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    膽囊切除手術(shù)患者的護理

    2020-08-31 15:04:57段生麗
    幸福家庭 2020年9期
    關(guān)鍵詞:膽囊出院護理人員

    段生麗

    膽囊切除術(shù)是臨床中較為常見的膽道外科手術(shù),通常被應(yīng)用于膽囊炎、膽囊結(jié)石等患者的手術(shù)治療中。臨床發(fā)現(xiàn),行膽囊切除后,部分患者可出現(xiàn)術(shù)后出血、膽汁泄露所致腹膜炎、肝下積液、術(shù)后黃疸、胰腺炎等,對患者的健康造成嚴(yán)重的影響。而對膽囊切除手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)的護理能顯著提高治療效果,減少并發(fā)癥的發(fā)生,對患者的康復(fù)與預(yù)后有著極為重要的作用。

    術(shù)前護理

    患者入院后,護理人員需要根據(jù)患者的病情、病史、手術(shù)方案以及患者特點等相關(guān)資料,為患者制訂綜合護理方案?;颊咝g(shù)前,護理人員需要加強與患者之間的溝通,并為患者及家屬宣教病情相關(guān)健康知識,使患者及家屬充分了解與認(rèn)識患者病情,同時對患者手術(shù)方案進行詳細(xì)闡述,從而減少患者對手術(shù)的恐懼心理。此外,護理人員需要為患者列舉手術(shù)成功的案例,從而提高患者對治療的依從度,提高患者治療效果。

    術(shù)前護理人員需要對患者行嚴(yán)格的飲食指導(dǎo),且在患者術(shù)前3天給予患者半流食,同時囑咐患者口服抗生素等。患者禁食期間,護理人員需要根據(jù)醫(yī)囑給予患者腸外營養(yǎng)支持?;颊咝g(shù)前一天晚餐后開始禁食,并于清晨進行清潔灌腸。

    術(shù)中護理

    在手術(shù)過程中,護理人員需要嚴(yán)格控制手術(shù)室溫濕度,確?;颊叩氖孢m度。此外,護理人員要全程陪同患者,并鼓勵患者,減少患者心理壓力,同時加強與手術(shù)醫(yī)師之間的配合,確?;颊呤中g(shù)能夠順利進行。

    術(shù)后護理

    手術(shù)后,護理人員需要將患者送回病房,并與責(zé)任護士就患者手術(shù)方案、手術(shù)過程等相關(guān)資料進行詳細(xì)交接,從而確保對患者的護理質(zhì)量。

    (一)疼痛護理

    患者術(shù)后通常會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疼痛,因此,護理人員需要保持患者病房安靜與整潔,輔助患者進行體位調(diào)整,減少患者疼痛感;同時可為患者播放舒緩的音樂、戲劇以及提供患者感興趣的書籍等轉(zhuǎn)移患者注意力。對于疼痛較為嚴(yán)重的患者,護理人員需要根據(jù)醫(yī)囑為患者提供鎮(zhèn)痛藥物,從而減輕患者疼痛。此外,護理人員還需要密切關(guān)注患者創(chuàng)口,觀察患者創(chuàng)口是否出現(xiàn)紅腫、滲血滲液等情況,若出現(xiàn)異常情況,需要及時告知主治醫(yī)師進行及時治療。

    (二)并發(fā)癥護理

    患者術(shù)后,護理人員需要密切關(guān)注引流管液體顏色與流量,同時觀察患者切口敷料是否出現(xiàn)滲血等情況,并做好詳細(xì)記錄,以便對膽漏、腹腔出血等相關(guān)并發(fā)癥進行有效的預(yù)防。若發(fā)現(xiàn)任何異常,需及時告知主治醫(yī)師,并協(xié)助醫(yī)師對患者的情況進行處理。

    (三)不良反應(yīng)護理

    惡心嘔吐是患者術(shù)后較為常見的不良反應(yīng)。為了減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生,在術(shù)前,護理人員要做好充分的準(zhǔn)備,按照醫(yī)囑囑咐患者禁食、禁飲,同時給予患者低流量氧氣吸入,促進患者體內(nèi)二氧化碳排除,從而使患者機體對二氧化碳的刺激降到最低,有效地抑制惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。同時,護理人員還需要鼓勵患者早日下床活動,增加機體腸道蠕動,促進患者消化功能,減少患者不良反應(yīng)。

    (四)術(shù)后活動護理

    術(shù)后早期活動能有效促進患者的康復(fù),因此,在患者病情穩(wěn)定的情況下,護理人員需要鼓勵患者早日下床活動。①患者術(shù)后6小時,護理人員可將患者床頭抬高90度,患者取半臥位,繼而緩慢坐于床沿,隨后垂下雙腿。②患者術(shù)后1~2天,可在上述基礎(chǔ)上,緩慢站立于床邊。③患者術(shù)后2~3天,在身體條件允許的情況下,可稍微將身體前傾,用手掌輕摁創(chuàng)口并緩慢前行,并根據(jù)身體狀況循序漸進地進行活動。

    (五)飲食護理

    患者術(shù)后待肛門自動排氣、腸蠕動恢復(fù)后方可進食低脂流食,并根據(jù)患者身體狀況逐漸向普食過渡。患者飲食應(yīng)當(dāng)以清淡易消化的食物為主,包括濃米湯、茯苓湯、茅根竹蔗水等。同時,患者應(yīng)忌食牛奶、豆?jié){、濃茶、咖啡以及辛辣刺激性食物。

    (六)出院護理

    腹腔鏡膽囊切除術(shù)是當(dāng)前臨床中常用的膽囊切除術(shù),該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點,通?;颊咝g(shù)后2~3天即可出院。患者出院前,護理人員需要根據(jù)患者狀況與需求,向患者及家屬講解出院后護理知識,同時為患者制訂合理的日常飲食計劃,并與其約定復(fù)診時間。

    研究發(fā)現(xiàn),單純性膽囊切除術(shù)患者在術(shù)后大多都會出現(xiàn)并發(fā)癥與消極心理,從而導(dǎo)致患者治療效果差,嚴(yán)重影響患者術(shù)后恢復(fù),不但加大了患者的痛苦,同時還對患者的家庭帶來較大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。通過對膽囊切除術(shù)患者進行術(shù)后護理,能有效提高患者的治療效果,減輕患者的疼痛與心理壓力,使患者早日康復(fù)。

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