消銀顆粒聯(lián)合阿維A膠囊治療78例銀屑病臨床分析

楊素梅，高曉莉

（武警內(nèi)蒙古自治區(qū)總隊(duì)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010040）

銀屑病俗稱(chēng)牛皮癬，該病易反復(fù)發(fā)作，且病程較長(zhǎng)，屬慢性炎癥性皮膚病。該病發(fā)病以青壯年為主，對(duì)患者的身體健康和精神狀況影響較大。臨床表現(xiàn)以紅斑，鱗屑為主，全身均可發(fā)病，以頭皮、四肢伸側(cè)較為常見(jiàn)，臨床目前以對(duì)癥治療為主要手段，能有效控制患者癥狀。基于此，本研究就78例銀屑病使用消銀顆粒聯(lián)合阿維A膠囊治療的臨床效果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，選擇2017年5月～2019年10月我院收治的156例銀屑病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，各78例。對(duì)照組男45例，女33例；年齡23～59歲，平均（39.17±6.48）歲；病程4個(gè)月～15年，平均（7.69±2.53）年。觀察組男44例，女34例；年齡22～60歲，平均（39.24±6.51）歲；病程5個(gè)月～15年，平均（7.71±2.51）年。比較156例患者資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比?；颊吆炇鹬橥鈺?shū)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

口服阿維A膠囊（方希，重慶華邦制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010126，規(guī)格：10 mg）治療，30 mg/次/qd，治療2個(gè)月。

1.2.2 觀察組

阿維A膠囊聯(lián)合消銀顆粒（陜西康惠制藥，Z20000019，規(guī)格：350 mg/袋）治療，0.35 g/次/tid，治療2個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組療效，治愈：紅斑、鱗屑消退面積＞90%；顯效：紅斑、鱗屑消退＞60%；有效：紅斑、鱗屑消退面積＞30%；無(wú)效：紅斑、鱗屑面積消退＜30%或無(wú)變化或更嚴(yán)重，有效率=治愈率+有效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

組間比較，觀察組治療有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效對(duì)比[n（%）]

3 討 論

銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，不少患者需要長(zhǎng)期接受治療，有關(guān)該病的病因雖然進(jìn)行過(guò)許多研究，但至今尚未完全清楚，目前認(rèn)為，該病的發(fā)生不是單一的原因，可能涉及多方面。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率高于對(duì)照組，表明消銀顆粒聯(lián)合阿維A膠囊治療銀屑病，可提高臨床療效。阿維A膠囊為膠囊劑，內(nèi)容物為黃色顆?；蚍勰瑢儆诰SA酸類(lèi)藥物，阿維A＞98%與血漿蛋白結(jié)合，最大血漿濃度范圍平均（416 ng/mL），達(dá)峰時(shí)間2～5 h。阿維A、13-順式異構(gòu)體主要代謝成短鏈的降解產(chǎn)物、結(jié)合物，其中主要為血漿白蛋白，可調(diào)節(jié)表皮增殖和分化以及免疫功能[1]。消銀顆粒為棕褐色的顆粒，味甜、微苦，方中地黃清熱涼血；牡丹皮清熱涼血，活血化淤；赤芍清熱涼血；當(dāng)歸補(bǔ)氣和血；苦參清熱燥濕；金銀花宣散風(fēng)熱，清解血毒；玄參清熱涼血，滋陰降火，解毒散結(jié)；牛蒡子疏散風(fēng)熱，解毒消腫；蟬蛻宣散風(fēng)熱，透疹利咽；白鮮皮祛風(fēng)燥濕，清熱解毒；大青葉痰熱郁肺，咯痰黃稠；紅花活血通經(jīng)，散瘀止痛；防風(fēng)祛風(fēng)解表，勝濕止痛。諸藥合用共奏清熱涼血、養(yǎng)血潤(rùn)燥、祛風(fēng)止癢之功效。且現(xiàn)代藥理學(xué)表明，消銀顆粒能夠抑制皮膚上層細(xì)胞有絲分裂，對(duì)表皮具有顆粒層促成作用，抑制腫脹（二甲苯致），提高T淋巴細(xì)胞血液百分比，延長(zhǎng)哮喘反應(yīng)潛伏期（組織胺所致），延長(zhǎng)變態(tài)反應(yīng)癥狀出現(xiàn)以及死亡時(shí)間[2]。

綜上所述，消銀顆粒聯(lián)合阿維A膠囊治療銀屑病，可提高臨床療效，值得推廣使用。