觀察替羅非班對急性心肌梗死患者介入術后冠脈血流及左心室功能和心血管事件的影響

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【摘 要】目的：分析替羅非班對急性心肌梗死患者介入術后冠脈血流及左心室功能和心血管事件的影響。方法：將于2017年6月至2019年10月我院收治的心肌梗死患者行介入術治療患者共有150例，將其作為觀察對象，隨機分為觀察組75例，對照組75例，對觀察組給予介入術治療聯(lián)合鹽酸替羅非班，對照組患者實施常規(guī)介入術治療，對比觀察兩組心肌梗死患者左室射血分數、血流情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結果：觀察組介入術治療后血流情況均低于對照組（P<0.05），觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：將在介入術中應用替羅非班臨床效果顯著。

【關鍵詞】鹽酸替羅非班;冠脈血流;左心室功能;影響

【中圖分類號】R542.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

急性心肌梗死患者一般采取介入治療的方式進行血管開通，增強血流速度，在急性心肌梗死患者的發(fā)病原因中血小板占據主要原因，因此血小板鹽酸替羅非班提高急性心肌梗死的ST中起到了很大的影響[1-3]。在以及本次將于2017年1月至2019年10月我院收治的心肌梗死患者行介入術治療患者共有150例，分析替羅非班對急性心肌梗死患者介入術后冠脈血流及左心室功能和心血管事件的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2019年10月我院收治的心肌梗死患者行介入術治療患者共有150例作為研究對象，納入標準：能與醫(yī)患人員正常溝通，無語言障礙;入組患者均符合急性心肌梗死診斷標準，患者均伴有持續(xù)性胸痛，含服硝酸甘油無緩解，ST段位抬高，經家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標準：急性非Q心肌梗死者，在一個月內進行冠狀移植術，伴有嚴重肝腎功能障礙者，有精神障礙無法配合調查研究。隨機分為觀察組及對照組，觀察組：男性患者一共有37位，女性患者一共有38位;觀察組患者平均年齡（62.8±3.6）歲，;對照組：男性患者一共有36位，女性患者一共有39位;對照組患者平均年齡（63.2±4.5）歲，;兩組患者的性別、年齡及病程資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），資料具有可比性。

1.2 方法

對照組給予阿司匹林300mg（拜耳醫(yī)藥保健有限公司 國藥準字J20130078 ）、氯吡格雷300mg（國藥準字J20180029 Sanofi Clir SNC H20172137）。觀察組給予阿司匹林、氯吡格雷劑量及藥物同對照組相同，并給予鹽酸替羅非班（H20041165 Iroko Cardio Australia Pty Ltd.），3分鐘內推注完畢，10μg/kg，對于年齡在70歲以上的患者負荷量減少一半，利用微量泵注入，術后轉入監(jiān)護室進行監(jiān)護，并給予口服阿司匹林、及氯吡格雷并輔助皮下注射低分子肝素。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組心肌梗死患者左室射血分數、血流情況以及心血管事件（非致命性心肌梗死、心臟猝死、反復心絞痛）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次分析替羅非班對急性心肌梗死患者介入術后冠脈血流及左心室功能和心血管事件的影響調查數據均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理分析，采用（）表示左室射血分數，使用t檢驗數據，血流情況以及心血管事件（非致命性心肌梗死、心臟猝死、反復心絞痛）發(fā)生率行卡方檢驗，用（n%）表示，P<0.05有統(tǒng)計學意義，反之無意義。

2 結果

2.2 觀察組與對照組心血管事件發(fā)生率比較

觀察組與對照組心血管事件發(fā)生率比較，觀察組患者心血管事件（非致命性心肌梗死、心臟猝死、反復心絞痛）發(fā)生率明顯低于對照組患者心血管事件發(fā)生率（P<0.05），實驗數據具有統(tǒng)計學意義，數據見表2。

2.1 觀察組與對照組介入術治療后血流情況比較

觀察組與對照組介入術治療后血流情況比較，觀察組介入術治療后血流情況均低于對照組介入術治療后血流情況（P<0.05），實驗數據具有統(tǒng)計學意義，血流情況數據見表1。

2.4 兩組患者SAS評分、SDS評分比較

觀察組患者左室射血分數（58.1±6.3）高于對照組患者左室射血分數（51.2±3.2）（t=8.4566，P=0.0000），調查數據具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

急性心肌梗死在人類致死疾病中占據首要地位，并根據研究顯示有一半以上的急性心肌梗死患者出現(xiàn)致命性的心律失常，在發(fā)病一個小時之后便死亡。急性心肌梗死是由于患者的冠動脈阻塞造成心肌缺血壞死，該病情發(fā)作后會引發(fā)患者出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等對患者的生命造成嚴重威脅[4]。綜述，將在介入術中應用替羅非班臨床效果顯著，有效降低心梗死的復發(fā)率，有效降低心血管事件的發(fā)生，提升射血分數，值得臨床推廣。

參考文獻

杜超，張麗華，江平，王立君，盧煒，秦利強，張國瑞，劉莉莉.冠狀動脈內應用替羅非班對ST段抬高型心肌梗死病人PCI術后心肌灌注水平的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2019，17（20）：3175-3178.

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梁瑞景，梁瑞凱.麝香保心丸聯(lián)合替羅非班用于治療老年糖尿病合并急性冠脈綜合征的療效及對HCT、PAR、FIB水平影響[J/OL].中華中醫(yī)藥學刊：1-13[2019-12-13].