早期康復護理對腦出血患者預后的影響研究

李慧芳

【摘 要】目的：深入分析早期康復護理，對于腦出血患者預后的作用。方法：以隨機抽取的方式選取50位在2018年8月至2019年8月在我院進行治療的腦出血患者，并且平均分成兩組，分別為實驗組和對照組。其中，對于實驗組的25名患者中采取的護理方式是實施早期康復護理，而對于對照組的25名患者中采取的護理方式是預后常規(guī)護理。經過最終結果表明，和對照組相比，實驗組患者的HAMA評分明顯較低，具有一定差異，并且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。和對照組相比，實驗組患者生活質量評分數值和Barthel 指數明顯較高，具有一定差異，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：早期康復護理對腦出血患者的康復具有一定的促進作用，并在很大程度上消除并發(fā)癥的產生。

【關鍵詞】早期康復護理;腦出血;預后

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

在心腦血管疾病中，高血壓腦出血（HCH）是目前為止臨床高血壓病中并發(fā)癥最嚴重的病例。其發(fā)病原因往往是由于病人長期處于腦血壓和腦動脈血管病變，然后腦血管的小動脈發(fā)生破裂，最終導致此類出血性疾病的產生。此類疾病往往發(fā)生突然，并且有不同的臨床表現，若未及時發(fā)現而沒有得到及時的救治，會對神經系統(tǒng)造成極大的影響，對身體的傷害很大，致殘率和致死率較高，會對病人的生活質量造成不良影響。

腦出血大多出現在老年人的身上，此類疾病屬于腦損傷疾病，一旦產生就會對身體造成大的傷害，致死率和致殘率普遍較高，患者一旦發(fā)生急性腦出血，其致死率甚至可以高達25%-40%。腦出血發(fā)病時往往會伴有不同程度的語言和運動等方面的障礙，對病人的生活質量造成嚴重的不良影響。此外，該類疾病預后出現的一系列并發(fā)癥，除了會影響病人的生活質量之外，也會給患者的家庭帶來很大的負擔。本文主要是對早期康復護理進行深入研究和調查，分析早期康復護理對患者預后的積極效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過隨機抽取的方式選取50位在2018年8月至2019年8月在我院進行治療的腦出血患者，將其作為實驗對象，并且平均分成兩組，分別為實驗組和對照組。其中，選取的25位實驗組患者男女數量分別是15例和10例，年齡都是在62歲至73歲之間，出血量為20-109ml，平均出血量為62.56±19.78ml。選取的25位對照組患者男女數量分別是16例和9例，年齡都是在60歲到76歲之間，出血量為19-103ml，平均出血量為60.13±20.13ml。需要注意的是，對照組和實驗組的年齡、性別與出血量的差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組和對照組患者既有相同點也有不同點。其相同點在于實驗組和對照組的患者采用的治療方法均為顱內血腫清除術治療，并且術后采用的是同樣的藥物，并且入院兩周后實驗組和對照組的患者同樣實施康復訓練。其不同點在于實驗組患者在生命體征穩(wěn)定的情況下立刻采取康復訓練。

以下是患者進行康復訓練方法的四項具體內容：第一，通過判斷患者的具體病情為患者選擇一種舒適的體位，并且每兩個小時換一種體位。第二，對患者進行被動訓練。訓練內容主要是對患者的一些身體部位進行例如膝關節(jié)屈伸和腕關節(jié)內旋等簡單的活動。并且在保證不危害患者身體的前提下盡可能保持每天兩次，每次20分鐘的固定頻率。對患者進行初次被動訓練時一定要注重患者的身體狀況，并且適當降低訓練頻率，減少訓練的時長。第三，在患者的病情穩(wěn)定時，從對患者的被動訓練逐漸過渡到讓患者進行主動訓練。主動訓練的內容，往往是讓患者進行簡單的上肢活動，并嘗試讓患者在病床上進行自行翻身。在發(fā)現患者已經可以坐立或站立時，可以通知患者家屬，讓患者家屬幫助患者進行坐立訓練和站立訓練。并且在關注患者身體的前提下保持每周6～7次，每天45分鐘的固定頻率。第四，要花費一定的時間對患者進行耐心而細致的心理護理。需要注意的是只有和患者進行深入的溝通和交流，才能在一定程度上消除患者在術后可能出現的不良情緒。

1.3 療效觀察指標

依據HAMA對患者經過兩個月護理后的焦慮情況進行評估，如果分數較高，則說明患者的焦慮程度較高，反之則說明患者的焦慮程度較低。

依據Barthel指數得分情況進行分析和評估，得分越高，就說明患者生活能力越強。

依據SF-36量表得出的相關結果進行評估，滿分為100分的前提下，分數越高，則說明患者的生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數據采用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料（）表示，t驗，計數資料（%）表示，X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 實驗組

在經過護理之后可以發(fā)現，實驗組的HAMA評分和對照組具有顯著差別，其得分情況明顯低于對照組，這兩組的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這一結果表明實驗組患者的焦慮程度低于對照組患者的焦慮程度。實驗組患者的Barthel指數和對照組具有顯著差別，并且其得分情況明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這一結果表明實驗組的患者生活的活動能力更強。

2.2 實驗組

經SF-36量表評估，在兩個月的護理之后，實驗組得分明顯高于對照組，并且這兩組的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

顱部的手術后期康復護理對患者具有較強的積極效果，多在患者病情穩(wěn)定后進行。由于患者的恢復期往往有所差異，因此患者進行康復訓練的時間也有所不同。早期康復護理可以短時間內刺激患者腦部受損出的基因表達，快速建立新的突觸和神經通路，盡可能修復患者在手術過程中造成的創(chuàng)傷。

經過深入分析和研究相關實驗結果可以發(fā)現，與沒有經過早期康復訓練的患者相比，經過了早期康復訓練的患者生活質量較好，生活的活動能力情況較高。此外，從HAMA評分得到的結果也可以充分說明腦出血患者實施早期康復護理可以促進患者身體機能的恢復，并加強患者的心理建設。

參考文獻

于小玲.早期康復護理對腦出血患者預后的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（32）：119-120.

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