應當如何治療糖尿病

譚敏

糖尿病是以高血糖為特征的全身性代謝疾病。導致高血糖的主要因素為胰島細胞異常，胰島素分泌缺陷等。長期性的高血糖嚴重影響心臟、肝臟、血管等器官組織，造成功能性損害。本文主要介紹糖尿病的治療方法。

1.心理治療。部分糖尿病患者由于對疾病缺乏認識，在心理上會存在一些異常狀態(tài)，如害怕、消極、悲觀等。針對這些不良的心理狀態(tài)，醫(yī)護人員需要對患者進行心理教育，向患者介紹糖尿病相關知識，介紹糖尿病治療方式，讓患者充分認識到在日常生活中只要控制好血糖，就能正常生活。讓患者走出誤區(qū)，減少心理壓力，增加治療的信心。此外醫(yī)護人員應該叮囑家屬多帶患者進行戶外活動，調(diào)整患者的心態(tài)，對治療有很大的作用。

2.飲食治療。部分輕型糖尿病患者通過飲食控制，就能控制住血糖。中型、重型患者通過飲食治療聯(lián)合藥物治療也能取得很好的治療效果。糖尿病患者要注意避免食用含糖量高的食物，如汽水、糖果等。淀粉屬于多糖，因此淀粉含量高的食物也要少吃。此外，患者盡量不要吃油炸、過咸的食物。

3.運動治療。運動鍛煉主要的目的是控制患者體重，增加機體對胰島素的敏感性，增強心肺功能，調(diào)節(jié)代謝能力，增強免疫力，改善患者情緒，促進內(nèi)分泌穩(wěn)定。運動鍛煉最直接的效果就是降低血糖含量，同時也能降低血脂和血壓。運動鍛煉還可以促進血液循環(huán)，促進機體代謝，增加胰島素敏感性，對糖尿病治療有積極作用。因此，糖尿病患者在治療期間一定要堅持運動。

4.口服降糖藥物治療?？诜堤撬幬锸桥R床治療糖尿病的常見方法，主要目的就是通過藥物控制患者血糖含量，保證血糖含量處于正常水平，以免出現(xiàn)其他并發(fā)癥?？诜堤撬幬飼r需要注意不要私自改變藥物劑量，不能隨意購買降糖藥物，必須在醫(yī)生的指導下用藥。同時，在口服降糖藥物時要注意控制飲食，避免吃甜食。臨床上一般采用藥物聯(lián)合治療的方式。如果單純使用治療糖尿病的藥物，在治療中會出現(xiàn)不同程度的副作用。如二甲雙胍類治療糖尿病藥物，這類藥物是單純治療糖尿病的常用藥物，但是在治療中可能出現(xiàn)糖化血紅蛋白再次升高的情況;磺脲、噻唑烷二酮藥物會增加患者體重，導致肥胖;鈉-葡萄糖運轉蛋白-2抑制劑使用時可能造成患者尿路感染和生殖器感染。使用藥物聯(lián)合治療，可以更加有效控制血糖量，還可以有效降低藥物的副作用。例如將基礎胰島素與GLP-1受體激動劑聯(lián)合使用時，可以有效控制血糖含量，避免患者出現(xiàn)肥胖;將SGLT-2與二甲雙胍或其他治療糖尿病藥物聯(lián)合使用，能有效控制血糖，還能避免患者出現(xiàn)低血糖的情況。

5.胰島素治療。注射胰島素是目前臨床治療糖尿病常見的方式。胰島素可以促進患者新陳代謝，促進糖原的合成，以及提高肌細胞、脂肪細胞對糖的有效利用效率，還能抑制肝糖原異生和分解，最終使血糖含量降低。但是注射胰島素必須是專業(yè)醫(yī)生指導下進行，不然會造成低血糖出現(xiàn)。

6.胰島移植。胰島移植的目的就是增加患者體內(nèi)胰島細胞的數(shù)量，重新調(diào)整機體血糖控制機制，從而降低患者對外源性胰島素的依賴，有效控制血糖，防止出現(xiàn)其他并發(fā)癥。2016年，美國對異體胰島移植做了相關實驗，對48位病程在5年以上的患者進行了純化人胰島移植實驗，試驗結果表明，患者糖化血紅蛋白指標達到標準，移植的純化人胰島可以發(fā)揮正常的作用。由于移植材料的短缺，研究人員將目標轉向了干細胞。理論上，人體干細胞產(chǎn)生的β細胞就能對受損的胰島細胞進行修復，調(diào)節(jié)正常的血糖，恢復人體免疫能力。此外，干細胞為人體自身細胞，消除了機體排異因素，對治療糖尿病更加方便。目前臨床上用于治療糖尿病的干細胞主要為胚胎干細胞、誘導性多能干細胞以及成體干細胞。不同類型的干細胞均能在體內(nèi)經(jīng)過誘導對胰島細胞進行修復或直接產(chǎn)生新的胰島細胞。

（作者單位：四川省南充市第五人民醫(yī)院）