學(xué)生如何預(yù)防近視

楊璐舟

眼睛是心靈的窗戶，是人們最重要的感覺器官，80%的外界信息都是通過視覺獲得的。但是長時間用眼會大大增加眼睛近視的概率。最新研究報告指出，中國目前近視患者人數(shù)多達(dá)6億，青少年近視率高居世界第一，近視的防控工作已經(jīng)刻不容緩。本文主要科普近視的防控知識，希望廣大學(xué)生及家長能夠從中獲益。

真性近視和假性近視

近視是指在眼調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，來自5米以外的平行光線經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)折射后聚焦于視網(wǎng)膜之前。如果孩子看遠(yuǎn)處時喜歡瞇著眼睛或看不清黑板上字跡時，家長要引起重視，盡快帶孩子到醫(yī)院檢查眼睛，進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，判斷是真性近視還是假性近視。

青少年眼內(nèi)睫狀肌調(diào)節(jié)作用很強(qiáng)，第一次配鏡前要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，通過放松調(diào)節(jié)后才能得到正確可靠的屈光度數(shù)。散瞳后，驗(yàn)光有近視屈光度為真性近視，沒有近視屈光度為假性近視。假性近視不需要配戴眼鏡。真性近視是不可逆轉(zhuǎn)的，必須戴鏡矯正。如果真性近視的孩子沒有及時戴鏡矯正，他的近視度數(shù)會越來越高，嚴(yán)重時甚至有可能誘發(fā)斜視、弱視。

近視的分類和危害

3.00D以內(nèi)為輕度近視。3.00D～6.00D之間為中度近視。6.00D以上為高度近視。高度近視患者容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性、黃斑裂孔和視網(wǎng)膜脫離，也容易誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障等眼病，并且高度近視可能會遺傳給下一代。

造成近視的因素

（一）遺傳因素

近視有一定的遺傳傾向，高度近視更是如此，遺傳率高達(dá)85%，父母雙方都近視的孩子患近視的風(fēng)險是父母雙方都不近視孩子的兩倍。

（二）發(fā)育因素

嬰兒出生后因眼球較小，均為遠(yuǎn)視，隨著年齡的增長，眼軸會逐漸增長，一般到7歲左右會逐步發(fā)育，但如果發(fā)育過度，就會形成近視。

（三）環(huán)境因素

1.長期近距離用眼。由于青少年學(xué)生需要看書、寫字，有時會長時間近距離學(xué)習(xí)，導(dǎo)致眼部肌肉長期處于緊張狀態(tài)，眼睛負(fù)擔(dān)過重，使視力調(diào)節(jié)功能下降，進(jìn)而形成屈光性（調(diào)節(jié)性）近視，即假性近視，如果不加以控制，很可能發(fā)展成真性近視。

2.不良用眼習(xí)慣。有些學(xué)生自控能力較差，長時間使用電子產(chǎn)品，如手機(jī)、電腦、平板等，使眼睛一直處于疲勞狀態(tài)，從而引發(fā)近視。此外，還有一些學(xué)生不懂得預(yù)防近視的相關(guān)知識，沒有良好的用眼習(xí)慣，經(jīng)常在晃動、過強(qiáng)或者過弱的燈光下以及行進(jìn)的交通工具中看書，眼睛不能輕松地看清事物，導(dǎo)致眼部肌肉處于高度緊張狀態(tài)，眼部負(fù)擔(dān)過重出現(xiàn)近視。

此外，研究表明，學(xué)生營養(yǎng)攝入不足，也是近視發(fā)生的誘因。

近視預(yù)防措施

1.養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。學(xué)生在讀書、寫字時，應(yīng)該堅持“三個一”的原則，即在身體坐正的前提下，保持眼睛與書本距離為一尺（33～35厘米左右），胸前與桌子距離約一拳，握筆的手指與筆尖距離應(yīng)為一寸（3厘米左右）。學(xué)生使用電子產(chǎn)品時，手機(jī)與電子書的觀看距離應(yīng)為30厘米;電腦觀看距離應(yīng)為60厘米;電視的觀看距離至少為3米。觀看時間應(yīng)遵循用眼3個20的原則，即用眼20分鐘后，要抬頭眺望20英尺也就是約6米外的地方至少20秒鐘以上。此外，學(xué)生看書時要保證充足的閱讀光線，不在過強(qiáng)或者過暗的光線下閱讀，不歪頭或躺著看書，不走路看書，不在晃動的車船上看書，養(yǎng)成堅持做眼保健操的好習(xí)慣。

2.每天兩個小時的陽光戶外活動。太陽光可以促進(jìn)人體分泌多巴胺，多巴胺可以有效抑制眼球的增長，從而預(yù)防近視。

3.保證飲食營養(yǎng)。學(xué)生要均衡飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，多食用含鈣和維生素A、D的食品，如海帶、黃豆、蛋黃等，多食用蔬菜水果，少吃甜食。

孩子近視后，家長也可以通過角膜塑形鏡避免孩子近視度數(shù)快速增長。角膜塑形鏡的驗(yàn)配是一種醫(yī)療行為，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。角膜塑形鏡戴在眼球表面，對眼球產(chǎn)生輕微壓迫，緩慢改變角膜形態(tài)，促使角膜中央光學(xué)區(qū)變平坦，即重塑角膜的幾何狀態(tài)，達(dá)到矯正近視和控制近視的目的。角膜塑形鏡是量眼定制的一種特殊硬性隱形眼鏡，對身體條件、眼部情況、屈光度數(shù)都有一定的要求。適用于8歲以上、40歲以下，眼部健康條件良好，屈光度數(shù)在一定范圍內(nèi)，無免疫力低下的全身性疾病、衛(wèi)生習(xí)慣良好的近視患者?；颊呙客硭X佩戴8～10小時以后，白天眼睛處于不近視或降低了近視度數(shù)的狀態(tài)，裸眼視力清晰，不用戴任何眼鏡。角膜塑形鏡必須通過正規(guī)驗(yàn)配流程，符合條件的患者才能佩戴。對于青少年患者，角膜塑形鏡可以有效控制近視度數(shù)的快速增長。

近視的防控工作需要學(xué)校、醫(yī)院、家庭，全民共同參與。目前，近視還沒有根治的方法，但近視是可以預(yù)防和控制的，人們要做到早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

（作者單位：四川省巴中市中心醫(yī)院）