產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防

左清玉

【中圖分類號(hào)】R99【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

產(chǎn)后抑郁癥是指女性于產(chǎn)褥期出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀或典型的抑郁發(fā)作，與產(chǎn)后心緒不寧和產(chǎn)后精神病同屬產(chǎn)褥期精神綜合征。該疾病通常在產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)病，發(fā)病率在 15%-30%，部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的也可持續(xù)1-2年，再次妊娠則有20%～30%的復(fù)發(fā)率。產(chǎn)后抑郁癥不僅會(huì)影響產(chǎn)婦的身心健康和新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重者甚至有自殺傾向。因此預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥非常重要。然而大多數(shù)產(chǎn)婦并不知道產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防和護(hù)理方法，那么今天我們就一起來(lái)探討一下。

一 產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)

產(chǎn)后抑郁癥對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活具有嚴(yán)重的影響，許多產(chǎn)婦因情緒原因甚至無(wú)法生活自理，這也對(duì)剛出生的寶寶和家庭也產(chǎn)生了諸多不良的影響。因此，了解產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)，對(duì)及時(shí)預(yù)防和干預(yù)就顯得非常重要了。產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)主要為情緒改變、軀體癥狀、失去生活的信心等。

（1）情緒改變：情緒變化是產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的典型表現(xiàn)，產(chǎn)婦常表現(xiàn)出憂郁、悶悶不樂(lè)、精神萎靡等表情，且情緒變化無(wú)常，時(shí)而哭泣，時(shí)而流淚。此外，產(chǎn)婦還會(huì)經(jīng)常感到心情沉悶、壓抑，容易發(fā)脾氣，哪怕只是一點(diǎn)點(diǎn)雞毛蒜皮的事都有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦大發(fā)雷霆。在產(chǎn)婦產(chǎn)后的一段時(shí)間內(nèi)，多數(shù)產(chǎn)婦都會(huì)由此情緒變化，且情緒處于低落狀態(tài)，部分產(chǎn)婦可能休息幾天或幾十天有所好轉(zhuǎn)，但容易反復(fù)。雖然產(chǎn)婦患有抑郁癥，但其情緒反應(yīng)仍然存在，對(duì)其講幾句笑話、談?wù)撘恍┹p松愉悅的事，都可能會(huì)使產(chǎn)婦心情好轉(zhuǎn)。另外，產(chǎn)婦自身也能夠感應(yīng)到自己情緒的變化，但卻不會(huì)認(rèn)為是自身原因，而是歸咎于其他人或所處環(huán)境，亦或認(rèn)為是某些事情所致。

（2）軀體癥狀：據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%作用的產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦，都會(huì)出現(xiàn)失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴、食欲不振等軀體癥狀，還有部分產(chǎn)婦甚至?xí)懈杏X(jué)自己全身哪兒都不適，但卻不知道具體哪里不適。這些軀體癥狀可以長(zhǎng)期存在于產(chǎn)婦身上，直至產(chǎn)婦抑郁癥消除而消失，而在這一段時(shí)間內(nèi)，產(chǎn)婦需要長(zhǎng)時(shí)間受到這些癥狀的折磨。

（3）失去生活的信心：產(chǎn)婦患有產(chǎn)后抑郁癥后，對(duì)生活中的人、事、物都會(huì)覺(jué)得沒(méi)有意義，例如，對(duì)于生活中的日?；顒?dòng)提不起興趣，對(duì)一些愉快的事情感受不到快樂(lè)，對(duì)周圍的情人、朋友、鄰居也不冷不熱，甚至充滿敵意，幾乎將自己封閉，常常自卑、自責(zé)、內(nèi)疚。同時(shí)還會(huì)常感到腦子反應(yīng)遲鈍，思考問(wèn)題困難。遇事多往壞處想，比如擔(dān)心無(wú)法照顧好自己的寶寶，久而久之便會(huì)對(duì)生活失去信心，自認(rèn)為前途暗淡，毫無(wú)希望，感到生活沒(méi)有意義，嚴(yán)重者還會(huì)生出自殘、自殺的念頭或出現(xiàn)傷害嬰兒的行為。

（4）其他：除上述以外，長(zhǎng)期產(chǎn)后抑郁癥還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)精神問(wèn)題、人格分裂，做出許多令人意想不到、出格的事情，不僅對(duì)家庭產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時(shí)還可能會(huì)危及產(chǎn)婦自身及親人、寶寶的生命安全。

二 產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防

近年來(lái)，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率越來(lái)越高，但目前對(duì)該疾病的具體病因尚不完全清楚，臨床研究認(rèn)為其可能與神經(jīng)內(nèi)分泌、遺傳、心理變化、妊娠等多種因素有關(guān)。有研究顯示，產(chǎn)后期荷爾蒙水平迅速降低和抑郁癥狀出現(xiàn)有關(guān)。另有研究表明，1/3有抑郁癥病史的婦女會(huì)在產(chǎn)后時(shí)期重患。有精神病家族史產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高于無(wú)病史的女性人群。那么，如何預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥呢？

