整體護(hù)理早期干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的影響分析

王靜　李亞楠　殷倩倩

【摘 要】：目的：在對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，分析整體護(hù)理早期干預(yù)的效果。方法：隨機(jī)選擇我院2019年1月至2019年12月接診的新生兒黃疸患者82例為臨床觀察對(duì)象，將患者平均分成兩組，對(duì)照組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，加入整體護(hù)理早期干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組換而接受護(hù)理前后的血清膽紅素指標(biāo)以及新生兒胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間。結(jié)果：接受護(hù)理前，兩組患兒的血清膽紅素指標(biāo)整體無(wú)明顯差異，接受護(hù)理后，觀察組患兒的血清膽紅素指標(biāo)整體地域?qū)φ战M患兒。從兩組新生兒胎便轉(zhuǎn)黃的時(shí)間情況來(lái)看，觀察組患兒的胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間整體低于對(duì)照組患兒。結(jié)論：在對(duì)新生兒黃疸患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上加入整體護(hù)理早期干預(yù)措施能夠更好的促進(jìn)新生兒恢復(fù)，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：整體護(hù)理早期干預(yù);新生兒;黃疸;影響

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

新生兒出生后，黃疸是十分常見的一個(gè)問(wèn)題，其主要致病因在于新生兒體內(nèi)血清膽紅素指標(biāo)異常增加，肝臟代謝壓力增大，致使患兒的鞏膜、皮膚出現(xiàn)發(fā)黃的現(xiàn)象。新生兒黃疸主要包括病理性黃疸和生理性黃疸兩種，生理性黃疸通常情況下無(wú)需特別治療，一段時(shí)間后可自行消退，而病理性黃疸則需要采取有效措施給予治療，避免血清膽紅素指標(biāo)過(guò)高影響新生兒正常發(fā)育。文章就針對(duì)新生兒黃疸患者的護(hù)理方式進(jìn)行了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月至2019年12月接診的新生兒黃疸患者82例為臨床觀察對(duì)象，觀察組41例患兒，男性20例，女性21例，患兒胎齡1～50周，平均胎齡（32.7±2.2）周，對(duì)照組41例患兒，男性22例，女性19例，患兒胎齡1～52周，平均胎齡（33.6±3.5）周。對(duì)比兩組患兒的一般資料，整體情況無(wú)明顯差異。本次研究中，所有患兒家屬均已同意參與研究，同時(shí)，實(shí)際研究過(guò)程中，我院針對(duì)收集到的患兒信息只做本次研究之用，對(duì)患兒的個(gè)人信息進(jìn)行嚴(yán)格保密。

1.2 方法

在對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，主要采用常規(guī)護(hù)理方式，即配合醫(yī)生的治療活動(dòng)滿足患兒的基礎(chǔ)護(hù)理需要，同時(shí)，向患兒家屬宣導(dǎo)護(hù)理過(guò)程中需注意的一些問(wèn)題，及時(shí)與患兒家屬溝通情況，針對(duì)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的異常問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，避免患兒病情加重[1]。

在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，觀察組加入整體護(hù)理早期干預(yù)方式，具體護(hù)理方式如下：首先，要做好與患兒家屬的溝通工作，向患兒家屬宣導(dǎo)黃疸疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因等，向家屬了解患兒的實(shí)際情況，根據(jù)患兒的實(shí)際情況確定護(hù)理方案，提高家屬對(duì)于護(hù)理人員的信任度，針對(duì)患兒家屬在護(hù)理患兒過(guò)程中出現(xiàn)的緊張焦躁情緒要做好心理疏導(dǎo)工作，避免發(fā)生護(hù)理事故[2]。其次，要做好針對(duì)患兒的撫觸護(hù)理工作，每天對(duì)患兒進(jìn)行兩次撫觸護(hù)理，每次護(hù)理時(shí)間持續(xù)15分鐘，撫觸過(guò)程中要保證手法標(biāo)準(zhǔn)，從患兒的頭部開始逐漸向背部、腹部以及四肢部位延伸。此外，要采用藍(lán)光照射的方式對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，藍(lán)光照射過(guò)程中要避開生殖部位以及眼睛部位，合理控制光照溫度，在藍(lán)光照射護(hù)理工作開展過(guò)程中，若患兒出現(xiàn)焦躁情緒需要及時(shí)做好安撫工作，避免患兒在接受護(hù)理的過(guò)程中產(chǎn)生恐懼感。最后，需做好針對(duì)患兒的排便護(hù)理工作，尿不濕要定期更換，同時(shí)護(hù)理人員需注意觀察患兒的糞便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

