腦血栓小知識(shí)

邵珍

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

在臨床醫(yī)學(xué)中，腦血栓是較為常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病機(jī)制為腦動(dòng)脈血管病變，導(dǎo)致血液成分出現(xiàn)改變，亦或是粘度增加，最終引發(fā)血栓的出現(xiàn)，此病具有致殘率高、病死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅著患者的生命。在治療過(guò)程中通常采用西醫(yī)療法，包括溶栓、腦保護(hù)等，但受灌注時(shí)間等因素的影響，治療效果往往難以達(dá)到理想化。有相關(guān)研究指出，通過(guò)對(duì)腦血栓形成及發(fā)病的深入研究，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥在抗血栓形成的過(guò)程中發(fā)揮著較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，可及時(shí)糾正血栓發(fā)病前狀態(tài)，從而降低腦血栓的發(fā)病幾率，這為治療腦血管疾病提供了新的方向。

腦血栓的形成機(jī)制

針對(duì)腦血栓形成的而言，其主要發(fā)病機(jī)制為動(dòng)脈血管壁病變，常以動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊形成呈現(xiàn)，其中動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)直接影響管腔內(nèi)膜，提高其粗糙性，進(jìn)而血流量、速度及血液粘稠度就會(huì)發(fā)生變化，在發(fā)生血管阻塞現(xiàn)象后，最終出現(xiàn)腦供血缺血現(xiàn)象。另外，當(dāng)內(nèi)皮細(xì)胞被損傷后，就會(huì)直接激活內(nèi)、外源性凝血系統(tǒng)，在形成纖維蛋白后，局部血流及血液就會(huì)受到影響，引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化和繼發(fā)性血栓的出現(xiàn)。有相關(guān)研究報(bào)道指出，在腦血栓的形成過(guò)程中，最為危險(xiǎn)的一個(gè)因素就是高血壓，當(dāng)人的收縮壓和舒張壓分別超過(guò)160 mmHg、95 mmHg時(shí)，其就極有可能會(huì) 出現(xiàn)腦血栓癥狀，故確保血壓水平的合理性，能夠在降低腦卒中發(fā)生的同時(shí)，也可降低或規(guī)避腦血栓復(fù)發(fā)情況的出現(xiàn)。另外，心血管疾病也是腦血栓病的危險(xiǎn)因素之一，針對(duì)房顫患者而言，其腦血栓的發(fā)生幾率與其年齡的增長(zhǎng)有直接的影響，但有也學(xué)者認(rèn)為，腦血栓的復(fù)發(fā)與缺血性心臟病、房顫沒(méi)有關(guān)系。

腦血栓形成的危害性

1 促使患者常處于易栓狀態(tài)

通常情況下，針對(duì)腦血栓患者而言，其往往伴有血管硬化、狹窄等癥狀，隨著天氣的轉(zhuǎn)涼，亦或是血壓水平的變化等，患者的體內(nèi)血液循環(huán)就會(huì)受到一定的影響，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)提高血液的粘稠度，促使人體出現(xiàn)不平衡現(xiàn)象，最終造成患者常處于易栓狀態(tài)，危害性非常大。

2 偏癱、失語(yǔ)

在腦血栓發(fā)病后，患者最為常見(jiàn)的一個(gè)癥狀就是偏癱失語(yǔ)，患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀。同時(shí)，受下肢血栓形成的影響，患者往往會(huì)出現(xiàn)麻木疼痛等癥狀，情況嚴(yán)重的話，還會(huì)引發(fā)心腦梗塞的現(xiàn)象。

3 猝死

針對(duì)腦血栓患者而言，其發(fā)生猝死的可能性較高，尤其是患有心腦或嚴(yán)重肺部疾病患者，如若沒(méi)有及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行救治，患者就會(huì)在短時(shí)間內(nèi)死亡。

