經(jīng)皮微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定術(shù)（MIPO）治療四肢骨折的臨床效果以及安全

杜偉

【摘 要】目的：探究經(jīng)皮微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定術(shù)（MIPO）治療四肢骨折的臨床效果以及安全。方法：本次實(shí)驗(yàn)研究選擇入我院完成四肢骨折治療的患者66例進(jìn)行對(duì)比研究，研究日期選擇于2018年1月-2020年1月，采用信封法將參與本次實(shí)驗(yàn)的患者進(jìn)行分組，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，分別給予患者M(jìn)IPO治療和開放式復(fù)位接骨板內(nèi)固定治療，對(duì)比兩組患者的治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果更具優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)顯著較低，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：就四肢骨折的患者而言，臨床中應(yīng)給予MIPO治療，可促進(jìn)患者康復(fù)，該種治療方式具有骨折愈合快、治療效果顯著、安全性高的特點(diǎn)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定術(shù);四肢骨折;臨床效果;安全性

【中圖分類號(hào)】R683? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0029-01

在骨科臨床中，四肢骨折極為常見，大多為外力所傷，以患者肢體活動(dòng)受限、腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)，如果治療不及時(shí)，會(huì)產(chǎn)生明顯的后遺癥，影響四肢活動(dòng)程度。以往臨床中多采用開放式復(fù)位接骨板內(nèi)固定進(jìn)行治療，該種手術(shù)方式不利于患者康復(fù)，可發(fā)生多種并發(fā)癥，患者預(yù)后較差[1]。近年來(lái)，微創(chuàng)手術(shù)在臨床中得以應(yīng)用，經(jīng)皮微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定術(shù)是一種先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)方式，可使骨折部位的生理解剖結(jié)構(gòu)得以維持，治療效果顯著。為此，本文主要對(duì)經(jīng)皮微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定術(shù)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年1月-2020年1月是本次研究的開始和結(jié)束時(shí)間，研究主體確定為66例四肢骨折的患者，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組在分組過程中依據(jù)的方法為信封法，每組患者為33例。實(shí)驗(yàn)組中，男16例，女17例，18-70歲，平均年齡為（44.25±4.19）歲，尺橈骨、脛骨以及肱骨骨折例數(shù)分別為12、15、6，對(duì)照組中，男15例，女18例，18-71歲，平均年齡為（44.63±4.24）歲，尺橈骨、脛骨以及肱骨骨折例數(shù)分別為11、13、9，對(duì)比兩組患者的性別、年齡、骨折部位，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：選擇術(shù)式為開放式復(fù)位接骨板內(nèi)固定術(shù)，通過影像學(xué)進(jìn)一步確定骨折部位，根據(jù)骨折部位選擇具體的麻醉方式，對(duì)骨折部位進(jìn)行清創(chuàng)處理，切口選擇于骨折部位，長(zhǎng)度大約為10～15cm，使骨折部位能夠充分暴露，沿骨折線完成復(fù)位，使用預(yù)彎接骨板對(duì)骨折部位行復(fù)位固定，縫合切口。

實(shí)驗(yàn)組：MIPO治療，麻醉方式與對(duì)照組相同，對(duì)骨折部位進(jìn)行清創(chuàng)，切口選擇于骨折患肢上端體表投影區(qū)，將切口的大小控制為2cm，將深筋膜與骨膜之間使用骨膜剝離器分離出小隧道，將加壓鋼板通過小隧道插入骨折部位并完成鎖定，在C型臂X線在完成骨折復(fù)位，同時(shí)觀察復(fù)位是否滿意，滿意后使用克氏針固定，縫合切口。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率。治療效果判定：療效判定：優(yōu)秀：患者骨折部位恢復(fù)，且無(wú)后遺癥;良好：骨折愈合情況較為明顯，但是仍然存在輕微的疼痛感，骨折基本愈合;差：骨折在愈合過程中出現(xiàn)畸形或者長(zhǎng)期不愈合。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS17.0，用率（%）表示治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率，行x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比治療效果

計(jì)算兩組患者的治療效果，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)更高為96.97%，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）嗎，見表1。

2.2對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[（0.00%）：（12.12%）]，具有差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表2。

3 討論

四肢骨折會(huì)產(chǎn)生極為明顯的疼痛感，若未及時(shí)給予治療，可影響患者的康復(fù)效果。以往臨床中常采取開放復(fù)位接骨板內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，該種方法雖然能夠達(dá)到復(fù)位骨折部位的效果，但該種治療方式在臨床應(yīng)用過程中會(huì)使原有的生理解剖結(jié)構(gòu)被破壞，使骨膜受損，影響骨血運(yùn)行，會(huì)導(dǎo)致骨折部位的愈合周期延長(zhǎng)，同時(shí)可增加感染等多種并發(fā)癥發(fā)生的概率[2]。

經(jīng)皮微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定術(shù)（MIPO）是一種微創(chuàng)治療手段，該種治療方法在臨床應(yīng)用過程中有出血量低、創(chuàng)傷小、安全性高、穩(wěn)定性強(qiáng)的特點(diǎn)。MIPO在應(yīng)用過程中可從骨折一端作為手術(shù)切口，切口較小，可在隧道內(nèi)潛行加壓鋼板插入骨折處，減少手術(shù)過程中對(duì)骨膜及周圍組織的破壞，不會(huì)對(duì)血運(yùn)情況產(chǎn)生影響，利于患者骨折部位愈合，同時(shí)在X線的透視下完成骨折復(fù)位，會(huì)使骨折復(fù)位效果更加滿意，復(fù)合原有的生物力學(xué)，促進(jìn)患者四肢骨折部位康復(fù)，避免發(fā)生僵硬、感覺麻痹等并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

綜上所述，經(jīng)皮微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定術(shù)（MIPO）是治療四肢骨折有效方法，安全性極高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 莊鶴，田曉東.經(jīng)皮微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定術(shù)（MIPO）治療四肢骨折的臨床效果以及安全性[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，63（15）129.

[2] 陸炎飛.經(jīng)皮微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定術(shù)（MIPO）治療四肢骨折的臨床效果[J].哈爾濱醫(yī)藥，2016，036（004）：413-414，415.

[3] 龔曉東.經(jīng)皮微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定術(shù)（MIPO）對(duì)四肢骨折患者的臨床治療效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，61（12）：74-75.