首先，分析兩組患兒接受護(hù)理前后血清膽紅素指標(biāo)的變化情況，患兒入院接受護(hù)理初期，需對(duì)患兒的血清膽紅素指標(biāo)進(jìn)行記錄，記錄數(shù)值要保證真實(shí)準(zhǔn)確，結(jié)束護(hù)理后，再次檢測(cè)患兒的血清膽紅素指標(biāo)，對(duì)比兩組指標(biāo)的變化情況[3]。

其次，分析兩組患兒胎便狀況的時(shí)間，患兒入院接受護(hù)理初期，觀察患兒的胎便情況，并對(duì)觀測(cè)到的情況進(jìn)行記錄，患兒在接受護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員需密切關(guān)注患兒的胎便變化情況，準(zhǔn)確記錄患兒胎便轉(zhuǎn)黃的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒血清膽紅素指標(biāo)變化情況

從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，接受護(hù)理前，兩組患兒的血清膽紅素指標(biāo)無(wú)明顯差異，整體差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，接受護(hù)理后，兩組患兒的血清膽紅素指標(biāo)均有所下降，觀察組患兒的下降幅度整體大于對(duì)照組患兒，具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1所示。

2.2 兩組患兒胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間

通過(guò)對(duì)兩組患兒的胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間進(jìn)行分析，觀察組患兒的胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間整體低于對(duì)照組患兒，具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果如表2所示。

3 討論

黃疸是新生兒常見的一種疾病，其主要發(fā)病原因是患兒血清膽紅素分泌量超過(guò)普通患兒，致使肝臟的代謝壓力增大，無(wú)法代謝分泌量超標(biāo)的血清膽紅素，致使過(guò)量的血清膽紅素預(yù)計(jì)在患兒體內(nèi)，導(dǎo)致患兒的糞便顏色、皮膚顏色發(fā)生變化[4]。導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸問(wèn)題的原因有很多，窒息缺氧、感染、低血糖都是導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸問(wèn)題的主要誘因[5]。通常情況下，護(hù)理人員在為患兒制定護(hù)理方案之前，需提前判斷患兒屬于生理性黃疸還是病理性黃疸，針對(duì)生理性黃疸患兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，無(wú)需特別采取護(hù)理措施，隨著患兒機(jī)體免疫力的增強(qiáng)，新生兒皮膚表面的黃疸可自行消退。而針對(duì)病理性黃疸患兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需重點(diǎn)關(guān)注護(hù)理方式的選擇，在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，需要對(duì)患兒采取整體護(hù)理早期干預(yù)的護(hù)理方式，一方面能夠有效避免患兒的黃疸問(wèn)題持續(xù)發(fā)展，一方面能夠有效解決患兒因黃疸問(wèn)題而帶來(lái)的不適感。

從本次研究結(jié)果來(lái)看，接受護(hù)理前，兩組患兒的血清膽紅素指標(biāo)無(wú)明顯差異，接受護(hù)理后，觀察組患兒的血清膽紅素指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間低于對(duì)照組患兒。說(shuō)明在對(duì)新生兒黃疸患兒進(jìn)行護(hù)理里的過(guò)程中，相比于單純采用常規(guī)護(hù)理方式，在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上加入整體護(hù)理早期干預(yù)護(hù)理方式具有更好的效果，對(duì)于新生兒黃疸的消退有著十分積極的現(xiàn)實(shí)意義。

綜上所述，新生兒群體中，黃疸問(wèn)題發(fā)病率相對(duì)較高，要想全面解決新生兒的黃疸問(wèn)題，一方面要求醫(yī)生采取有效的治療方式，一方面護(hù)理人員要以高度的責(zé)任感投入到工作中，盡可能的滿足患兒合理的護(hù)理需要，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升，促進(jìn)患兒康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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