陳勇
肝癌一般分為繼發(fā)性肝癌和原發(fā)性肝癌兩種。原發(fā)性肝癌好發(fā)于肝臟上皮或間葉組織,是我國常見的惡性腫瘤之一,嚴(yán)重威脅患者的生命健康。繼發(fā)性肝癌又稱為轉(zhuǎn)移性肝癌,主要是由其他器官引發(fā)的惡性腫瘤侵襲至肝臟所致。相較于原發(fā)性肝癌,繼發(fā)性肝癌發(fā)病率較低。
原發(fā)性肝癌早期患者的發(fā)病癥狀不太明顯,進(jìn)展至中晚期可有諸多癥狀,比如肝區(qū)疼痛、四肢乏力、身體消瘦及上腹部包塊等,部分患者會出現(xiàn)低汗、腹瀉與上消化道出血等癥狀。另外,部分患者僅會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,無顯著癥狀表現(xiàn)。早期肝癌并不會出現(xiàn)顯著的陽性體征或僅表現(xiàn)為肝硬化體征?;颊卟∏檫M(jìn)展至終末期會出現(xiàn)黃疸、肝臟腫大等癥狀。并發(fā)肝硬化者多表現(xiàn)為蜘蛛痣、下肢水腫及肝掌等,如果存在肝轉(zhuǎn)移,會導(dǎo)致相應(yīng)部位出現(xiàn)不同體征。
繼發(fā)性肝癌一般可在原發(fā)診治、檢查及訪視中被發(fā)現(xiàn)。繼發(fā)性肝癌患者一般主訴肝區(qū)悶脹、隱隱作痛,伴隨疾病發(fā)展,檢查可見中上腹部有腫大肝臟或伴有較為堅(jiān)硬且疼痛的硬結(jié)節(jié),患者會出現(xiàn)食欲降低、身體乏力等癥狀。病情進(jìn)展至晚期會發(fā)生腹水及黃疸。
相比于早期肝癌,晚期肝癌的治療難度顯著增加,且其預(yù)后極差。因肝癌晚期患者身體各機(jī)能顯著退化,體質(zhì)較為單薄,往往會出現(xiàn)擴(kuò)散、遷移等不良事件,危及患者生命。因此肝癌診治要以改善癥狀、控制擴(kuò)散、加強(qiáng)機(jī)體防御機(jī)制等為主要準(zhǔn)則。
肝癌早期診治極為重要,多考慮采取手術(shù)切除。合并血管及膽管癌栓者術(shù)后可進(jìn)行中醫(yī)理療,確保長期療效。由于肝癌手術(shù)會損傷機(jī)體組織,且損耗大量氣血,導(dǎo)致患者體質(zhì)較差,增加復(fù)發(fā)率,促使癌細(xì)胞遷移及擴(kuò)散。所以術(shù)后患者可接受中醫(yī)診治,糾正睡眠及飲食不良狀況,強(qiáng)化防御機(jī)制,避免肝癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
肝癌中晚期時,癌細(xì)胞多為擴(kuò)散狀態(tài)。所以中晚期患者不適合手術(shù)切除,而且即使切除效果也不顯著,僅為姑息性治療。醫(yī)生可以介入術(shù)、中醫(yī)理療等為主,并堅(jiān)持中西結(jié)合診治準(zhǔn)則。
隨醫(yī)療的進(jìn)步,臨床研發(fā)出抵抗肝癌的新型技術(shù),為肝病診治提供了新的思路及方向。DC-細(xì)胞再生診治法旨在收集機(jī)體外周血,采取特有細(xì)胞分離液,最終培養(yǎng)出DC細(xì)胞,然后通過靶向定位及靜脈回輸?shù)仁侄螌C細(xì)胞置入患者體內(nèi),借助細(xì)胞特性透過致密性肝細(xì)胞抵達(dá)肝細(xì)胞核內(nèi),并于肝臟微循環(huán)內(nèi)迅速繁殖及分化,從而快速增加肝細(xì)胞數(shù)量,同步修復(fù)受損細(xì)胞,恢復(fù)肝細(xì)胞的再生力。另外,此項(xiàng)新型技術(shù)也能借助血液流動加強(qiáng)免疫應(yīng)答效應(yīng),有助于重塑患者免疫系統(tǒng)功能,生成大量特異性淋巴細(xì)胞。這種具有殺傷力的淋巴細(xì)胞能對抗攻擊肝細(xì)胞肝炎及血液病毒,徹底消滅肝炎病毒,進(jìn)而使機(jī)體體內(nèi)肝細(xì)胞重獲新生,優(yōu)化并改進(jìn)細(xì)胞存活環(huán)境,從根本上體現(xiàn)出個性化診治的價值及意義。
戒酒。酒精進(jìn)入人體后通過肝臟排泄,這一過程形成的乙醛會傷害身體,使細(xì)胞受損,導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)大量脂肪積聚,甚至?xí)T發(fā)肝細(xì)胞炎性壞死,最終形成肝硬化,部分肝硬化可變?yōu)楦伟?。因此預(yù)防肝癌的第一步——戒酒。
合理飲食。人們盡量不要吃燒烤、焦煳的食物,此類食物含有致癌物質(zhì),長期食用可誘發(fā)肝癌。人們應(yīng)多吃水果、蔬菜,減少食用香腸等加工類食品。同時少喝果汁,少吃油炸食品。
規(guī)律作息。生活中人們要注意勞逸結(jié)合,切勿過度勞累。人們可以適當(dāng)去戶外走一走,活動活動筋骨,保持良好心情,避免不良情緒的干擾影響,以免積郁成疾。另外,人們要避免熬夜,熬夜對肝臟的傷害極大。
一旦出現(xiàn)肝癌癥狀,人們要及時去醫(yī)院就診,排除其他并發(fā)癥的可能性,再進(jìn)行下一步診治。若已確診為肝癌,患者要積極與醫(yī)生溝通,共同制定診治方案,同時做好日常生活防護(hù),注意飲食和生活習(xí)慣,保持良好心態(tài),積極治療。
(作者單位:
四川省成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院)