（1）加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)和育兒知識(shí)的了解：在產(chǎn)婦懷孕期間，應(yīng)利用網(wǎng)絡(luò)孕期知識(shí)、孕婦學(xué)校等多種方式向產(chǎn)婦科學(xué)、全面地普及有關(guān)妊娠、分娩及育兒的知識(shí)，尤其是對(duì)于初產(chǎn)婦，以減輕孕婦對(duì)妊娠、分娩的緊張、害怕、焦慮心情，完善自我調(diào)節(jié)，并使其能夠更快地適應(yīng)新媽媽的身份，接受身體的變化，有助于保持平和穩(wěn)定的情緒。

（2）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉：雖然在現(xiàn)代社會(huì)人們對(duì)孕期知識(shí)多少都有了解，也知道在孕婦懷孕期間要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但仍然有許多人害怕孕婦運(yùn)動(dòng)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，因此讓孕婦天天呆在家里不出去，而這也不利于產(chǎn)婦和胎兒的健康，同時(shí)也會(huì)增加產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。有研究證明，分娩前后都進(jìn)行如飯后散步不強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，會(huì)讓媽媽們的心理素質(zhì)會(huì)更好，同時(shí)也能夠增加?jì)寢尭饨绲慕佑|。由此可知，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)孕婦和胎兒都有一定的好處。

（3）加強(qiáng)對(duì)孕婦的關(guān)心、關(guān)愛(ài)：首先在產(chǎn)前，護(hù)理人員應(yīng)定期密切觀察孕婦的各項(xiàng)情況，避免一切不良刺激，給予更多的關(guān)愛(ài)、指導(dǎo)，尤其是對(duì)于有精神疾患家族史、產(chǎn)后抑郁癥史的孕婦;其次，在分娩期間，醫(yī)護(hù)人員要充滿愛(ài)心和耐心，尤其對(duì)產(chǎn)程長(zhǎng)，精神壓力大的產(chǎn)婦更需要耐心解釋分娩過(guò)程。并盡量減少無(wú)指征的剖腹產(chǎn)手術(shù)，從而降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。還有，在產(chǎn)后，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)寶寶進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并做好新生兒的保健指導(dǎo)工作，減輕產(chǎn)婦的體力和心理負(fù)擔(dān)，輔導(dǎo)產(chǎn)婦家屬共同做好產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒的保健工作。另外，在圍生期，孕婦的丈夫應(yīng)多關(guān)愛(ài)孕婦，尤其是在產(chǎn)婦坐月子的時(shí)候，更應(yīng)多陪伴妻子，幫忙照顧寶寶，分擔(dān)家務(wù)，不可讓產(chǎn)婦過(guò)于勞累，產(chǎn)生不良的情緒，多體諒妻子生產(chǎn)的不易，照顧妻子的情緒，不要與妻子爭(zhēng)吵。

（4）營(yíng)造良好的家庭氛圍：良好的家庭氛圍不僅能夠加深家人之間的親情感，同時(shí)也能夠使家庭成員感受到家人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。因此，對(duì)于產(chǎn)婦而言，良好的家庭氛圍非常重要，它可以讓產(chǎn)婦感受到自己在社會(huì)中的地位，在家庭中及家人心目中的地位，感受到家人的溫暖，從而防止抑郁癥的發(fā)生。

（5）保持充足的睡眠：無(wú)論是在產(chǎn)前還是產(chǎn)后，都要囑咐孕婦保持充足的睡眠，有研究顯示，睡眠不足是引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的重要因素。因此，在產(chǎn)前產(chǎn)婦應(yīng)多注意休息，保持安靜、舒適的睡眠環(huán)境;在產(chǎn)后，由于有寶寶需要照顧，大多數(shù)產(chǎn)婦甚至半夜還要起來(lái)幫寶寶喂食、處理大小便，嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦的睡眠，因此，丈夫應(yīng)多承擔(dān)這一任務(wù)，讓妻子能夠安安穩(wěn)穩(wěn)的睡一個(gè)好覺(jué)，同時(shí)在白天，產(chǎn)婦在寶寶睡著后，也可抽空進(jìn)行休息，切勿過(guò)于勞累。

（6）適當(dāng)發(fā)泄情緒，多與人交流溝通：科學(xué)證明，媽媽比較平靜的話，寶寶會(huì)生長(zhǎng)得比較好。所以產(chǎn)后媽媽要學(xué)會(huì)發(fā)泄情緒保持平靜，深呼吸、冥想、泡澡等方法有助于緩解壓力。同時(shí)，產(chǎn)婦自己有什么想說(shuō)的，可以找丈夫、閨蜜、親人朋友等進(jìn)行訴說(shuō)，說(shuō)出來(lái)能夠舒緩人的心情和壓力，千萬(wàn)不要憋在心里，以防抑郁癥的發(fā)生。

（7）學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)：當(dāng)寶寶出生后，產(chǎn)婦晉級(jí)為媽媽，此時(shí)事多而繁雜，很多事情都是意料之外的，而產(chǎn)婦要避免不良的情緒產(chǎn)生，就盡量不要胡思亂想，不要想東想西，而是要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，靜下心來(lái)，理順氣息，如果覺(jué)得煩悶，可以聽(tīng)聽(tīng)歡快的音樂(lè)，看看笑話段子，緩解自己心中莫名的煩悶感，同時(shí)放松自己，趕走疲倦。