多層螺旋CT在急性闌尾炎術(shù)前診斷中的臨床價(jià)值

侯松　徐帥

【摘 要】目的：觀察和探討多層螺旋CT在急性闌尾炎術(shù)前診斷中的臨床價(jià)值。方法：選擇于2018年1月～2019年12月來(lái)我院就診的80例急性闌尾炎患者作為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組40例。觀察組采用多層螺旋CT進(jìn)行診斷，對(duì)照組采用超聲進(jìn)行診斷，觀察對(duì)比兩組患者的檢出率和準(zhǔn)確率。結(jié)果：多層螺旋CT組對(duì)于急性闌尾炎的三種亞型：壞疽性、急性化膿性以及單純性的檢出率均比超聲組的高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。多層螺旋CT組對(duì)于急性闌尾炎的診斷準(zhǔn)確率為95%，顯著高于超聲組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：多層螺旋CT在診斷急性闌尾炎方面有顯著的優(yōu)勢(shì)，可為臨床提供更多的參考價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT;急性闌尾炎;術(shù)前診斷;臨床價(jià)值。

【中圖分類號(hào)】R656.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

急性闌尾炎，是較為常見(jiàn)的急腹癥之一，是一種由多種原因引起的闌尾急性化膿性感染性疾病。常見(jiàn)的致病菌有大腸桿菌、腸球菌和厭氧菌等，臨床上分為單純性、化膿性、壞疽穿孔性闌尾炎三種【1-3】。其典型癥狀為突然發(fā)作的上腹部或臍周圍疼痛，接著出現(xiàn)短暫的惡心和嘔吐，幾小時(shí)后，疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，右下腹可有壓痛和反跳痛，咳嗽時(shí)有局限性疼痛和低熱。如何快速準(zhǔn)確的診斷急性闌尾炎，對(duì)患者有極大的心理和生理意義【4-5】。目前臨床上，主要通過(guò)超聲和多層螺旋CT進(jìn)行診斷。為了更好的為臨床醫(yī)生提供檢測(cè)方法。選擇于2018年1月～2019年12月來(lái)我院就診的80例急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)如何快速準(zhǔn)確診斷急性闌尾炎進(jìn)行了研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2018年1月～2019年12月來(lái)我院就診的80例急性闌尾炎患者作為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為多層螺旋CT和超聲組兩組，每組40例患者。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，患者知情同意。觀察組：男性18例，女性14例，年齡19～65歲，平均年齡（36.8±4.2）歲;對(duì)照組：男性20例，女性12例，年齡20～67.5歲，平均年齡（38.1±2.8）歲。兩組患者的基線資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法

觀察組采用多層螺旋CT進(jìn)行診斷。采用多層螺旋CT進(jìn)行掃描，掃描條件：電壓120kV，電流130～250mAs，層厚5mm，層距5mm。平掃，根據(jù)具體情況決定是否進(jìn)行加強(qiáng)掃描。

對(duì)照組進(jìn)行超聲檢查。患者采取仰臥位，探針頻率：5-8MHz，如果腸子內(nèi)部存在氣體，加壓探頭，以腰部位中心，上下左右多方位，多切面的進(jìn)行掃描。

1.3 評(píng)價(jià)方法

檢出率：急性闌尾炎的三種亞型：壞疽性、急性化膿性以及單純性的檢測(cè)的正確率進(jìn)行評(píng)價(jià)。

準(zhǔn)確率：診斷證明的例數(shù)/總患者例數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢查方法結(jié)果檢出率對(duì)比

多層螺旋CT組對(duì)于急性闌尾炎的三種亞型：壞疽性、急性化膿性以及單純性的檢出率均比超聲組的高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組檢查方法診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

多層螺旋CT組對(duì)于急性闌尾炎的診斷準(zhǔn)確率為95%，顯著高于超聲組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

多層螺旋CT掃描覆蓋范圍更大，掃描時(shí)間縮短，Z軸分辨率更高，可以得到更好的三維重建圖像。多層CT的快速掃描可用于提高圖像的時(shí)間、空間和對(duì)比分辨率，同時(shí)也擴(kuò)大了CT的臨床應(yīng)用范圍，如可各向同性成像、用于肌肉骨骼檢查、特殊情況下的多方位重建。超聲檢測(cè)不易檢查形狀復(fù)雜，且要求被檢查表面有一定的光潔度，并需有耦合劑充填滿探頭和被檢查表面之間的空隙，以保證充分的聲耦合，容易因產(chǎn)生雜亂反射波而較難應(yīng)用。本文的研究結(jié)果顯示，多層螺旋CT組對(duì)于急性闌尾炎的三種亞型：壞疽性、急性化膿性以及單純性的檢出率均比超聲組的高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。多層螺旋CT組對(duì)于急性闌尾炎的診斷準(zhǔn)確率為95%，顯著高于超聲組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與文獻(xiàn)報(bào)道相符。

綜上所述，多層螺旋CT在診斷急性闌尾炎方面有顯著的優(yōu)勢(shì)，可為臨床提供更多的參考價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

印為武.對(duì)比分析多層螺旋CT與超聲檢查在急性闌尾炎術(shù)前的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2016年11月B第3卷/第18期：145-146.

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