尤瑞克林聯(lián)合高壓氧對急性腦梗死治療的臨床效果分析

許 楊

（吉林省電力醫(yī)院內(nèi)一療區(qū)，吉林 長春 130000）

急性腦梗死是一種臨床上十分常見的腦血管疾病，腦梗死狀況會(huì)對患者的認(rèn)知功能造成一定的影響[1]，這種病癥在臨床上較為常見，屬于一種威脅人民健康的常見病和多發(fā)病，這種病癥病死率和致殘率均較高，會(huì)對患者的家庭乃至社會(huì)造成極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。而在對患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，通常選擇溶栓方案進(jìn)行治療，這種方案在對患者進(jìn)行治療時(shí)能夠有效緩解患者的梗死狀況，但值得注意的是溶栓治療方案在應(yīng)用過程中具有嚴(yán)格的時(shí)間窗以及適應(yīng)證，所以在臨床使用尚不完全并且在國內(nèi)外腦梗死在治療時(shí)溶栓率都較低，所以積極探究腦梗死的治療方案是保證患者康復(fù)的主要研究路徑[3-4]。本次研究中，在我院數(shù)據(jù)庫中調(diào)取時(shí)間段2017年9月至2018年10月收入的42例急性腦梗死患者的一般資料，探究將高壓氧聯(lián)合尤瑞克林應(yīng)用于急性腦梗死患者治療中的效果，評(píng)價(jià)其對患者精神狀態(tài)、神經(jīng)功能造成的影響，分析其治療安全性，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院數(shù)據(jù)庫中調(diào)取時(shí)間段2017年9月至2018年10月收入的所有急性腦梗死患者的一般資料，根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)要求選擇其中42例患者作為實(shí)驗(yàn)對象，將所有患者進(jìn)行隨機(jī)兩組均分后，分別命名為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組中錄入21例患者。所有患者均符合急性腦梗死的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均行核磁共振和CT檢查進(jìn)行確診[5]；所有患者無其他嚴(yán)重的精神性疾病或者器質(zhì)性疾病；患者以及其家屬簽署知情同意書。

對照組：患者的性別信息記錄為（男∶女=11∶10），患者年齡信息區(qū)間介于46～42歲，患者平均年齡信息數(shù)據(jù)記錄為（54.25±6.41）歲；實(shí)驗(yàn)組：患者的性別信息記錄為（男∶女=13∶18），患者年齡信息區(qū)間介于42～65歲，患者平均年齡信息數(shù)據(jù)記錄為（56.74±5.89）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者不合并其他全身性疾病或器質(zhì)性疾?。换颊叩恼J(rèn)知功能正常，并對本次研究知情；患者在開展實(shí)驗(yàn)前未接受過相關(guān)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除不簽署知情同意書患者；排除無法進(jìn)行隨訪調(diào)查或具有實(shí)驗(yàn)壓力患者；排除在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)前接受過相關(guān)治療的患者。本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)審核通過。所有患者的個(gè)體差異在入院時(shí)經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析未見明顯差異，患者一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：患者在入院時(shí)，需要根據(jù)患者病癥狀況進(jìn)行血壓控制以及血糖控制、調(diào)節(jié)患者血小板聚集、促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)、改善患者微循環(huán)，對患者進(jìn)行對癥常規(guī)治療。對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用尤瑞克林進(jìn)行治療，用藥方式為輸液泵泵入方案進(jìn)行治療，將氯化鈉注射液100 mL以及尤瑞克林0.1PNA單位混合后進(jìn)行用藥，用藥速度為1 mL/min，每日用藥一次，所有患者連續(xù)用藥14 d。實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上加用高壓氧艙進(jìn)行治療，患者保持仰臥位，將高壓氧艙升壓20 min后，促使其加壓至0.2 MPa，對患者進(jìn)行面罩吸氧，吸氧時(shí)間控制在60 min左右，隨即安排35 min的減壓時(shí)間，每日治療1次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 采用美國衛(wèi)生研究院提出的卒中量表（NIHSS量表），對患者的急性腦梗死狀況進(jìn)行觀察，得分越高，說明患者的臨床癥狀越嚴(yán)重。

1.3.2 記錄所有患者的WMS、MMSE、MOCA數(shù)據(jù)。

1.3.3 進(jìn)入所有患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率主要包括心電圖異常、血常規(guī)異常、肝腎功能異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，不符合者用中位數(shù)或四分位數(shù)表示，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示；組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用重復(fù)測量的方差分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，必要時(shí)采用Fisher精確檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后NIHSS評(píng)分比較：治療前兩組差異不明顯，治療完成后兩組患者的NIHSS評(píng)分均有所改善，但在治療完成后，實(shí)驗(yàn)組患者的NIHSS評(píng)分明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療后的WMS、MMSE、MOCA評(píng)分比較：兩組患者的WMS、MMSE、MOCA對比分析差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較：實(shí)驗(yàn)組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比未見明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表1 兩組患者治療前后的NIHSS評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前后的NIHSS評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者治療后的WMS、MMSE、MOCA對比（±s，分）

表2 兩組患者治療后的WMS、MMSE、MOCA對比（±s，分）

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3 討 論

缺血性腦血管疾病是一種臨床上十分常見的心，腦血管類型，這種病癥的病因較為復(fù)雜，主要是由于患者在急性腦梗死的影響下出現(xiàn)腦血流障礙的狀況，使患者的腦部組織呈現(xiàn)缺血缺氧狀態(tài)，進(jìn)而在一定程度上對患者的腦部功能造成一定的影響[6-8]。尤瑞克林是一種于人尿中提取的藥物，這種藥物屬于機(jī)太原煤具有水解肌肽的原作用，能夠促進(jìn)患者體內(nèi)激肽生成。而高壓氧在應(yīng)用過程中能夠使患者體內(nèi)的氧分壓迅速增高，使患者的血藥濃度保持較高水平，通過這種方式能夠有助于改善患者的腦組織缺氧狀態(tài)，促使患者無氧糖酵解狀況的減輕[9-10]。通過這種方式能夠有助于避免患者早期的缺氧缺血嚴(yán)重狀況為患者后續(xù)神經(jīng)康復(fù)提供了有利條件。

本次研究結(jié)果中顯示，兩組患者在治療前NIHSS評(píng)分比較，其差異不明顯，但在治療完成后實(shí)驗(yàn)組患者的NIHSS評(píng)分明顯優(yōu)于對照組，差異顯著。同時(shí)兩組患者的WMS、MMSE、MOCA（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比未見明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究結(jié)果能夠有效反映患者在治療后的神經(jīng)功能，改善患者的精神狀態(tài)也有所提高。說明本次研究結(jié)果可參考性和科學(xué)性較強(qiáng)，具有高度的可信度。

綜上所述，在對急性腦梗死患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用高壓氧配合尤瑞克林進(jìn)行聯(lián)合用藥，能夠有助于改善患者的精神狀態(tài)和神經(jīng)功能，有助于減輕患者急性腦梗死狀況，對于患者預(yù)后改善來說有積極意義，同時(shí)也不會(huì)引起患者發(fā)生其他用藥不良反應(yīng)，是一種安全且有效的治療方案，值得推廣使用。