討 論

膿毒癥患者常表現(xiàn)出胰島素抵抗、血糖升高等臨床癥狀，血糖升高是感染發(fā)生后機體代謝紊亂的一項重要標志，針對該種癥狀，臨床采用營養(yǎng)支持等治療手段，會使得血糖短期內(nèi)迅速升高，加重炎癥反應[2]。

血必凈其用機制主要在于保護內(nèi)皮細胞，改善微循環(huán)障礙;提升患者白細胞抗原DR位點表達，促進免疫功能恢復等[3]。本次研究結果得出，兩組患者FPG、FIN、Hs-CRP、G/I、HOMA-IR等臨床指標比較，數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05），結合研究結果而言，研究組各項胰島素相關指標顯著改善，提示血必凈降低胰島素抵抗的作用可能是改善膿毒癥患者預后的一項機制，本次研究結果與王煜等[3] 吉曉麗等[4] 報道的觀點基本統(tǒng)一性。

總而言之，血必凈注射液應用于膿毒癥患者有助于改善胰島素抵抗情況，在患者病情恢復中發(fā)揮積極作用，值得臨床進行推廣。

參考文獻

[1] 施 巍，茍小軍，裴新軍，等.血必凈注射液治療膿毒癥的臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報，2017，16（01）：106-108.

[2] 康 健，周雯慧，沈景桂，等.血必凈注射液對嚴重膿毒癥患者免疫調(diào)理機制的影響[J].大連醫(yī)科大學學報，2017，39（04）：251-252.

[3] 王 煜，劉 偉，趙 敏.血必凈注射液對嚴重膿毒癥患者免疫功能的影響[J].實用藥物與臨床，2014，17（01）：53-56.

[4] 吉曉麗，朱科明，萬小健，等.血必凈注射液對膿毒癥患者胰島素抵抗的影響[J].中華危重病急救醫(yī)學，2008，20（07）：435-436.