人性化護理干預在急性胃穿孔患者圍手術期中的應用效果分析

林 佳

（常州市武進人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

急性胃穿孔是嚴重潰瘍病的并發(fā)癥之一，患者發(fā)病時，可出現(xiàn)持續(xù)的燒灼及刀割樣疼痛感，使得患者異常痛苦，短時間內得不到治療，對患者生命安全造成危險。腹腔鏡手術是疾病的主流治療措施，其安全性高及恢復效果好的優(yōu)勢，常用于疾病的治療中，手術的同時，圍術期加強護理干預，對于加快恢復進度，改善患者預后有著顯著意義[1]。下面將80例急性胃穿孔患者分組實施研究，給予兩種不同護理方式進行干預，對比兩組各項指標恢復進度，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2016年12月～2019年11月急性胃穿孔患者80例，患者分組實施研究，對照組及觀察組各49例。對照組男29例，女11例，年齡24～65歲，平均（45.27±3.22）歲；觀察組男26例，女14例，年齡25～67歲，平均（45.89±3.25）歲，兩組患者以上基線資料的選取需要保持良好的均衡性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組圍術期采用常規(guī)護理干預，術前加強評估，糾正其水電解質，對癥進行治療，做好術前準備；術中配合手術，按照流程完成手術；術后加強導管、口腔護理，做好營養(yǎng)干預指導。

觀察組圍術期采用個性化護理干預，具體實施內容為：（1）術前護理：與患者建立信任關系，通過面部表情或肢體語言，與患者交通，與其建立信任的關系；站在患者角度思考問題，對患者抱有同理心，注意表達方式，語氣溫柔，表達委婉，微笑服務，使得患者感覺到親近感。采用鼓勵性語言安撫患者的情緒，耐心與患者溝通，給予其足夠的信心及勇氣，了解其情緒對疾病潛在的風險，必要時請心理醫(yī)生輔助，使其心理問題得到解決。（2）術中護理：密切監(jiān)視患者生命體征，加強心電監(jiān)護，做好保暖措施，注意非術區(qū)的遮蓋，采用加熱毯，防止患者體溫下降；輔助醫(yī)生實施手術，護理操作平穩(wěn)及快速，促使手術順利進行。（3）術后護理：加強口腔護理，及時清理患者的口腔分泌物，以防出現(xiàn)誤吸情況；加強導管護理（胃管、尿管及引流管），保證其暢通，防止出現(xiàn)彎曲及牽拉情況；加強功能鍛煉，鼓勵患者盡早下床活動，可先在病床周圍活動，后根據(jù)患者情況，增加活動范圍及活動力度，促進胃腸蠕動。并指導患者進行功能訓練，促進血液循環(huán)，減少壓瘡發(fā)生；制定合理的飲食計劃，待患者排氣后，鼓勵其進食易消化、高蛋白及高熱量食物。

1.3 觀察指標

肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間及住院預后時間

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件系統(tǒng)，進行對比和檢驗值計算，咽鼓管功能評分及聽力水平行t檢驗，當P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者各項指標恢復情況

與對照組比較，觀察組肛門排氣時間及腸鳴音恢復時間更短，住院預后時間顯著縮短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者各項指標恢復情況（±s）

表1 對比兩組患者各項指標恢復情況（±s）

組別 肛門排氣時間（h）腸鳴音恢復時間（h）住院預后時間（d）對照組（n=40） 30.89±2.34 28.23±2.14 9.45±1.23觀察組（n=40） 22.09±2.38 18.68±2.23 5.56±1.18 t 6.859 5.321 4.767 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

急性胃穿孔是外科常見急腹癥，常由急性胃潰瘍導致，疾病發(fā)作時患者出現(xiàn)劇烈疼痛感，如不及時采取干預措施，易發(fā)生病變，對患者生命安全構成威脅。腹腔鏡手術的實施過程中，配合有效的護理干預，可幫助患者盡快康復[2]。個性化護理具有顯著的優(yōu)勢，是一針全面、個性及針對性強的方式，可彌補傳統(tǒng)護理方式缺乏靈活性的缺點，以患者為中心，強化基礎護理，從患者的心理、社會及生理方面著手，為患者制定護理計劃，圍繞圍術期展開，對于患者的負面情緒及時加以疏導，對于每個階段的生理需求盡可能滿足，對患者實施并發(fā)癥、康復指導及飲食指導，促使患者早日恢復健康[3]。本次研究結果顯示，觀察組實施個性化護理后，其肛門排氣及腸鳴音在短時間恢復正常，住院時間得以縮短，幫助其盡早恢復到正常生活中國。

綜上所述，針對急性胃穿孔患者，采用人性化護理干預使得患者肛門排氣及腸鳴音在短時間恢復正常，并縮短住院時間，使得患者盡早出院。