不同治療方案在宮頸糜爛患者中的應(yīng)用效果對比

宋春美

（山東省濱州市鄒平市臺子鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濱州）

0 引言

宮頸糜爛也叫宮頸柱狀上皮異位，是慢性宮頸炎中常見的病理改變，其發(fā)病原因與年齡、性生活、雌激素水平有關(guān)，早期階段患者不會出現(xiàn)明顯癥狀，但隨著病情的加重，則可能出現(xiàn)陰道出血癥狀、腰背不適等，嚴(yán)重者不但會引發(fā)患者出現(xiàn)不孕不育，甚至還會誘發(fā)癌變，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。目前，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，針對宮頸糜爛治療的方法包括很多種，如何選出有效的治療方法，是治療宮頸糜爛面臨的主要問題[2]。為觀察不同治療方案在宮頸糜爛患者中的應(yīng)用效果，本研究選擇我院2017年8月至2018年8月收治的188例宮頸糜爛患者參與實驗，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年8月至2018年8月收治的188例宮頸糜爛患者參與實驗，根據(jù)隨機抽簽法將患者分為兩組，其中94例對照組患者年齡24～57歲，平均（35.67±6.59）歲；病程2～30個月，平均（7.33±2.64）個月；重度宮頸糜爛30例，中度宮頸糜爛33例，輕度宮頸糜爛31例。94例觀察組患者年齡23～56歲，平均（34.33±5.92）歲；病程2～30個月，平均（7.56±2.37）個月；重度宮頸糜爛31例，中度宮頸糜爛32例，輕度宮頸糜爛31例。對比兩組患者的一般資料，P＞0.05，有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)；月經(jīng)規(guī)律；能夠配合本次研究；患者均同意并簽署知情同意書；符合宮頸糜爛診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他婦科疾病者；臨床檢查資料不齊全；伴有嚴(yán)重精神障礙患者。

1.2 方法

所有患者在月經(jīng)結(jié)束后7 d內(nèi)進行治療，對照組患者進行20～90 W的微波治療，將微波治療儀的電極置入病灶處，按照順時針順序進行3 s。觀察組患者進行高頻電波環(huán)切術(shù)治療，首先選擇適合型號的高頻電刀，再從病灶約5 mm處開始治療，最后切除病變組織，在治療過程中可用電凝刀止血。

1.3 觀察指標(biāo)

分別比較患者的手術(shù)指標(biāo)，如手術(shù)時間、術(shù)中出血量、陰道流液時間。觀察兩組中的不良反應(yīng)，包括膀胱癥狀、出血、白帶增多、宮頸管粘連等。對比兩組的應(yīng)用效果，效果分為顯效、有效和無效三類，顯效為患者宮頸糜爛面積消失；有效為患者宮頸糜爛面積明顯縮小；無效為患者宮頸糜爛面積未變化或加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計處理，計量資料、計數(shù)資料分別用t檢驗和χ2檢驗，并分別用（±s）（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分別比較兩組患者的手術(shù)指標(biāo)

觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、陰道流液時間比對照組患者更有優(yōu)勢，差異較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細(xì)見表1。

表1 分別比較患者的手術(shù)指標(biāo)（±s）

表1 分別比較患者的手術(shù)指標(biāo)（±s）

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2.2 觀察兩組中的不良反應(yīng)

對照組患者的不良反應(yīng)率（13.83%）如膀胱癥狀、出血、白帶增多、宮頸管粘連等均高于觀察組患者的不良反應(yīng)率（5.32%），差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體情況見表2。

表2 觀察兩組中的不良反應(yīng)[n(%)]

2.3 對比兩組中的應(yīng)用效果

觀察組患者的總有效率（9 7.8 7%）高于對照組患者（8 5.1 1%），兩組患者差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見表3。

表3 對比兩組中的應(yīng)用效果[n(%)]

3 討論

宮頸糜爛是一種婦產(chǎn)科常見疾病，發(fā)病率高，對患者的身心造成了巨大的危害，其發(fā)生原因不僅與患者年齡相關(guān)，還與患者流產(chǎn)、分娩引起的損傷等均有聯(lián)系，極大降低了患者的生活質(zhì)量，若對宮頸糜爛不能及時治療，極易導(dǎo)致患者不孕不育，甚至還會誘發(fā)癌變[3]。治療宮頸糜爛的方式包括微波、手術(shù)、紅外線凝結(jié)等，但它們的臨床治療效果存在一定的差異，因此實際應(yīng)用中應(yīng)結(jié)合患者病情選擇適合的治療方案[4]。

目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的提升，宮頸糜爛的治愈率越來越高，臨床通常進行的微波治療是通過對糜爛的宮頸上皮組織進行破壞，可改善局部血液循環(huán)，促進組織修復(fù)，從而加快愈合，該方法療效顯著、操作簡便、安全性高，但患者的并發(fā)癥（膀胱癥狀、出血、白帶增多、宮頸管粘連等）發(fā)生率較高，影響手術(shù)效果[5-6]。與微波治療相比，高頻電刀環(huán)切術(shù)主要通過產(chǎn)生強大的能量穿過軟組織，聚集于患者病變處，能引起蛋白變性，加速病變組織壞死，促進宮頸內(nèi)皮組織的修復(fù)，該方法創(chuàng)傷小且安全性高，在保證臨床效果的同時，能有效緩解患者的疼痛感，患者術(shù)后恢復(fù)快，高頻電刀環(huán)切術(shù)治療的臨床效果優(yōu)于微波治療[7]。

本研究結(jié)果顯示，進行高頻電波環(huán)切術(shù)治療的患者，在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、陰道流液時間方面比進行微波治療的患者更有優(yōu)勢。進行微波治療的患者，其不良反應(yīng)率（13.83%）如膀胱癥狀、出血、白帶增多、宮頸管粘連等均高于進行高頻電波環(huán)切術(shù)治療患者的不良反應(yīng)率（5.32%）。進行高頻電波環(huán)切術(shù)治療的患者，其總有效率（97.87%）高于進行微波治療的患者總有效率（85.11%），兩組患者差異明顯。

綜上所述，對宮頸糜爛患者進行高頻電波環(huán)切術(shù)治療比微波治療療效顯著，可有效縮短患者手術(shù)時間和陰道流液時間，減少術(shù)中出血量，有助于降低患者不良反應(yīng)發(fā)生概率，促進術(shù)后恢復(fù)。