延續(xù)性護理在腫瘤PICC置管出院患者中的應用

摘要：目的：以腫瘤PICC置管出院患者作為觀察對象，集中就應用延續(xù)性護理展開分析，研究其具體的應用效果。方法：限定時間2019年4月到2020年4月，研究對象為腫瘤PICC置管出院患者，將80名病例以隨機雙盲法作為參考，分為對照組40例，觀察組40例。對照組行常規(guī)護理，觀察組行延續(xù)性護理，對比觀察實際效果。結果：研究范圍為患者自我能力以及并發(fā)癥發(fā)生率情況，就自我能力而言，觀察組患者自我能力恢復更加良好，就并發(fā)癥發(fā)生率而言，觀察組相對較低，數(shù)據(jù)P<0.05，差異顯著。結論：針對腫瘤PICC置管出院患者而言，利用延續(xù)性護理，不僅能夠優(yōu)化患者自我管理能力，還可以使患者相關并發(fā)癥顯著下降，應用效果顯著，可推廣。

關鍵詞：PICC置管;腫瘤;延續(xù)性護理

PICC置管在臨床中是一種較為常見的治療手段，具體穿刺方法為外周靜脈穿刺，當在患者中心靜脈置入后，可起到長時間留置的作用，在腫瘤治療中效果良好。在臨床中，腫瘤的發(fā)病率相對較高，需要以化療完成治療，涉及到長期輸液工作，這將會患者血管產生一定的刺激，加之患者需要帶管回家，在操作不當?shù)那闆r下，將會加劇并發(fā)癥的出現(xiàn)。本文主要將2019年4月到2020年4月作為研究時間，將腫瘤PICC置管出院患者作為重點觀察，針對延續(xù)性護理應用加以觀察，分析臨床應用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

以2019年4月到2020年4月定義為研究時間，以院內腫瘤PICC置管出院患者為研究對象，80名病例根據(jù)隨機雙盲法分為對照組40例。觀察組40例。其中，觀察組男/女=20/20人，年齡35～70歲，平均年齡（51.2±4.2）歲，對照組男/女=21/19人，平均年齡34～70歲，平均年齡（50.1±4.2）歲。P>0.05數(shù)據(jù)差異存在可比性。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理。內容：置管前，護理人員應優(yōu)先落實健康宣教工作，集中就PICC置管知識加以講解，當患者提出問題時，護理人員應予以回應，爭取用通俗易懂的語言使患者理解。將構建和諧護患關系作為工作核心，護理人員可制作相關手冊予以發(fā)放，可以豐富患者疾病常識，更好地配合治療。護理人員應在日常向患者灌輸并發(fā)癥預防方法，使患者能夠更加注意細節(jié)，提高治療質量。

觀察組：延續(xù)性護理。內容：（1）構建護理小組。要求應由專業(yè)、責任心較強的護士組成，經過培訓考核后上崗，強調組內護士應對延續(xù)性護理具有豐富經驗。（2）設立患者檔案。護理人員應做好每一名患者的記錄，要求記錄內容應涵蓋患者的一般資料全內容，還要做好對患者治療過程的記錄，包括置管異常情況、導管維護以及拔管時間等，通過了解患者治療情況，確保延續(xù)性護理計劃的嚴謹性。（3）注意事項指導。護理人員應做好日常知識總結，告誡患者注意事項，包括手不能提重物、正確測量血壓等。出院后，做好患者隨訪工作，詢問患者在家狀態(tài)，是否出現(xiàn)刺穿部位疼痛、紅腫以及滲液等。護理人員可針對自身護理患者，組建相關微信群，及時予以后期跟蹤，為患者答疑解惑，全面落實導管維護的技術指導。通過建立微信群，可增強各病友之間的溝通，起到互相鼓勵的作用，提高患者治療信心，促進治療質量提升。（4）出院隨訪。在患者出院2d時間段內，護理人員應組織第一次隨訪，在出院第一周，做好第2次隨訪，以此類推，以一周為時間單位，做好后續(xù)隨訪工作。當患者出現(xiàn)特殊情況時，患者應及時在隨訪中記錄，充分掌握患者置管情況，對問題進行解決。

1.3觀察范圍與指標

觀察范圍：患者自我管理能力評估以及具體并發(fā)癥發(fā)生率情況。

觀察指標：自我能力評估主要借助自我管理能力量表，由患者完成分數(shù)評定。

1.4統(tǒng)計學方法

本文統(tǒng)計學軟件為SPSS 19.0，計量數(shù)據(jù)與計數(shù)資料分別以（x±s）、（%）表示，檢驗為t、X?，P<0.05，差異顯著。

2.結果

在觀察組中，并發(fā)癥人數(shù)為3人，并發(fā)率為5.21%，與對照組相比，觀察組并發(fā)率相對較少，數(shù)據(jù)存在差異（P<0.05）。在觀察組中，患者自我管理能力評分為（157.35±10.25），對比對照組，觀察組更高，數(shù)據(jù)差異P<0.05，較為明顯。

3.結論

本文主要針對腫瘤PICC置管出院患者展開研究，其主要治療方法為化療，需帶管回家[1]。因此，在院外做好患者臨床并發(fā)癥的控制就成為醫(yī)院的研究重點之一，其可起到促進患者治療順利的作用，具有較高的臨床意義[2]。

在臨床中，延續(xù)性護理應用十分廣泛，秉承著以人為本的原則，通過臨床研究，使用延續(xù)性護理的觀察組患者擁有更好的自我管理能力，與使用常規(guī)護理的觀察組相比，并發(fā)癥發(fā)生率也相對較低，對患者治療十分有利。

就目前而言，應用延續(xù)性護理，對腫瘤PICC置管出院患者治療效果顯著。在住院時期，患者得到的護理服務更加專業(yè)、規(guī)范，在出院后，延續(xù)性護理可進一步將優(yōu)質護理延續(xù)到生活中，確?；颊咦o理的連續(xù)性，使患者能夠更加平穩(wěn)地由醫(yī)院治療過渡到在家治療中，有效促進了患者自我管理能力的提高。在護理過程中，護理人員靈活使用微信、電話等多種方式，完成對患者基本情況的詢問，結合患者實際遇到問題加以指導，幫助患者盡快提升自我維護能力，較少了患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。

總而言之，借助延續(xù)性護理，腫瘤PICC置管出院患者自我管理能力增強顯著，患者并發(fā)癥發(fā)生率得到了一定程度上的降低，可推廣。

參考文獻：

[1]陳亞齊.延續(xù)性護理在腫瘤PICC置管出院患者中的應用[J].醫(yī)學食療與健康，2020，18（09）：123+125.

[2]肖秀盈，崔春玉，張磊.延續(xù)性護理在腸道惡性腫瘤PICC置管出院患者中的應用[J].當代護士（中旬刊），2020，27（01）：128-130.

作者簡介：

盛麗娟（1985.10—）女，漢族，池州市貴池區(qū)人，安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，主管護師。