探討患兒呼吸系統(tǒng)感染性發(fā)熱治療中布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚的治療效果

林安妮

摘要：目的：布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚在呼吸系統(tǒng)感染性發(fā)熱患兒治療中的效果分析。方法：選取2018年8月至2019年8月收治的呼吸系統(tǒng)感染性發(fā)熱的70例患兒為本次研究對(duì)象，將其按照簡(jiǎn)單隨機(jī)化法均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚，觀察組應(yīng)用布洛芬，比較兩組治療療效、藥效時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組治療療效高于對(duì)照組，且觀察組起效時(shí)間短于對(duì)照組，持續(xù)作用時(shí)間、最大有效時(shí)間均長(zhǎng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，但無(wú)差異（P>0.05）。結(jié)論：呼吸系統(tǒng)感染性發(fā)熱患兒應(yīng)用布洛芬治療效果較好，能達(dá)到退熱的效果且藥物作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，安全性較高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：呼吸系統(tǒng)感染;發(fā)熱;布洛芬;對(duì)乙酰氨基酚;藥物作用;不良反應(yīng)

小兒發(fā)熱在臨床中很常見(jiàn)，其大多是由呼吸系統(tǒng)感染而引發(fā)，患兒長(zhǎng)時(shí)間發(fā)熱會(huì)對(duì)其身體造成損害，并給患兒年齡較小神經(jīng)系統(tǒng)還未發(fā)育完全，高熱會(huì)使其出現(xiàn)驚厥進(jìn)而損傷其神經(jīng)系統(tǒng)，為能快速退熱，有效降低對(duì)其神經(jīng)系統(tǒng)的損害盡快采取有效治療很關(guān)鍵。臨床中對(duì)于發(fā)熱患兒常應(yīng)用非固醇類(lèi)抗炎藥物進(jìn)行治療以達(dá)到退熱的作用，而目前布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚應(yīng)用于患兒退熱治療中，其有較好的應(yīng)用效果[1]。本次研后主要對(duì)2018年8月至2019年8月收治的呼吸系統(tǒng)感染性發(fā)熱的70例患兒應(yīng)用布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚治療的效果進(jìn)行分析。

1、臨床資料

1.1一般資料

選取2018年8月至2019年8月收治的呼吸系統(tǒng)感染性發(fā)熱的70例患兒為本次研究對(duì)象，將其按照簡(jiǎn)單隨機(jī)化法均分為對(duì)照組和觀察組，每組35例，對(duì)照組男生19例，女生16例，年齡5個(gè)月-9歲，平均年齡（6.4±1.5）歲，其中支氣管肺炎8例，扁桃體炎13例，支氣管炎14例;觀察組男生20例，女生15例，年齡6個(gè)月-9歲，平均年齡（6.2±1.4）歲，其中支氣管肺炎10例，扁桃體炎12例，支氣管炎13例;經(jīng)對(duì)比兩組數(shù)據(jù)資料顯示無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。家屬均已知曉研究?jī)?nèi)容，自愿參與本次研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)乙酰氨基酚：給予患兒對(duì)乙酰氨基酚（批準(zhǔn)文號(hào)：H12020412，天津華津制藥有限公司），口服，一次15.0mg/kg，頓服。

1.2.2觀察組

布洛芬：給予患兒布洛芬（批準(zhǔn)文號(hào)：H10900089，中美天津史克制藥有限公司），口服，一次5.0mg/kg，頓服。治療過(guò)程中可應(yīng)用抗生素、止咳化痰藥物，但不對(duì)其進(jìn)行物理降溫及使用其他退熱藥物。

1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

兩組治療療效、藥效時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患兒體溫下降超過(guò)1.0℃;有效：治療后患兒體溫下降0.5-1.0℃;無(wú)效：治療后患兒體溫沒(méi)有下降，反而有升高的現(xiàn)象。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。觀察指標(biāo)：（1）記錄兩組患兒用藥后藥物起效時(shí)間、持續(xù)作用時(shí)間、最大有效時(shí)間并對(duì)比。（2）對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率主要包括嘔吐、皮疹、出汗。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS23.0處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組治療療效對(duì)比

