全程護(hù)理干預(yù)在新生兒霧化吸入中的效果

康儒雅

【摘要】 目的：分析全程護(hù)理干預(yù)在新生兒霧化吸入中的效果。方法：選取于筆者所在醫(yī)院接受霧化吸入治療的130例新生兒，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組65例，分別實(shí)施全程護(hù)理及常規(guī)護(hù)理。分析兩組護(hù)理效果、依從性及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理總有效率為92.31%，依從率為95.38%，護(hù)理滿意度為96.92%，均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程護(hù)理干預(yù)在新生兒霧化吸入中的效果顯著，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 全程護(hù)理 新生兒 霧化吸入

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.17.027 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2020）17-00-02

Effect of Full-course Nursing Intervention on Nebulization Inhalation of Neonates/KANG Ruya. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（17）： -67

[Abstract] Objective： To analyze the effect of full-course nursing intervention on nebulization inhalation of neonates. Method： A total of 130 neonates who received nebulization inhalation in our hospital were randomly divided into the observation group and the control group， with 65 cases in each group， and full-course nursing and routine nursing were implemented respectively. The nursing effect， compliance and nursing satisfaction of the two groups were analyzed. Result： The total effective rate of nursing in the observation group was 92.31%， the compliance rate was 95.38%， and the nursing satisfaction was 96.92%， which were better than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The full-course nursing intervention has a significant effect on nebulization inhalation of neonates and can be popularized and applied.

[Key words] Full-course nursing Neonates Nebulization inhalation

First-authors address： Nansha Hospital， Guangzhou First Peoples Hospital， Guangzhou 511400， China

在小兒呼吸系統(tǒng)疾病中，霧化吸入是常用治療方法，具有良好的臨床效果和安全性。但實(shí)際應(yīng)用中因患兒年齡較小，給霧化吸入治療帶來一定困難，從而影響臨床效果。因此，在治療過程中應(yīng)采取相關(guān)的護(hù)理干預(yù)以提高治療效果，縮短住院時(shí)間[1]。本文選取于筆者所在醫(yī)院2018年12月-2019年12月接受霧化吸入治療的130例新生兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，對(duì)其中65例實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月-2019年12月于筆者所在醫(yī)院接受霧化吸入治療的130例新生兒。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為首次接受霧化吸入治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性疾病;對(duì)本研究所用藥物過敏。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組65例。兩組一般資料對(duì)比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，家屬均知情并同意參與本研究。

1.2 方法

觀察組實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)：（1）治療前干預(yù)。①基礎(chǔ)護(hù)理。與患兒家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，并給予專業(yè)指導(dǎo)，提升家屬信心。詳細(xì)講解患兒的相關(guān)病情，穩(wěn)定家屬情緒，提升認(rèn)知度。②環(huán)境護(hù)理。營造舒適、干凈的治療環(huán)境，保持柔和的光線，維持溫度約20 ℃，濕度約60%。③體位指導(dǎo)。霧化時(shí)，需讓家屬使患兒呈半臥體位，以便進(jìn)行氣體交換，促使藥物霧滴迅速進(jìn)入終末細(xì)支氣管、肺部等部位。（2）治療時(shí)干預(yù)。仔細(xì)檢查霧化吸入裝置，確保無漏氣、通暢。為患兒佩戴霧化面罩。治療期間，患兒可能會(huì)出現(xiàn)哭鬧等行為，護(hù)士應(yīng)保持耐心，切勿采取強(qiáng)制措施，可靈活調(diào)節(jié)霧化量以免過多吸入藥物。觀察患兒反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即暫停治療并通知責(zé)任醫(yī)師。（3）治療后干預(yù)。用消毒后的毛巾擦拭患兒臉部，并輕拍其背部以促使排痰。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測患兒生命體征、對(duì)家屬實(shí)施健康宣教、教給家屬正確的霧化方式、囑咐注意事項(xiàng)、指導(dǎo)用藥方法及營養(yǎng)支持等。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）護(hù)理效果評(píng)定：呼吸困難、肺部哮鳴音等臨床癥狀及體征均消失為顯效;呼吸困難、肺部哮鳴音等臨床癥狀及體征均明顯改善為有效;呼吸困難、肺部哮鳴音等臨床癥狀及體征均未改善或加重為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）依從性評(píng)定：患兒在治療期間無哭鬧，家屬完全配合，可順利完成治療為完全依從;患兒在治療期間偶爾哭鬧，經(jīng)解釋后家屬能繼續(xù)配合，可完成治療為部分依從;患兒在治療期間哭鬧不止，家屬不能配合，無法完成治療為不依從?？傄缽穆?（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。（3）應(yīng)用自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評(píng)估家屬護(hù)理滿意度，滿分為100分，<60分為不滿意，60～85分為滿意，>85分為非常滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0軟件中進(jìn)行分析，護(hù)理效果、依從性、護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn);臨床指標(biāo)等計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果對(duì)比

