精神病最新治療方法總結(jié)

趙志雄

【中圖分類號(hào)】R749【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

中藥治療精神疾病

精神病屬于中醫(yī)“狂證”范疇，主要發(fā)生因素是飲食不節(jié)、先天遺傳、七情內(nèi)傷等，病機(jī)為陰陽失調(diào)、形神失控，痰火瘀血閉塞心腦。蜂蜜歸肺、脾、大腸經(jīng)。味甘（甜），有止痛、解毒、鎮(zhèn)靜、補(bǔ)中、潤燥的作用。選擇蜜膏方治療精神病患者時(shí)，能夠起到鎮(zhèn)靜安神、清熱化痰的功效。

生地黃蜜煎膏。主要藥方為：茯苓 60g、石膏150g、生姜、車前草、橄欖、生地黃、淡竹葉各100g、煉蜜100g、丹參、玄參各120g，加適量清水到洗凈的上述藥物中，煎煮至三分之一取藥液、去渣，之后把煉蜜加入其中煎煮，直到形成膏的樣式，對(duì)精神病患者服用時(shí)堅(jiān)持每日一劑，分3次服用，連續(xù)服用5-7劑。此方用于治療精神疾病患者時(shí)，主要適用于所作不定、時(shí)時(shí)驚恐、好生悲怒等癥狀，可化痰安神、疏肝清熱[1]。

泄熱梔子蜜膏。主要藥方為：大青葉 60g，橘皮60g.赤蜜300 g、梔子21枚、竹茹、30g、香豉40 g。把藥材研成細(xì)末，把1000mL的水加入其中，煎煮為200mL，之后放入蜂蜜煎煮，直到形成膏的樣式，對(duì)精神病患者服用時(shí)堅(jiān)持每日一劑，分2次服用，連續(xù)服用1周的時(shí)間。此藥方主要適用于膽腑實(shí)熱、精神不守的精神病患者，主要作用是清熱化痰、疏 肝利膽。

參皮茯苓蜜膏。主要藥方為：白茯苓 60 g，琥珀15g，蜂蜜100g，人參 30 g，陳皮15 g，當(dāng)歸 60 g。用水煎煮人參、陳皮、當(dāng)歸，把琥珀、白茯苓研成細(xì)末，水煎之后取藥液，濃縮之后把琥珀、白茯苓、蜂蜜加入其中形成膏的樣式，每日3次，含服治療，每次劑量為1mL。次方主要用于治療心風(fēng)之精神疾病者，適用于精神失守，能夠起到鎮(zhèn)靜安神的作用[2]。

西藥治療精神疾病

當(dāng)臨床上應(yīng)用氯氮平治療精神病患者無效時(shí)，可實(shí)施特定強(qiáng)化治療的方式。當(dāng)患者出現(xiàn)分裂情感性精神病、反復(fù)發(fā)作性攻擊、心境不穩(wěn)、敵意等行為時(shí)，可選擇實(shí)施卡馬西平或丙戊酸鈉、碳酸鋰這些心境穩(wěn)定劑進(jìn)行治療;當(dāng)患者伴隨出現(xiàn)精神抑郁的癥狀，可選擇抗抑郁藥強(qiáng)化治療的方式，但是有些藥物能夠加重患者的概念瓦解、緊張癥、幻覺、嚴(yán)重興奮等，擬兒茶酚胺類抗抑郁藥就是典型代表。電抽搐強(qiáng)化治療的方式，主要適用于藥物治療無效的極端障礙者，但是這種治療方式針對(duì)單用藥物治療部分有效者，可作為輔助的方式進(jìn)行治療。

