人性化護(hù)理用于重癥醫(yī)學(xué)科急性呼吸衰竭患者的效果觀察

宋娟　聶臣聰

【摘 要】目的 探究人性化護(hù)理對急性呼吸衰竭患者的效果。方法 選取于2018年4月至2019年6月于我院進(jìn)行治療的急性呼吸衰竭患者90例，隨機(jī)數(shù)表法將其均分為研究組和對照組各45例，研究組患者使用人性化護(hù)理模式，對照組使用常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者血?dú)夥治鏊郊坝行?。結(jié)果 研究組患者的有效率顯著高于對照組（P<0.001），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;將兩組患者護(hù)理后血?dú)庠u分對比，研究組患者護(hù)理后的氧分壓、Paco2、Spo2皆高于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對急性呼吸衰竭患者施行人性化護(hù)理，可提治療效果及肺通氣功能。

【關(guān)鍵詞】急性呼吸衰竭;人性化護(hù)理

【中圖分類號】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

急性呼吸衰竭主要是肺通氣和換氣功能障礙導(dǎo)致，作為呼吸系統(tǒng)較為常見的一類重癥呼吸障礙性疾病，其嚴(yán)重的呼吸障礙會導(dǎo)致二氧化碳潴留及呼吸困難等癥狀，繼發(fā)嚴(yán)重的高碳酸血癥及低氧血癥，嚴(yán)重危及患者的生命。故需對急性呼吸衰竭患者行規(guī)范化的治療之外，還需對患者進(jìn)行細(xì)致個性化的護(hù)理[1]。人性化護(hù)理主要是以患者為中心，通過對患者的基本情況進(jìn)行評估，為患者進(jìn)行個性化的護(hù)理，以期促進(jìn)患者的早日康復(fù)，研究表明，對重癥呼吸衰竭患者施行人性化護(hù)理，可改善其血?dú)夥治龅闹笜?biāo)及不良的情緒[2]，故本研究針對急性呼吸衰竭患者施行人性化的護(hù)理模式，研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年4月至2019年6月于我科進(jìn)行治療的急性呼吸衰竭患者90例，隨機(jī)數(shù)表法將其均分為研究組和對照組各45例，研究組患者男性為23例，女性為22例，年齡在（56-72）歲，平均年齡在（54.21±2.28）歲，其中支氣管哮喘者18例，重型肺炎者22例，慢性阻塞性肺疾病者5例;對照組患者男性為21例，女性為24例，年齡在（55-70）歲，平均年齡在（55.97±2.18）歲，其中支氣管哮喘者16例，重型肺炎者20例，慢性阻塞性肺疾病者9例;將兩組患者的基本資料對比，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者施行常規(guī)的護(hù)理模式，如針對患者的健康宣教、急性呼吸衰竭的常見病因、治療方法和預(yù)后，引導(dǎo)患者正確規(guī)范化的服藥。研究組患者使用人性化護(hù)理模式，主要包括：1）心理輔導(dǎo)：因急性呼吸衰竭的患者臨床癥狀較明顯者多易出現(xiàn)焦慮、消極治療等情緒，故需特別講解急性呼吸衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、治療原則及方法等，增強(qiáng)患者的治療信心。2）基礎(chǔ)護(hù)理：密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、心率等生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。3）呼吸機(jī)的管理：確保呼吸機(jī)的清潔及正確的運(yùn)行，為患者選擇適宜的面罩，確保固定松緊帶的合適。4）呼吸道的護(hù)理：對于不能自主排痰患者，需要給予每兩小時(shí)一次的排痰及霧化處理;5）并發(fā)癥的護(hù)理：護(hù)理人員需要做好無菌操作的準(zhǔn)備，每次接觸患者前后都需要洗手穿戴無菌衣。防止交叉感染，長期臥床的患者需要定期進(jìn)行翻身，以防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

1）比較兩組患者護(hù)理后的有效率，顯效：肺部濕啰音減少明顯或消失，臨床癥狀有較大的改善;有效：濕啰音減少，臨床癥狀有一定的改善;無效：未達(dá)到有效的治療標(biāo)準(zhǔn)，患者病情未減輕甚至惡化。有效率=（顯效+有效例數(shù)/總例數(shù)）X100%。

2）比較兩組患者護(hù)理后動脈血血?dú)夥治龅闹笜?biāo)，如氧分壓、二氧化碳分壓、Spo2。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用T檢驗(yàn);j計(jì)數(shù)資料使用百分率進(jìn)行表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05作為其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)志。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后的有效率對比

由下表可見，研究組患者的（有效率顯著高于對照組（P<0.001），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1.

2.2兩組患者護(hù)理后的血?dú)夥治鰧Ρ?/p>

由下表可見，研究組患者護(hù)理后的氧分壓、Paco2、Spo2皆高于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2.

3 討論

急性呼吸衰竭作為重癥醫(yī)學(xué)科的急重癥之一，若未得到及時(shí)有效的治療則極容易危及患者的生命安全。呼吸道疾病、肺組織的病變及相應(yīng)的肺部疾病都可能導(dǎo)致患者的通氣功能障礙，繼而引發(fā)急性呼吸衰竭，從而出現(xiàn)缺氧、心律失常、高碳酸血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥[3]，除了及時(shí)有效的治療外，科學(xué)細(xì)致的護(hù)理也必不可少。

人性化護(hù)理作為一類新型的護(hù)理模式，通過對呼吸衰竭患者的呼吸道及出現(xiàn)的相應(yīng)癥狀進(jìn)行針對性護(hù)理，從而減輕患者的病情及不適感，提高患者對疾病治療及康復(fù)的信心，加快患者的康復(fù)[4-5]。

本研究表明，研究組患者的治療有效率顯著高于對照組（P<0.001），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;將兩組患者護(hù)理后血?dú)庠u分對比，研究組患者護(hù)理后的氧分壓、Paco2、Spo2皆高于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，對急性呼吸衰竭患者施行人性化護(hù)理，可提高其肺通氣功能及治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

李時(shí)安，翁寶珠。人性化護(hù)理對重癥呼吸衰竭患者血?dú)庵笜?biāo)及情緒狀況的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（18）：64-66.

宋玲，李俊瑞。人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在呼吸衰竭護(hù)理中的臨床效果研究[J].

楊秀陽。人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在重癥呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（24）：119.

周海霞。人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（11）：1597-1598.

唐明靜。人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理呼吸衰竭護(hù)理過程中的臨床效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（46）：126-127.