觀察組護(hù)理總有效率為92.31%，顯著高于對(duì)照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.2 兩組依從性對(duì)比

觀察組總依從率為95.38%，顯著高于對(duì)照組的83.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度為96.92%，顯著高于對(duì)照組的84.62%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

霧化吸入是用霧化裝置將藥物吹散成細(xì)小的霧粒，使其懸浮在吸入的空氣中并經(jīng)口腔或鼻腔吸入，從而有效濕化呼吸道，達(dá)到糾正支氣管痙攣、稀釋痰液、清除炎癥、改善通氣功能的目的[2-3]。霧化吸入治療具有無創(chuàng)傷、易使用、無疼痛、藥物劑量小等優(yōu)點(diǎn)，可使藥物直達(dá)病灶，迅速增加局部藥物濃度[4-5]。但由于新生兒年齡過小，給治療帶來一定困難，從而影響臨床效果[6]。常規(guī)護(hù)理僅著重于實(shí)施臨床護(hù)理與監(jiān)測患兒生命體征，缺乏系統(tǒng)性、全面性，難以滿足患兒及家屬的護(hù)理需求，效果較差，具有局限性[7-8]。

本研究主要分析全程護(hù)理干預(yù)在新生兒霧化吸入中的效果。全程護(hù)理干預(yù)是以“患兒為中心”為理念，以“增加患兒舒適度”為準(zhǔn)則[9-10]。本研究中，分別于治療前、治療期間、治療后采取相應(yīng)的干預(yù)措施，可減少患兒不適感，提高家屬配合度及治療效果[11];還可增加醫(yī)護(hù)人員與家屬間的溝通和交流，調(diào)動(dòng)家屬主動(dòng)性、積極性，減少醫(yī)療糾紛[12]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理總有效率、依從率及家屬護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證實(shí)全程護(hù)理干預(yù)的效果顯著。

綜上，全程護(hù)理干預(yù)在新生兒霧化吸入中的應(yīng)用效果顯著，可改善治療依從性，提高家屬的護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]陳蓉.小兒霧化吸入過程中采用個(gè)體化全程護(hù)理干預(yù)對(duì)治療依從性的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（3）：351-352.

[2]周芳，姜海娟，姚建琴.全程護(hù)理模式在霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)疾病患兒中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（21）：35-38.

[3]鐘霄冰.全程護(hù)理在對(duì)小兒哮喘患者進(jìn)行霧化吸入治療中的應(yīng)用效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（69）：259-260.

[4]曾雙燕.全程護(hù)理在小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J/OL].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（43）：52.

[5]高艷麗.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘霧化吸入治療患兒舒適度及依從性的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（20）：105.

[6]丁博.小兒哮喘霧化治療護(hù)理階段全程護(hù)理干預(yù)模式的臨床效果評(píng)價(jià)[J/OL].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（75）：109，112.

[7]王楠楠.全程護(hù)理干預(yù)模式對(duì)哮喘霧化吸入患兒生命體征及治療依從性的影響[J].菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2019，31（3）：56-58.

[8]梁瑩.全程護(hù)理對(duì)小兒哮喘霧化吸入治療效果及依從性的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（17）：221-223.

[9]周嘉茜.小兒哮喘霧化吸入治療中全程護(hù)理對(duì)臨床癥狀和肺功能的干預(yù)作用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（27）：3906-3908.

[10]嚴(yán)立芹.全程護(hù)理干預(yù)在小兒霧化治療中的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（78）：252.

[11]付光蓮.全程護(hù)理干預(yù)在霧化吸入治療哮喘患兒中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（13）：162-163.

[12]劉娜.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化吸入治療的作用分析[J/OL].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（33）：108.

（收稿日期：2020-02-10） （本文編輯：李盈）