綜合康復(fù)方式治療精神疾病

開放式治療。允許家屬隨時(shí)探望，患者可到院外進(jìn)行購物、游玩;通過衡量患者的病情，那些自立能力較佳、無攻擊性的精神病患者在白天可脫離病區(qū)嘈雜的環(huán)境，在院內(nèi)的花園自由活動(dòng)、走動(dòng);定期舉行像羽毛球、乒乓球、踢毽子、跳繩等體育運(yùn)動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員可積極的參與到其中，降低患者產(chǎn)生的抵觸心理，同時(shí)舒緩其不良情緒狀態(tài)等，保證患者以積極健康的心態(tài)投入到自我身體的康復(fù)中[3]。

運(yùn)動(dòng)治療。每周舉行一次像慢跑、跳繩、羽毛球等集體戶外體育運(yùn)動(dòng)，當(dāng)天氣允許每日 教患者打太極拳。醫(yī)護(hù)人員積極的參與其中，注意觀察患者的情緒變化，建立起良好的醫(yī)患感情，當(dāng)患者有攻擊傾向出現(xiàn)時(shí)需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

文娛治療。可鼓勵(lì)患者在每天早上進(jìn)行像閱讀詩歌、小說、散文等情感較緩和的作品，每周觀看電影、電視等，閱讀報(bào)紙獲取實(shí)事消息。保證要播放舒緩的輕音樂，在患者易暴躁期時(shí)。另外，在入院時(shí)患者各自均有一定的文化基礎(chǔ)，積極的開展上述活動(dòng)能夠營造出良好的醫(yī)院氛圍，陶冶患者的情操、減少引發(fā)情緒問題因素。

工作治療。在精神病患者住院期間，需積極的利用其自身特長，分配給患者像折紙、裝飾病房等任務(wù)，進(jìn)行院內(nèi)量化評(píng)比，指導(dǎo)患者整理自身衛(wèi)生，鼓勵(lì)那些做的好的患者，節(jié)省醫(yī)院的護(hù)理資源，轉(zhuǎn)移患者的注意力。

心理社會(huì)干預(yù)治療精神疾病

主觀能動(dòng)性。精神病患者在具體的治療過程中，會(huì)主動(dòng)和醫(yī)生進(jìn)行合作，接受自己患病的現(xiàn)實(shí)，認(rèn)識(shí)治療中可能產(chǎn)生的挫折。所以，他們普遍上希望可以消除歧視和恥辱感，積極的建立起支持網(wǎng)絡(luò)，渴望疾病的恢復(fù)，這樣的行為方式對(duì)精神病患者的恢復(fù)意義重大。

支持治療。要精神科醫(yī)師和家屬、患者共同的形成治療聯(lián)盟，醫(yī)生選擇同情的方式，對(duì)治療有信心，解決日常問題，必要時(shí)鼓勵(lì)患者和家屬心理社會(huì)治療和正確用藥，講述自身體驗(yàn)協(xié)助患者認(rèn)識(shí)問題，積極的改善其社會(huì)功能，降低復(fù)燃率。

依從治療。經(jīng)長時(shí)間的治療之后，一部分精神病患者會(huì)出現(xiàn)服藥不依從的情況，從而增加住院和急診率。治療聯(lián)盟差、消極、缺乏家人支持、無自知力等。醫(yī)生需對(duì)患者進(jìn)行適時(shí)的干預(yù)，按照患者的偏好和緊迫感，以及臨床認(rèn)知缺損和恢復(fù)水平，介紹下述方式：實(shí)施社區(qū)支持;避免治療藥物的濫用;幫助患者達(dá)到個(gè)人目標(biāo)，增強(qiáng)疾病治療的依從性;同時(shí)要增強(qiáng)心理教育聯(lián)合認(rèn)知治療;注重行為強(qiáng)化程度，應(yīng)用像設(shè)定鬧鐘等電子提醒器，或電子藥盒等，當(dāng)患者處于住院的狀態(tài)，則需家屬每天提醒患者服用藥物，通過發(fā)送短信的形式，每周檢查是否少了相應(yīng)藥量，檢查患者的藥盒。通過多種治療方式，促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)。