復發(fā)性念珠菌外陰陰道炎的診治

鄧廉

念珠菌外陰陰道炎是臨床上常見的一種婦科疾病，也叫霉菌性陰道炎，它是由不同種類的念珠菌所致的外陰陰道皮膚和黏膜感染性疾病。當患者的真菌學檢查呈現為陽性，且1年內外陰陰道念珠菌疾病發(fā)作次數大于4次，即可被認定為復發(fā)性念珠菌外陰陰道炎。復發(fā)性念珠菌外陰陰道炎具有病情易反復的特點，給女性朋友們帶來了許多的困擾，影響生活質量。本文給大家介紹復發(fā)性念珠菌外陰陰道炎的藥物治療和患者的護理相關知識。

藥物治療方案有哪些

1.氟康唑膠囊聯合苦參凝膠治療?；颊呖梢栽谏砥诮Y束3～5天后口服氟康唑膠囊，150mg/次，3天服用一次，一共使用4次。在口服氟康唑膠囊治療期間，每晚使用專用的干凈小盆將外陰清潔干凈后，于陰道后穹窿處涂抹苦參凝膠，1個療程7天，連續(xù)治療2個療程。

2.氟康唑膠囊聯合達克寧栓治療。治療方法與氟康唑膠囊聯合苦參凝膠治療類似，不同之處在于，每晚于陰道后穹窿處塞入0.2g達克寧栓劑，1個療程7天，連續(xù)治療2個療程。

3.克霉唑陰道片聯合紅核婦潔洗液治療。具體方法為在每天睡覺前于陰道深處放置1片/次的克霉唑陰道片，并使用紅核婦潔洗液每天擦洗、沖洗兩次外陰及陰道，1個療程6天，連續(xù)治療2個療程。

4.碘附消毒劑治療。先將碘附稀釋5倍，然后每天使用稀釋的碘附擦洗外陰3次，并使用帶有尾線的紗布浸潤藥液，將其全天放置于陰道后穹窿處，每天換1次藥，7天1個療程，連續(xù)治療2個療程。

5.米可定泡騰陰道片治療。使用米可定泡騰陰道片必須采用無菌操作，每天睡覺前于陰道深處放置1片，1個療程7～10天。

6.克霉唑外用膜治療?？嗣惯蛲庥媚な悄壳芭R床上新型制劑的一種，與克霉唑類制劑有相似的藥理作用，具體使用方法為將50mg/張的克霉唑外用膜揉至團狀，然后于陰道后穹窿處或大小陰唇兩側放置，1次/晚，1個療程7天。

如何護理

1.生活護理?；颊咭欢ㄒB(yǎng)成良好的生活習慣，保持個人衛(wèi)生。做到內衣內褲勤換勤洗，將內褲、襪子分開清洗。為了避免交叉感染，患者最好準備一個專門的小盆單獨清洗內褲，并給內褲消毒，洗后的內褲最好放在陽光下曬干，以免滋生霉菌。另外，內褲不要過緊，材質以純棉為佳。還要定期為浴盆、浴巾消毒，不去公共澡堂、泳池?；颊咴谏砥诨蚴窃衅谝訌妭€人衛(wèi)生，生理期最好不用護墊，應選擇在保質期內、正規(guī)廠商生產的衛(wèi)生巾，盡量不使用陰道衛(wèi)生棉條。陰道有自凈功能，陰部清潔使用溫水清洗即可，而如果頻繁使用香皂、陰道洗劑來沖洗陰道及外陰，很容易引起菌群失調，導致感染。每次排便后向后擦拭肛門。注意防治腳癬、股癬等皮膚病。

2.飲食護理。念珠菌喜歡在糖分高的環(huán)境中生長，而甜食會增加陰道分泌物以及細胞的含糖量，所以患者在生活中一定要避免糖量過多的飲食。另外，飲食也不要過于辛辣、刺激，可以多吃新鮮的水果和蔬菜，多喝嗜酸性乳酸菌乳制品，以恢復和保持陰道的菌群平衡。

3.心理護理?；颊咴谏钪幸欢ㄒ３至己玫男膽B(tài)，避免消極、負面的情緒。如果在學習或是工作中感到壓力過大，應主動調節(jié)心理狀態(tài)，學會適當地放松心情，釋放壓力，保持愉悅，這樣更有助于控制和預防疾病。

4.用藥護理?；颊咴谧o理過程中一定要遵醫(yī)囑服按時、按量用藥。在治療期間，患者應拒絕性生活并要求性伴侶一起治療。男性雖然不會發(fā)生疾病，但如果女性在患病期間有過性生活，那么男性就有可能出現帶菌但不發(fā)病的情況，致使女性出現反復的感染。另外，患者在治療期間不能濫用激素類藥物，避免和預防易誘發(fā)疾病的因素。

以上就是復發(fā)性念珠菌外陰陰道炎的治療和護理知識，希望所有的女性都能夠珍愛身體健康，遠離復發(fā)性念珠菌外陰陰道炎。

（作者單位：儀隴縣人民醫(yī)院）