注意對(duì)腦血栓的鑒別

一般而言，腦血栓疾病極有可能與腦栓塞混淆，雖然兩者都是缺血性腦血管病，但病因存在較大 的差異，不能混為一談。針對(duì)腦血栓疾病而言，其常見(jiàn)于中老年人群，起病較為緩慢，但病情發(fā)展較快，發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)明顯的先兆癥狀，而腦栓塞患者常見(jiàn)于40歲以下的青壯年，具有起病急、病情變化快等特點(diǎn)，大部分患者發(fā)病前都不會(huì)出現(xiàn)先兆癥狀;腦血栓的形成主要是因腦血管自身狹窄，亦或是鼻塞而造成的，患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等癥狀，而腦栓塞的發(fā)病機(jī)制主要為血管阻塞，受固體、氣體栓子因素影響，病灶位置在腦組織內(nèi)，但病根則是在腦外;從發(fā)病的角度來(lái)說(shuō)，腦血栓發(fā)病大多是在安靜或睡眠狀態(tài)下，在睡醒后就會(huì)發(fā)現(xiàn)行動(dòng)受限，或無(wú)法說(shuō)話，而腦栓塞患者在發(fā)病前往往有進(jìn)行過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)，亦或是情緒異常的顯效，具有突發(fā)性的特點(diǎn);高血壓、糖尿病等直接影響著腦血栓的形成，而腦栓塞患者既往病史較為常見(jiàn)的為心臟病、外傷或術(shù)后等;腦血栓患者大多會(huì)出現(xiàn)半身不遂、語(yǔ)言失利的癥狀，基本不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，亦或是嘔吐、頭痛鞥癥狀，而腦栓塞發(fā)病后，患者的臨床表現(xiàn)主要以頭痛、意識(shí)障礙、失語(yǔ)等為主。

腦血栓的保健護(hù)理

針對(duì)腦血栓患者而言，受疾病發(fā)展快、恢復(fù)慢等因素的影響，其極有可能會(huì)出現(xiàn)抑郁、悲觀等不良情緒，影響治療效果，故在治療期間需注意觀察患者的心理變化，及時(shí)掌握患者的實(shí)際需要，給予患者足夠的關(guān)心與關(guān)愛(ài)，不斷采用積極向上的語(yǔ)言鼓勵(lì)、安慰患者，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于提高患者的治療依從性。同時(shí)，針對(duì)患者提出的問(wèn)題，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)給予正確答復(fù)，消除患者的的擔(dān)心，并為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、溫馨的治療環(huán)境，以提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)其恢復(fù)。

在治療期間，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者制定科學(xué)、合理的肢體功能鍛煉計(jì)劃，可通過(guò)按摩等方式，改善患者的局部血液循環(huán)，亦或是淋巴液回流情況，規(guī)避或減少輕浮腫現(xiàn)象的出現(xiàn)，豐富患者的皮膚及其皮下組織;給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，時(shí)間控制在15至20分鐘作用，并不斷鼓勵(lì)患者活動(dòng)癱肢，正確指導(dǎo)其進(jìn)行床上活動(dòng)，防止靜脈血栓的形成。同時(shí)，待患者的身體恢復(fù)到一定程度后，就可幫助患者取半坐臥位，嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)的原則增加角度，待患者適應(yīng)后，幫助其坐于床邊，亦或是在床邊站立，待患者能夠獨(dú)立站立，且保持平衡后，就可指導(dǎo)其進(jìn)行行走訓(xùn)練。值得注意的是，對(duì)于失語(yǔ)患者而言，其心理障礙往往比運(yùn)動(dòng)障礙更為嚴(yán)重，故需及早的開(kāi)始進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，在此過(guò)程中，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要掌握非語(yǔ)言溝通技巧，積極爭(zhēng)取患者及其家屬的支持，通過(guò)話語(yǔ)及身體語(yǔ)言的結(jié)合，對(duì)患者的語(yǔ)言能力進(jìn)行強(qiáng)化。同時(shí)，也可通過(guò)書寫的形式進(jìn)行表達(dá)，告知患者可將自己想說(shuō)的話寫 出來(lái)，可從簡(jiǎn)單的開(kāi)始，慢慢的發(fā)展為有難度性，這不僅能鍛煉患者的語(yǔ)言能力，且還能在一定程度上提高患者的自信心。

康復(fù)期間，要根據(jù)患者的實(shí)際情況，合理指導(dǎo)患者的飲食，食物要以清淡、易消化為主，囑患者多吃高維生素的食物，如蔬菜、水果，禁煙酒，做到少食多餐，勞逸結(jié)合，注意對(duì)病情的觀察，如若發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)告知醫(yī)生，以規(guī)避不良事件的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。