復(fù)合凝乳酶膠囊治療輪狀病毒性腸炎的療效觀察

郭翠平，趙志強(qiáng)，李寞雨

（河北省遷安市人民醫(yī)院 兒科，河北 遷安）

0 引言

輪狀病毒性腸炎屬于常見的疾病類型，好發(fā)于兒童群體且常伴有腹瀉癥狀，同時(shí)還伴有發(fā)熱、腹脹、腹痛、腹鳴、惡心、嘔吐、排黃色水樣便等，好發(fā)于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒群體。針對(duì)輪狀病毒性腸炎，若不采取有效的治療，小兒患者很有可能發(fā)生水電解質(zhì)紊亂、心肌受損等常見并發(fā)癥，進(jìn)而影響輪狀病毒性腸炎患者的身體健康，嚴(yán)重癥狀者可危及生命[1-3]。本次研究決定選用兩種不同的治療模式對(duì)輪狀病毒性腸炎患者實(shí)行相應(yīng)治療，以尋求對(duì)輪狀病毒性腸炎患者療效更好的治療方式，以下是關(guān)于兩種不同治療模式的臨床相關(guān)表述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，同意抽取某院收治的輪狀病毒性腸炎患者開展相關(guān)研究，抽取120例分為兩組，兩組輪狀病毒性腸炎患者的基本資料皆具有可比性且無(wú)明顯差異性（P＞0.05），如下表1所示。

表1 輪狀病毒性腸炎患者基本資料[n(%),±s]

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者家屬自愿選擇參與本次研究者；經(jīng)臨床診斷確診為輪狀病毒性腸炎者；病程＜14 d者；年齡在0.4～2.2歲；精神狀態(tài)正常者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或其他重大器官功能障礙疾病者；非自愿參與本次研究者；合并嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂者；精神狀態(tài)異常者，治療依從性差者。

1.2 方法

參照組采取靜脈/口服補(bǔ)液、靜脈滴注喜炎平、口服布拉氏酵母菌治療。選用0.3 mL/（kg·d）的喜炎平實(shí)行靜脈滴注治療，靜脈注射劑量最大值為每日滴注2 mL；靜脈/口服補(bǔ)液治療，選用布拉氏酵母菌治療，口服形式，年齡在1歲以下的患兒每日服用1袋，口服形式，年齡在1歲以上的患兒每日服用2袋，分2次口服，2次服用間隔時(shí)間需在12 h之后，療程為3 d[4-6]。

研究組在聯(lián)合基礎(chǔ)治療前提下加入復(fù)合凝乳酶膠囊實(shí)行治療，每日服用3次，每日服用1粒，療程為3 d。

研究組和參照組患兒均在實(shí)行治療的3 d期間記錄腹脹、嘔吐、腹瀉等臨床癥狀緩解時(shí)間，從第1天開始計(jì)時(shí)，一直到第3天治療結(jié)束。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

參照《2017輪狀病毒腸炎基本診療指南》制定標(biāo)準(zhǔn)：①臨床有效率：依照輪狀病毒性腸炎患者腹瀉、腹脹、嘔吐等臨床癥狀的改善情況制定觀察指標(biāo)，分為顯效[臨床癥狀完全消失，治療后的72 h內(nèi)，大便次數(shù)和糞便性狀（以下表述為同上）完全恢復(fù)正常]、有效（臨床癥狀基本消失，治療后的72 h內(nèi)，同上有所好轉(zhuǎn)）、無(wú)效（臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，治療后的72 h內(nèi)，同上惡化）。②臨床相關(guān)指標(biāo)：腹瀉緩解時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間、腹脹緩解時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 18.0軟件分析、處理，用t、χ2檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s）與計(jì)數(shù)資料（%），P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床相關(guān)指標(biāo)

開展兩種不同治療模式后，輪狀病毒性腸炎患者的臨床癥狀改善情況比較，腹脹、腹瀉、嘔吐等癥狀緩解時(shí)間較短的一組是研究組，參照組的治療效果不如研究組，兩組治療后的臨床癥狀改善情況具有顯著差異，詳見下表2。

表2 臨床相關(guān)指標(biāo)（±s, d）

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2.2 臨床療效

實(shí)行聯(lián)合基礎(chǔ)治療和融入復(fù)合凝乳酶膠囊不同治療模式后的臨床療效相比，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，兩組中臨床總有效率較低的一組是參照組，而相較于參照組的低效率，研究組的顯效率及有效率更高，兩組治療后的臨床療效存在差異，詳見下表3。

表3 臨床療效（n, %）

3 討論

輪狀病毒性腸炎是由輪狀病毒導(dǎo)致的急性消化道傳染病，主要通過(guò)消化道進(jìn)行傳播。因此，需采取及時(shí)有效的治療控制小兒患者的病情，避免出現(xiàn)呼吸、消化等系統(tǒng)損害，脫水、電解質(zhì)紊亂，代謝性酸中毒等加重病情[7-8]。經(jīng)相關(guān)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年出現(xiàn)小兒輪狀病毒性腸炎患者的患病人數(shù)高達(dá)1800萬(wàn)，且呈逐年遞增的趨勢(shì)，每年因輪狀病毒性腸炎死亡的患兒人數(shù)在4萬(wàn)人左右，屬于致死率較高的臨床疾病，因此需及時(shí)采取有效的治療手段實(shí)行治療，積極改善輪狀病毒性腸炎患兒的臨床治療效果。針對(duì)輪狀病毒性腸炎，最有效的治療手段便是控制感染、抑制病毒、糾正脫水等癥狀，重建腸道內(nèi)環(huán)境。本次研究選用聯(lián)合基礎(chǔ)治療和在基礎(chǔ)治療前提下加入復(fù)合凝乳酶膠囊的兩種治療模式，布拉氏酵母菌可抑制病毒繁殖，重建腸黏膜的屏障功能，控制感染；復(fù)合凝乳酶可促進(jìn)蛋白質(zhì)消化，修復(fù)和保護(hù)胃腸黏膜，進(jìn)而增強(qiáng)腸道免疫功能[9-10]。本次研究決定選用兩種不同的治療模式對(duì)輪狀病毒性腸炎患者開展相應(yīng)治療，并對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行對(duì)比，依據(jù)對(duì)比結(jié)果可知，實(shí)行聯(lián)合基礎(chǔ)治療和融入復(fù)合凝乳酶膠囊不同治療模式后的臨床療效相比，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，兩組中臨床總有效率較低的一組是參照組，研究組的顯效率和有效率均高于參照組，研究組和參照組治療后的臨床有效率存在一定差異性；實(shí)行相應(yīng)治療后，兩組的臨床癥狀改善情況對(duì)比，腹脹、腹瀉、嘔吐等癥狀緩解時(shí)間較短的一組是研究組，參照組的治療效果不如研究組，兩組治療后的臨床癥狀改善情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，輪狀病毒性腸炎選用在聯(lián)合基礎(chǔ)治療的前提下加入復(fù)合凝乳酶膠囊進(jìn)行治療，可顯著改善輪狀病毒性腸炎患者的臨床療效，具有臨床價(jià)值。