觀察組治療療效高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2兩組藥效時(shí)間對(duì)比

觀察組起效時(shí)間短于對(duì)照組，且觀察組持續(xù)作用時(shí)間、最大有效時(shí)間均長(zhǎng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2：

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表3：

3、討論

高燒的原因是由于人體防御疾病及適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境差的代償性反應(yīng)，長(zhǎng)時(shí)間發(fā)熱會(huì)對(duì)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，影響其身體健康的同時(shí)也會(huì)對(duì)其生命造成威脅。高燒會(huì)增加患兒的耗氧量，也會(huì)加快心跳加重心臟負(fù)擔(dān)，另外也會(huì)使患兒出現(xiàn)過(guò)度興奮的情況，這不利于其病情的恢復(fù)。有資料顯示高熱會(huì)使患兒出現(xiàn)驚厥，其發(fā)生率已達(dá)到30%，而高熱驚厥患兒出現(xiàn)癲癇及智力低下的幾率是正常小兒的7倍和5倍，所以快速退熱很關(guān)鍵[2-3]。

目前臨床中主要應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬對(duì)患兒進(jìn)行退熱，對(duì)乙酰氨基酚是非那西丁的體內(nèi)代謝產(chǎn)物，其可以對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素的合成起到抑制作用，并且也能抑制外周前列腺素合成，具有較好的退熱效果，但其抗炎作用較弱[4]。而布洛芬作為抗炎首先選擇的藥物，是甾體抗炎藥，其有多種成分組成，有較好的解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛的作用，不僅能對(duì)前列腺素的合成起到抑制作用，還能抑制其他遞質(zhì)合成，進(jìn)而降低其白細(xì)胞的活動(dòng)，極大程度減輕其組織的局部痛覺(jué)，另外布洛芬還具有脫敏的作用[5]。陳玲等[6]研究結(jié)果顯示呼吸系統(tǒng)感染性發(fā)熱患兒應(yīng)用布洛芬治療其藥效時(shí)間更久，其觀察組藥物起效時(shí)間（25.2±3.6）min、維持時(shí)間（39.8±4.1）min長(zhǎng)于對(duì)照組（15.9±3.5）min、（17.1±5.2）min，與本次研究結(jié)果相符。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療療效高于對(duì)照組，且觀察組起效時(shí)間短于對(duì)照組，持續(xù)作用時(shí)間、最大有效時(shí)間均長(zhǎng)于對(duì)照組，雖然患兒服用藥物后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)，但其癥狀較輕，停藥后患兒的癥狀會(huì)完全消失，所以安全性較高。由此看來(lái)與對(duì)乙酰氨基酚治療相比，對(duì)呼吸系統(tǒng)感染性發(fā)熱患兒應(yīng)用布洛芬治療效果更佳。

綜上所述，呼吸系統(tǒng)感染性發(fā)熱患兒應(yīng)用布洛芬治療效果較好，能達(dá)到退熱的效果且藥物作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，安全性較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮佩華.用布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚對(duì)急性感染性發(fā)熱患兒進(jìn)行退熱治療的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（23）：105-106.

[2]袁波，張文兵.布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚治療小兒感染性發(fā)熱的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（20）：3549-3550.

[3]萬(wàn)利君.對(duì)比布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚治療小兒感染性發(fā)熱的效果及安全性[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2018（05）：62-63.

[4]李江.布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚治療兒科感染性發(fā)熱的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（03）：117-118.

[5]尹利紅.小兒發(fā)熱行布洛芬混懸液治療的效果與安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（99）：242-244.

[6]陳玲，吳羨，李翠萍，等.布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚在小兒呼吸系統(tǒng)感染性發(fā)熱中的療效分析[J].飲食保健，2019，6（2）：98.