如何完善醫(yī)學(xué)檢驗工作

陳艷梅

如今的醫(yī)學(xué)技術(shù)是由醫(yī)學(xué)理論和高新醫(yī)學(xué)診療技術(shù)支持起來的，臨床檢驗其中占據(jù)很大比例。優(yōu)質(zhì)的臨床檢驗技術(shù)能夠為臨床醫(yī)生在患者病情診斷、治療過程中，提供相對精確、可靠的參考信息，更快更好為患者制定針對性的治療方案，改善患者的預(yù)后。關(guān)注臨床檢驗學(xué)科的發(fā)展，不僅局限于研發(fā)更多高新檢驗設(shè)備和儀器，更要關(guān)注臨床檢驗人員的素質(zhì)水平和技術(shù)能力。應(yīng)用前沿醫(yī)學(xué)理論知識和技術(shù)手段，實現(xiàn)對于患者疾病臨床數(shù)據(jù)的快速檢驗和分析，促進(jìn)臨床檢驗的不斷發(fā)展和進(jìn)步，因此，完善臨床檢驗技術(shù)十分重要。

培養(yǎng)檢驗人員的質(zhì)量意識

醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量高低直接影響患者的話療和康復(fù)。因此，檢驗人員在檢驗過程中，對檢驗項目質(zhì)量要有高度控制意識，從根本上規(guī)避有可能由人為因素造成的檢驗質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的問題，這是進(jìn)一步解決檢驗質(zhì)量控制問題的基礎(chǔ)條件。檢驗人員要從意識上加強對于檢驗質(zhì)量的重視程度，強化責(zé)任意識，規(guī)范檢驗操作程序，同時要加強學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷強化提高檢驗技能，熟練掌握新儀器設(shè)備性能，確保檢驗質(zhì)量。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能部門一方面要加強對檢驗部門和檢驗人員的管理，另一方面要高度重視檢驗部門的建設(shè)，增強對檢驗部門重要地位的認(rèn)識，定期對檢驗人員進(jìn)行培訓(xùn)，特別是對新興檢驗儀器和新技術(shù)的學(xué)習(xí)培訓(xùn);在開展一些新興內(nèi)容的培訓(xùn)時，要注意方式方法，要有針對性和目的性進(jìn)行訓(xùn)練，解決重大技術(shù)難點問題，讓檢驗人員熟練掌握新技術(shù)，確保他們能夠在各種情況下熟練運用各種榕驗技術(shù)。從檢驗質(zhì)量發(fā)生的問題來看，大部分由于人為因素而造成的檢驗質(zhì)量問題，許多問題是由于檢驗人員質(zhì)量意識不強，技術(shù)不過硬，工作不到位造成的。所以，醫(yī)學(xué)檢驗人員要樹立和強化質(zhì)量控制意識，責(zé)任意識，熟練掌握新技術(shù)，只有這樣，才能提高檢驗質(zhì)量，確保患者生命安全。

加強檢驗與臨床的協(xié)作

在診治患者疾病的過程中，不應(yīng)該依據(jù)臨床上的表現(xiàn)或者是檢驗項目的結(jié)果而妄自下定論。片面參考信息從而作出決定往往都是不準(zhǔn)確的，容易出現(xiàn)診斷和治療的失誤。所以，這也就對檢驗和臨床之間的溝通和協(xié)作提出了更高要求。從一些醫(yī)院的檢驗部門工作現(xiàn)狀來看，很多檢驗人員的日常工作內(nèi)容往往只局限于對患者的檢驗標(biāo)本進(jìn)行采集和數(shù)據(jù)分析，并沒有與臨床醫(yī)師進(jìn)行過多交流，甚至在某些情況下，還錯誤估計了臨床醫(yī)師要求患者進(jìn)行相關(guān)檢驗的目的和意圖，導(dǎo)致檢驗出現(xiàn)了偏差。檢驗人員的工作應(yīng)分為三大步驟，首先是標(biāo)本采集，其次是操作儀器進(jìn)行檢驗，最后是對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。而第一步的標(biāo)本采集就需要檢驗人員與患者進(jìn)行深入溝通，在爭取獲得患者高度配合的情況下按照標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范完成采集工作，第一步采集工作的準(zhǔn)確性也是得出精確檢驗結(jié)果的前提。在對于患者的檢驗數(shù)據(jù)進(jìn)行合理的分析和判定時，則更加需要臨床醫(yī)師與檢驗人員相互配合和溝通。檢驗人員相較于臨床醫(yī)師更懂得如何觀察數(shù)據(jù)結(jié)果，對于檢驗數(shù)據(jù)進(jìn)行解讀，而臨床醫(yī)生卻能夠根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和病理判斷檢驗結(jié)果是否與患者癥狀吻合。這樣的雙向考量對于得出可靠的檢驗結(jié)果，是缺一不可的。

提高檢驗人員的技術(shù)水平

上文提到了整個檢驗工作主要分為三大步驟，而其中的第二步涉及檢驗人員需要對采集完成的標(biāo)本進(jìn)行檢驗，包括一些自主操作和儀器設(shè)備的使用。雖然隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，諸多自動化檢驗設(shè)備已經(jīng)逐漸被推廣使用，但在目前的臨床檢驗當(dāng)中仍舊包含著大量的人工操作部分，并且即使是自動化檢驗儀器也仍然是需要依靠部分人工操作的。醫(yī)學(xué)檢驗人員擁有的操作水平和專業(yè)技術(shù)則能夠在一定程度上決定檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。醫(yī)院可以投入適當(dāng)資金為檢驗部門建立專業(yè)的實驗室，這也是獲得更加專業(yè)檢驗結(jié)果的客觀條件。

（作者單位：四川省樂山市市中區(qū)蘇稽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）