T抬高急性心梗患者的院前急救護(hù)理

胡秀英

【摘 要】目的：分析S-T抬高的急性心?；颊叩脑呵凹本茸o(hù)理。方法：擇取100例在本院進(jìn)行治療的S-T抬高急性心?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，采集時(shí)間從2016年6月-2019年5月，所有患者均已確診。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，各50例。給予對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，給予研究組進(jìn)行院前急救護(hù)理，記錄2組患者的住院時(shí)間、搶救時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：研究組患者的住院時(shí)間、搶救時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，且P均<0.05。結(jié)論：院前急救護(hù)理干預(yù)能顯著提高S-T抬高急性心?；颊叩膿尵刃Ч?，值得臨床上的廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】S-T抬高;急性心梗;院前急救;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

急性心梗為院前急救的主要內(nèi)容，該疾病有較高的猝死率。目前，介入手術(shù)的廣泛開(kāi)展為其帶來(lái)較好的預(yù)后，使得急性心梗院前急救更加具有挑戰(zhàn)性。根據(jù)S-T抬高急性心肌梗死診斷及治療指南對(duì)早期治療及轉(zhuǎn)運(yùn)流程要求，要及時(shí)的將S-T抬高急性心肌梗死患者轉(zhuǎn)運(yùn)至具有PCI條件醫(yī)院，這對(duì)護(hù)理人員的急救措施提出了高要求[1-2]。本文主要分析S-T抬高的急性心?；颊叩脑呵凹本茸o(hù)理，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取100例在本院進(jìn)行治療的S-T抬高急性心?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，采集時(shí)間從2016年6月-2019年5月，所有患者均已確診。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組中男女患者各收入25例，年齡均在40至72歲間，平均年齡是51.2±10.9歲;研究組中男性患者收入26例，女性患者收入24例，年齡均在41-73歲間，平均年齡是50.8±10.7歲。兩組患者的一般臨床資料經(jīng)過(guò)對(duì)比，均不存在顯著性差異（P>0.05），具有一定的可比性。本研究已經(jīng)經(jīng)過(guò)相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且參與研究者均已經(jīng)知情同意。

1.2 方法 給予對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理;給予研究組行院前急救護(hù)理干預(yù)，具體方法：①完全了解院前的急救流程：根據(jù)120急救狀況，貫徹急救措施，確保每個(gè)流程有較強(qiáng)操控性，準(zhǔn)確識(shí)別患者，及時(shí)和家屬溝通，告知風(fēng)險(xiǎn);②急救物品的檢查：因S-T抬高急性心梗的猝死率較高，所以，要隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備，在院前急救當(dāng)中，必須為患者準(zhǔn)備好除顫儀、心電圖及生命指標(biāo)的監(jiān)護(hù)儀，確保設(shè)備和儀器處在正常工作狀態(tài)。同時(shí)，備好搶救的藥品，迅速替患者建立好靜脈通道，給氧及時(shí)。③心理疏導(dǎo)：對(duì)意識(shí)清醒的患者，護(hù)理工作人員在運(yùn)轉(zhuǎn)的途中要為其行心理的疏導(dǎo)，防止患者情緒波動(dòng)、緊張。與此同時(shí)，向患者家屬詳細(xì)講解相關(guān)的治療情況，明確患者的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)意識(shí)不清楚的患者，要做好各項(xiàng)措施，幫助患者緩解呼吸困難和休克等癥狀。④中途監(jiān)護(hù)：要確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全性。根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者作好制動(dòng)，降低風(fēng)險(xiǎn)和猝死率。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄2組患者的住院時(shí)間、搶救時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.4 數(shù)據(jù)分析 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用秩和檢驗(yàn)，若P<0.05，說(shuō)明2組間患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者的住院時(shí)間、搶救時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

研究組患者的搶救時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯較對(duì)照組的低，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

研究組患者術(shù)后1、2、3天的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著較對(duì)照組的高，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

關(guān)于S-T抬高急性心梗預(yù)后的分析文章較多，除了可以提高血管開(kāi)通效率之外，患者嚴(yán)重的并發(fā)癥是否能夠得到有效控制，患者是否服用硝酸甘油，以及院前急救的抵達(dá)時(shí)間等等均是影響患者生命安全的主要影響原因。院前的急救護(hù)理水平對(duì)于患者預(yù)后的影響較大，且不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)院前的急救護(hù)理水平也存在著較大差異[3]。

常規(guī)護(hù)理的干預(yù)手段，雖然可以為患者提供較好基礎(chǔ)護(hù)理，但對(duì)重癥急性病的患者來(lái)說(shuō)，對(duì)患者護(hù)理干預(yù)手段的不斷優(yōu)化，不僅能夠提高護(hù)理的滿意度，同時(shí)也可以明顯提高患者的治療效果。院前急救的護(hù)理工作主要是對(duì)患者在入院之前所進(jìn)行的相應(yīng)的護(hù)理活動(dòng)，可以較大程度的確?；颊叩闹委煱踩?，降低運(yùn)轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而做好患者和醫(yī)護(hù)人員的入院銜接[4]。本研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的住院時(shí)間、搶救時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率等均明顯較對(duì)照組的低，另外，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也顯著較對(duì)照組的高。說(shuō)明，開(kāi)展院前急救的護(hù)理工作，能顯著提高患者搶救的效率，進(jìn)而是患者的并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率均降低，這和張迎利[5]報(bào)道的文獻(xiàn)報(bào)道相一致，充分說(shuō)明了院前急救護(hù)理干預(yù)的臨床優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，院前急救護(hù)理干預(yù)能顯著提高S-T抬高急性心?；颊叩膿尵刃Ч档门R床上的廣泛推廣。

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