新生兒顱腦超聲檢查有多重要?

周青

【中圖分類號】R81【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

寶媽們懷胎十月的過程中，最大的希望就是生下一名身體健康的寶寶，只有寶寶健康，全家人才會(huì)安心快樂。但有時(shí)候事與愿違，受遺傳疾病及外界因素等多方面的影響，部分新生兒特別是早產(chǎn)兒在出生時(shí)容易合并一些疾病。顱內(nèi)出血就是比較常見的一類疾病，這種病癥肉眼根本無法觀測到，如果能早期發(fā)現(xiàn)早期治療此病，患兒的預(yù)后將會(huì)截然不同。

什么是顱內(nèi)出血呢？顱內(nèi)出血是指病人腦部的血管破裂從而引起出血，造成病人腦缺氧。在新生兒群體當(dāng)中，發(fā)生顱內(nèi)出血的概率十分高，因?yàn)樾律鷥旱哪X部發(fā)育不成熟，腦部血管管壁較薄，血壓稍微高一點(diǎn)便就有可能使血管破裂，懷孕期間出現(xiàn)妊娠期糖尿病或高血壓的產(chǎn)婦生下來的新生兒出現(xiàn)顱內(nèi)出血的概率更大。

介紹完臨床疾病，下面便要向大家介紹應(yīng)對新生兒顱內(nèi)出血的方法，即在新生兒出生后立馬對寶寶進(jìn)行顱腦超聲檢查。對我們成年人來說，最好的顱內(nèi)檢查方法就是使用CT彩照或者核磁共振的方法，但對于新生兒來說，CT的放射性光線會(huì)對其造成損傷，核磁共振雖然沒有太大損害，但是需要新生兒保持長時(shí)間的鎮(zhèn)靜，這其實(shí)相當(dāng)困難。由于新生兒的顱骨還沒有完全閉合，會(huì)在頂部留下一個(gè)菱形的小縫，我們這個(gè)小縫成為前囪，而新生兒的顱腦超聲檢查正是通過前囪來觀察寶寶的顱腦來實(shí)現(xiàn)的，若在檢查中發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)生了顱內(nèi)出血，則需要立即制定治療計(jì)劃，檢查的步驟需要一步步來進(jìn)行：

對檢查對象的要求：對一出生就有顱內(nèi)出血征兆（不哭、不鬧、刺激無動(dòng)靜）的新生兒進(jìn)行多次檢查，通常在出生后4-7天內(nèi)進(jìn)行第一次檢查，第一次檢查后的15天再檢查一次。出生后表現(xiàn)正常的新生兒可以只檢查一次。

檢查要求：由于新生兒的皮膚很嫩，所以在觸碰新生兒時(shí)需要溫柔，同時(shí)在抱起新生兒時(shí)盡量不要觸碰其前囪，如果該新生兒患有顱內(nèi)出血，該行為可能會(huì)加重其病情;在檢查時(shí)，新生兒的家屬應(yīng)該在場，醫(yī)護(hù)人員需要為新生兒準(zhǔn)備如奶嘴之類的道具，來安撫新生兒，保證新生兒能在保持一個(gè)相對安靜的情況接受檢查，并做好保暖措施;最后就是給檢查設(shè)備用酒精消毒，防止在檢查時(shí)出現(xiàn)感染。

檢查方法：通過使用經(jīng)顱探頭和高頻探頭對新生兒經(jīng)前囪冠狀面、經(jīng)前囪正中矢狀面和經(jīng)前囪左右旁矢狀面進(jìn)行檢查，其中經(jīng)顱探頭的頻率維持在5.0-7.0MHz之間，高頻探頭僅探索顯示新生兒近場顱腦邊緣和腦外間隙的結(jié)構(gòu)，為了讓各位讀者可以更直觀分清楚需要檢查的位置，通過下面一張圖片進(jìn)行展示：

該圖片為新生兒腦部解剖圖

檢查內(nèi)容：顱腦超聲檢查主要檢測新生兒的顱內(nèi)層次結(jié)構(gòu)有無異常、腦中線有無在居中位置、腦組織局部回聲有無異常、兩邊的側(cè)腦室有無異常、脈絡(luò)叢形態(tài)回聲有無異常等。

顱內(nèi)出血的治療：如果經(jīng)顱腦超聲檢查后確診新生兒患有顱內(nèi)出血，則需要及時(shí)對患兒進(jìn)行治療，因?yàn)樾律鷥翰贿m用于外科手術(shù)治療，所以通常治療新生兒顱內(nèi)出血的方法為護(hù)理干預(yù)。干預(yù)的方式為在一個(gè)干凈、安靜的房間中對患兒進(jìn)行靜脈留置針穿刺，以減少患兒顱內(nèi)出血的程度，其次對患兒的呼吸頻率，節(jié)奏等進(jìn)行檢測，當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸困難等情況時(shí)，采用托背等進(jìn)行緩解，保持患兒的呼吸順暢。隨時(shí)對患兒采取保暖措施，保證新生兒的體溫維持在正常水平上（36℃-37℃之間），在護(hù)理期間減少外界對患兒的的刺激，防止患兒受到刺激造成顱內(nèi)出血復(fù)發(fā)，并在著期間按比例調(diào)制止血藥。管理患兒的飲食，禁止或盡量避免患兒吸食母乳，因?yàn)榛純涸谶M(jìn)行吮吸這一行為時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，在患兒情況穩(wěn)定后為其配置好的糖水和奶粉。和患兒家屬積極溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，教會(huì)家屬簡單的護(hù)理方法，讓家長配合并參與進(jìn)治療中。

孩子是一個(gè)家庭的寶，每一個(gè)小生命的降臨都是令人欣喜的事，為了家庭的和睦，為寶寶進(jìn)行顱腦超聲檢查十分重要，通過本文的介紹，相信不少寶媽寶爸對這一檢查有了個(gè)初步的認(rèn)識，為了自己的孩子，務(wù)必要進(jìn)行顱腦超聲檢查。希望所有的孩子能夠健康出生，快樂成長！