人性化護(hù)理運(yùn)用于剖腹產(chǎn)術(shù)后患者護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)

鄭秀琪

【摘 要】：目的：分析人性化護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后孕婦康復(fù)的影響，為臨床提供參考依據(jù)。方法：試驗(yàn)組40例，對(duì)照組40例，對(duì)照組孕婦接受常規(guī)治療;試驗(yàn)組孕婦接受人文關(guān)懷。病例都是選自我院2018年4月～2019年4月收治的80例行剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦。結(jié)果：對(duì)照組總有效率為80.00%，實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.00%，與對(duì)照組比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理的臨床效果比常規(guī)護(hù)理更為重要，可廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：人性化護(hù)理;剖腹產(chǎn);孕產(chǎn)婦;康復(fù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R77【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

引言

很多剖腹產(chǎn)孕產(chǎn)婦由于切口疼痛而拒絕下床或者哺乳活動(dòng)，極易造成患者下泌尿系出現(xiàn)感染、陰道出現(xiàn)炎癥、乳汁出現(xiàn)淤積或者引起急性乳腺炎等合并癥[1]。我院對(duì)行剖腹產(chǎn)術(shù)后的孕產(chǎn)婦應(yīng)用人性化護(hù)理，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月至2019年4月我院批準(zhǔn)剖腹產(chǎn)的80例孕婦為試驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組40例，對(duì)照組40例，試驗(yàn)組平均年齡23.73歲，兩組在年齡、性別等一般資料上無(wú)顯著性差異（P>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和可比性。

1.2 治療方法對(duì)照組給予產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦給予人性化護(hù)理，具體方法如下：①健康培訓(xùn)：耐心向患者講解剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)，開(kāi)展相關(guān)專(zhuān)題講座，發(fā)放相關(guān)知識(shí)宣傳冊(cè)，提高患者剖宮產(chǎn)認(rèn)知水平，提高護(hù)理意識(shí)，鼓勵(lì)患者改變飲食習(xí)慣。②飲食護(hù)理：產(chǎn)婦在術(shù)后6h內(nèi)應(yīng)當(dāng)禁食，6h后可以給產(chǎn)婦飲用一些有助于排氣的湯，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)排氣，減少腹脹同時(shí)補(bǔ)充水分。避免進(jìn)食產(chǎn)氣多的食物，防止加劇腹脹。在產(chǎn)后3～5d內(nèi)，告知產(chǎn)婦要大量飲水，促進(jìn)排便;③出院指導(dǎo)：告知患者出院后注意正常休息，多飲水，積極參加鍛煉，增加抵抗力;④加強(qiáng)活動(dòng)：要鼓勵(lì)患者多進(jìn)行下床活動(dòng)或者提醒盡早給嬰兒哺乳等方式，告知產(chǎn)婦適當(dāng)多活動(dòng)利于產(chǎn)婦康復(fù);⑤心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，鼓勵(lì)家屬對(duì)患者進(jìn)行情感安撫和生活上的幫助。主動(dòng)告知產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)，保證產(chǎn)婦對(duì)剖腹產(chǎn)的正確認(rèn)知，減少產(chǎn)婦的心理抗拒反應(yīng);對(duì)產(chǎn)婦的疑問(wèn)要一一給予積極的回應(yīng);⑥臥位護(hù)理：護(hù)理人員在產(chǎn)婦產(chǎn)后6h內(nèi)讓產(chǎn)婦保持平臥的姿勢(shì)，不要墊枕頭，在其腹部放置一個(gè)沙袋，6h后，讓產(chǎn)婦采取側(cè)臥位，護(hù)理人員把被子或毛毯放置在產(chǎn)婦背后，使產(chǎn)婦的身體與床形成20～30的角度，減輕產(chǎn)婦移動(dòng)身體的疼痛。在12h后，護(hù)理人員可以給產(chǎn)婦轉(zhuǎn)換臥位，幫助產(chǎn)婦翻身和移動(dòng)腿部。1d后，告知產(chǎn)婦要練習(xí)翻身和坐起，鼓勵(lì)其下床慢慢活動(dòng)，適當(dāng)走走;⑦加強(qiáng)無(wú)菌護(hù)理：物品未消毒徹底容易攜帶病菌易導(dǎo)致產(chǎn)婦傷口發(fā)生感染，故護(hù)理人員在臨床上要注意加強(qiáng)無(wú)菌觀(guān)念，培養(yǎng)良好的無(wú)菌操作習(xí)慣;⑧疼痛護(hù)理：告知患者術(shù)后疼痛規(guī)律，可以給患者聽(tīng)歌曲，看電視，分散注意力，必要時(shí)給予止痛藥物。護(hù)理5～7d后觀(guān)察和檢查對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的身體狀況。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)孕產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)后5～7d，觀(guān)察和檢測(cè)產(chǎn)婦舒適度、切口疼痛及身體狀況等。產(chǎn)婦咳嗽不能感覺(jué)到疼痛為痊愈;產(chǎn)婦深呼吸不能感覺(jué)到疼痛為顯效;產(chǎn)婦深呼吸或者翻身時(shí)感覺(jué)到疼痛，其它時(shí)間感覺(jué)不到疼痛為有效;產(chǎn)婦經(jīng)常感覺(jué)到疼痛，僅安靜時(shí)感覺(jué)不到疼痛為好轉(zhuǎn);產(chǎn)婦經(jīng)常感覺(jué)到持續(xù)性疼痛為無(wú)效[2]。

