智齒發(fā)炎可能會(huì)“要命”

許愿

門診會(huì)遇到因智齒發(fā)炎而導(dǎo)致呼吸困難，甚至有窒息風(fēng)險(xiǎn)的患者。曾有位患者智齒剛開始發(fā)炎時(shí)，服用了消炎藥、止疼藥，但治標(biāo)不治本，口腔痛感減弱了，但智齒的炎癥進(jìn)一步加劇，直到影響正常呼吸才到醫(yī)院就診。這位患者剛進(jìn)醫(yī)院時(shí)還可呼吸、說話，躺到病床上，明顯呼吸困難。醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)這時(shí)患者脖子已又粗又腫，于是緊急做了氣管切開術(shù)，患者才可正常呼吸了。這位患者較胖，脖子又短，是智齒發(fā)炎可能致命的高危人群。

脖子短粗者易感染

智齒的位置比較靠近舌根，一旦智齒發(fā)炎，脖子粗短的人易引發(fā)一種嚴(yán)重的感染——口底蜂窩織炎。這種炎癥會(huì)導(dǎo)致喉嚨附近的肌肉與肌肉、肌肉與骨頭間的間隙充滿滲出物，感染后會(huì)變成膿液，如不及時(shí)把膿液處理出來，會(huì)堵住喉嚨，影響呼吸。只有把這些膿液等壞死物質(zhì)釋放出來，才能把炎癥解決?；伎诘追涓C織炎片刻不能耽誤，要立即治療。

拔智齒越早越好

在人類種系發(fā)生和演化過程中，隨著食物種類的變化，帶來咀嚼器官的退化，出現(xiàn)頜骨長度與牙列長度不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象。簡單來說就是容納牙齒的頜骨變小了，但牙齒數(shù)目和大小卻沒有太大改變，所以頜骨包不住牙齒了。而因骨頭上空位置不夠，最晚萌出的智齒，極易出現(xiàn)長歪的現(xiàn)象。長歪的智齒由于常有部分牙齦覆蓋，可能會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)冗M(jìn)入，且難以清理，易發(fā)炎引起局部腫痛，這個(gè)叫“智齒冠周炎”。智齒冠周炎在年輕人中間比較常見。

醫(yī)生建議拔除曾出現(xiàn)過疼痛等癥狀的智齒，且拔智齒的時(shí)候越年輕，恢復(fù)速度也越快。隨著年齡增長，身體發(fā)福的可能性變大，脖子會(huì)變粗，高血壓、糖尿病等慢性病也都是引發(fā)口底蜂窩織炎的危險(xiǎn)因素，這些都會(huì)讓后期處理智齒變得棘手。

懷孕之前要檢查牙齒

還有一位患者令人惋惜，王女士在懷孕前就曾出現(xiàn)過智齒發(fā)炎情況，但一直沒有聽從醫(yī)生的建議拔掉智齒。孕后，又反復(fù)出現(xiàn)智齒部位腫脹疼痛等癥狀，一直拖著不去醫(yī)院，最后炎癥非但沒有好轉(zhuǎn)，病情反而越來越嚴(yán)重。等醫(yī)生見到她時(shí)，王女士已喝了3天的米湯，吊了一周的點(diǎn)滴，別說咀嚼吞咽成問題，連呼吸都很困難。通過手術(shù)和藥物治療，王女士的病情得到控制，但7個(gè)月大的胎兒卻沒有保住。懷孕期間孕婦智齒發(fā)炎嚴(yán)重，擅自使用藥物治療而導(dǎo)致胎兒致畸或流產(chǎn)的例子并不少見。

在女性懷孕期間，全身激素水平發(fā)生變化，抵抗力下降，更易出現(xiàn)智齒冠周炎、急性牙髓炎等口腔疾病。而懷孕期間很多藥物使用都有禁忌，又會(huì)增加治療難度，易導(dǎo)致局部間隙感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)危及孕婦和胎兒的生命。所以準(zhǔn)備要寶寶的媽媽一定要提前檢查牙齒，盡量消除懷孕期間智齒冠周炎等口腔疾病的發(fā)生隱患。