文丨田維佳(涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院)
冠心病是我們?nèi)粘I钪斜容^常見的一種疾病,當(dāng)給心臟運輸血液和氧氣的血管“被堵住了”,心臟發(fā)生缺氧、缺血和壞死,就導(dǎo)致了冠心病的發(fā)生。冠心病是危害人類生命健康的頭號殺手,隨著病情的發(fā)展,會導(dǎo)致心律失常以及心力衰竭,心肌梗死是冠心病中最嚴重的危害,也是臨床上突然死亡的原因之一,冠心病發(fā)病后如果沒有及時治療,會引發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥,嚴重影響患者的生活質(zhì)量以及生命安全。
(1)胸悶、喘氣急促,前心區(qū)與胸骨后區(qū)出現(xiàn)短暫性針刺樣疼痛,生氣、勞累或者情緒激動時很容易誘發(fā)冠心病。
(2)疼痛感呈放射性向左肩、左臂甚至是左手小指蔓延,出現(xiàn)發(fā)麻的情況,同時持續(xù)時間長,病人較為痛苦。
(3)心慌、心悸,感覺渾身乏力,走路不穩(wěn)等等。
(4)疾病疼痛時會伴有全身性的發(fā)熱出汗,嚴重的患者可能會出現(xiàn)惡心嘔吐,肢體酸軟。
(5)有些老人會出現(xiàn)心律失常,或者不明原因的低血壓,嚴重者會出現(xiàn)昏迷的情況,嚴重危害健康。
臨床治療冠心病有很多種方法,其中包括藥物治療和手術(shù)治療。冠心病患者在發(fā)病早期可以選擇使用藥物進行保守治療,能夠緩解癥狀,延緩病情發(fā)展。而手術(shù)治療方式包括介入手術(shù)以及開胸冠脈搭橋手術(shù),今天我們主要聊聊冠心病介入術(shù)。
冠心病介入術(shù)是采取微創(chuàng)的方式,利用導(dǎo)管技術(shù)將患者閉塞或者狹窄的冠狀動脈進行開通,幫助堵塞的冠狀動脈恢復(fù)正常的血流量以及血流速度,從而達到治療的效果。由于冠心病介入術(shù)無需開刀,對患者來說損傷較小,痛苦較少,手術(shù)時間較短,但是臨床治療效果較好,現(xiàn)階段,冠心病介入術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中,深受患者的好評,也成為了冠心病的主要治療方法。雖然冠心病介入術(shù)對患者有較好的療效,但是,在患者術(shù)后康復(fù)期間采取有效的護理措施也非常重要,指導(dǎo)患者正確維持心功能以及科學(xué)、合理的用藥極其有必要。
(1)在住院期間,科室組建一支護理小組,由護士長帶領(lǐng)其余護理人員進行專業(yè)知識與技能培訓(xùn),對患者病情進行評估,并制定科學(xué)合理的護理方案,在患者出院前對患者的基本信息以及治療信息做好記錄。
(2)為患者提供整潔、舒適的病房環(huán)境,應(yīng)保持病房的清潔,保持室內(nèi)有新鮮、流通的空氣。手術(shù)結(jié)束后,對患者采取健康教育,給患者普及冠心病的相關(guān)知識以及冠心病介入術(shù)后的注意事項,提高患者對疾病以及治療的認知度,讓患者能夠積極配合治療。
(3)很多患者在治療期間,容易產(chǎn)生焦慮、不安、抑郁等不良心理情緒,不利于患者術(shù)后康復(fù),護理人員應(yīng)采用溫和的語言、積極的態(tài)度與患者進行溝通,傾聽患者的需求,及時對患者進行有效的心理疏導(dǎo),促使患者能夠積極配合治療。減輕患者的心理壓力,能夠加速患者的康復(fù)。
(4)了解患者的日常飲食習(xí)慣,根據(jù)患者的病情為患者制定科學(xué)的飲食計劃,以易消化的食物為主,避免攝入辛辣刺激、高脂肪、高膽固醇的食物。選擇富含蛋白質(zhì)、維生素以及高熱量的食物。養(yǎng)成清淡飲食的習(xí)慣。同時要合理控制三餐中鈉鹽的攝入,少食多餐,不易過飽,監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
(5)對患者進行正確的運動指導(dǎo),鼓勵患者適量運動,運動不僅可以提高患者的機體抵抗能力,還能緩解壓力,放松心情。在進行身體鍛煉或者適量強度的勞動時,應(yīng)注意不要過度熬夜和勞累,中醫(yī)上講“修養(yǎng)心經(jīng)”,充足的睡眠時間能夠保證心臟得到足夠的精氣補給。
(6)保持每日大便的通暢,以免大便困難時用力屏氣而影響血液回流心臟的代謝速度,從而給心臟帶來不必要的風(fēng)險。
(7)囑咐患者注意保暖,冷低溫會使神經(jīng)產(chǎn)生過度興奮,有可能造成冠狀動脈痙攣,從而會增加心絞痛和心肌梗死的發(fā)病機率。
冠心病介入術(shù)只是治療冠心病的方式之一,即使采取了手術(shù)治療,病情得到了控制,也不能一勞永逸。術(shù)后要注意對患者進行科學(xué)護理,避免病情再度復(fù)發(fā),介入術(shù)后遵醫(yī)囑按時服藥,嚴格控制血脂水平,如有合并其他疾病如高血壓、糖尿病等,應(yīng)積極采取治療,以防加重冠心病病情。