1.4采用Spss21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)數(shù)據(jù)以速度（百分比）和χ2表示。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

兩組總有效率對(duì)照組為80.00%，實(shí)驗(yàn)組為95.00%。與對(duì)照組比較，差異有顯著性意義。（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

剖腹產(chǎn)又稱(chēng)為剖宮產(chǎn)，屬于外科手術(shù)的范疇。剖宮產(chǎn)是指切開(kāi)母親的腹部及子宮，以此來(lái)分娩嬰兒，是產(chǎn)科中的重要手術(shù)之一[3]。剖腹產(chǎn)后，很多產(chǎn)婦因?yàn)樘弁磳?dǎo)致腹部不敢使力，因此大小便排泄不及時(shí)，極易出現(xiàn)尿潴留、大便秘結(jié)現(xiàn)象。同時(shí)，在剖宮產(chǎn)后，產(chǎn)婦手術(shù)切口疼痛易導(dǎo)致其機(jī)體對(duì)外界的應(yīng)激性增加、代謝能力增強(qiáng)、耗氧量增加，腸蠕動(dòng)受限，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)腸麻痹、惡心、頭暈、嘔吐等現(xiàn)象，且極容易導(dǎo)致呼吸道或者泌尿人性化發(fā)生感染，并且極易產(chǎn)生急性乳腺炎等合并癥。剖腹產(chǎn)后，切口疼痛會(huì)使產(chǎn)婦感覺(jué)到非常不適，且嚴(yán)重影響到產(chǎn)婦在床上的每一個(gè)動(dòng)作，如產(chǎn)婦咳嗽、翻轉(zhuǎn)身體、肢體移動(dòng)以及哺乳嬰兒等。此外，剖腹產(chǎn)后，留置的管道更加使產(chǎn)婦的基本活動(dòng)受限，加劇了產(chǎn)婦不敢咳嗽、不敢翻身、不想做肢體活動(dòng)及哺乳嬰兒等動(dòng)作。為了穩(wěn)定產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)后的各項(xiàng)生理功能指標(biāo)和促進(jìn)產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)后的恢復(fù)，因此，對(duì)行剖腹產(chǎn)術(shù)后的孕產(chǎn)婦應(yīng)用人性化護(hù)理十分重要[4]。

人性化護(hù)理干預(yù)就是以患者為中心，通過(guò)各種方式和途徑來(lái)積極影響患者生理心理等情感狀態(tài)，使患者各方面達(dá)到最佳狀態(tài)的護(hù)理目的[5]。對(duì)于剖腹產(chǎn)孕婦實(shí)施有效的綜合護(hù)理干預(yù)，也是從另一個(gè)角度更加清晰明了的幫助患者擺脫手術(shù)帶來(lái)的連鎖反應(yīng)[6]。通過(guò)人性化護(hù)理使得產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定、精神輕松、脫離恐懼感、增強(qiáng)信任感，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。護(hù)理人員還可以在學(xué)習(xí)進(jìn)取中，體現(xiàn)良好的服務(wù)信念，培養(yǎng)良好的醫(yī)德，從側(cè)面保證了手術(shù)的順利進(jìn)行。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，對(duì)照組孕產(chǎn)婦的總有效率為80.00%，實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦的總有效率為95.00%，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦明顯高于對(duì)照組孕產(chǎn)婦，說(shuō)明剖腹產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床效果比常規(guī)護(hù)理更顯著。

參考文獻(xiàn)

張露，徐高秀，王曉君，等.人性化護(hù)理對(duì)剖腹產(chǎn)術(shù)后孕產(chǎn)婦康復(fù)的影響觀(guān)察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，33（5）：2580.

毛亞明.352例臨產(chǎn)婦心理護(hù)理的臨床意義[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（5）：197-198.

李莉，雷小紅，張珺，等.妊高征患者人性化護(hù)理的臨床效果觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，09（27）：153-154.

朱紅珍.剖腹產(chǎn)前后孕婦的心理生理護(hù)理[J].中外健康文摘，2011，08（19）：297-297.

舒鎮(zhèn)英.孕婦剖腹產(chǎn)的術(shù)后護(hù)理探析[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（5）：318-318.

劉小萍.剖腹產(chǎn)術(shù)后的臨床護(hù)理[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（6）：368-369.