急救護理在急性腦卒中患者院前搶救中的應用觀察

胡秀英

【摘 要】目的：觀察急救護理在急性腦卒中患者院前搶救中的應用效果。方法：隨機選取本院急診科接收的80例急性腦卒中患者。依據(jù)隨機選取法分成對照與觀察兩組，每組40例患者，兩組患者分別給予院前常規(guī)急救護理、院前急救護理路徑，觀察兩組最終護理效果。結(jié)果：護理后與對照組比較，觀察組患者腦神經(jīng)功能損傷程度較輕，搶救成功率及護理滿意度均明顯提高，且發(fā)生的并發(fā)癥也較少，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對急性腦卒中患者應用院前急救護理路徑干預，可有效提高臨床院前搶救護理質(zhì)量，減輕患者腦神經(jīng)功能損傷程度，最大限度確?；颊叩纳踩瑴p少致殘率。

【關鍵詞】急性腦卒中;院前急救護理;效果觀察

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

急性腦卒中具有發(fā)病率高、病情發(fā)展快、致殘率高以及死亡率高等特征，若患者得不到及時有效的救治，會直接危及生命安全，而且大多數(shù)患者在救治后，均會由于腦神經(jīng)功能損傷而導致肢體及語言功能障礙。為更好的提高臨床救治效率，為此，本文詳細觀察了急救護理在急性腦卒中患者院前搶救中的應用效果，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中80例觀察對象選取我院急診科2018年12月至2019年12月期間收治的急性腦卒中患者，分成觀察與對照兩組各40例，觀察組男22例、女18例，中位年齡（57.0±3.1）歲;對照組為23例男、17例女，中位年齡（57.5±3.2）歲。組間患者資料對比存在較小差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取院前常規(guī)急救護理;觀察組給予院前急救護理路徑，①首先建立急救護理小組，加強小組成員的技能培訓，提升小組醫(yī)護人員的臨床綜合能力以及崗位責任意識。并根據(jù)急性腦卒中疾病的臨床特征、以往工作經(jīng)驗及護理中常存在的危險因素，制定出科學合理的院前急救護理方案;②接到患者急救電話時，要確保在最短時間內(nèi)快速派出急救車，服務人員通過電話交流，指導安撫家屬做好基本救護措施，最大限度控制病情發(fā)展。③到達患者發(fā)病現(xiàn)場后，對患者的病癥進行初步確定，迅速采取相應的檢查及救護措施，將患者身體平放，頭偏向一側(cè)，迅速清除患者口鼻腔內(nèi)分泌物，給予患者有效吸氧處理，確保患者呼吸暢通;同時根據(jù)患者病情給予相應的輸液治療，并要密切監(jiān)測患者的生命體征變化[1]。④在轉(zhuǎn)運過程中，要做好患者的固定處理，避免行駛過程中過度搖晃，同時要將頭部適當抬高偏向一側(cè)，密切監(jiān)測患者生命體征變化，并給予患者輸液供氧。⑤患者送至醫(yī)院后，要為其開啟綠色通道，確保患者在最短時間內(nèi)得到有效救治。溶栓過程中護理人員擁有熟練的搶救技能配合醫(yī)生完成各項救治工作。

1.3 觀察標準

腦神經(jīng)功能缺損程度評分方式采用腦卒中量表（NIHSS）評定，42分為總分值，腦神經(jīng)功能缺損程度越重則分數(shù)越高。采用我院自制調(diào)查表評分對比兩組患者對本次護理滿意度，總分值為10分，得分越高表明滿意度越好。同時記錄兩組護理過程中患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 搶救成功率判定標準

通過搶救護理后患者的生命體征恢復正常，神經(jīng)功能損傷較輕，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥則為顯效;患者臨床癥狀得到顯著改善，生命體征基本平穩(wěn)，存在輕微并發(fā)癥則為有效;患者生命體征仍然處于危險狀態(tài)、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或死亡則為無效。搶救成功率等于顯效率和有效率總和。

1.5 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件=SPSS20.0，計量資料描述=（）、t檢驗，計數(shù)資料描述=n（%）、x?檢驗，當組間數(shù)據(jù)差異顯著時P<0.05，具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 組間各項評分指標對比情況

搶救護理后兩組對比，觀察組患者腦神經(jīng)功能損傷程度較輕，同時患者發(fā)生的并發(fā)癥也

較少，最終對護理滿意度評分較高，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組搶救成功率對比

最終記錄結(jié)果顯示，觀察組患者搶救成功率較高，其結(jié)果達到了97.5%，而對照組搶救成功率僅為85.0%，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

腦卒中是目前威脅人類健康的常見疾病之一，急性腦卒中發(fā)病后會對腦神經(jīng)功能造成嚴重損傷，因此導致患者救治后的致殘率極高。因此，如何提高急性腦卒中患者院前搶救護理治療效率，最大限度確保患者生命安全，減少致殘率，已成為目前相關學者重點討論的話題[2]。為此，本文中對急性腦卒中患者院前急救中采用了急救護理路徑干預，并取得了較好的治療效果。該護理措施主要是通過組建急救護理小組，加強對小組成員的護理技能培訓，從而提高了急救護理人員的工作效率、護理能力以及崗位責任意識;并制定出針對性的急救應急方案，從而確保了急救護理的科學性及有效性;在接到患者救助電話時，通過電話安撫及指導家屬進行基本救治措施，并告知相關注意事項，并在最短時間內(nèi)到達現(xiàn)場，根據(jù)患者病情采取有效的救治措施，從而減輕患者腦神經(jīng)功能損傷程度，最大限度減輕了患者的病情發(fā)展;在轉(zhuǎn)運過程中通過加強監(jiān)護力度，確保了患者轉(zhuǎn)運過程中的安全性;到達醫(yī)院后通過為患者開通綠色通道，護理人員以嫻熟的護理技能配合醫(yī)生完成各項救治環(huán)節(jié)，最終確?；颊咴谧疃虝r間內(nèi)接受有效治療;通過一系列的急救護理措施，最終有效提高了臨床救治成功率，減少了腦神經(jīng)功能損傷嚴重對患者造成的并發(fā)癥[3]。

綜上所述，對急性腦卒中患者院前護理中應用急救護理路徑干預，對提高臨床急救護理效率、減少患者腦神經(jīng)損傷程度以及確?；颊叩纳踩鸬搅酥匾宰饔?。

參考文獻

鄭春雄.急救護理在急性腦卒中患者院前搶救中的應用觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（8）：278-279.

蔡妙英，柯詩苑，溫麗玲.急救護理在急性腦卒中患者院前搶救中的應用[J].飲食保健，2018，5（14）：201-202.

杜敏.急救護理在急性腦卒中患者院前搶救中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（29）：242-243.