如何在ICU 護(hù)理中融入人文關(guān)懷

文丨羅曉菊（四川省達(dá)州市宣漢縣人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀

提起ICU 病房每個(gè)人想必都會(huì)緊張。ICU 病房患者家屬是不能隨便進(jìn)出的，家屬想要了解病房?jī)?nèi)的情況，只能向醫(yī)護(hù)人員詢(xún)問(wèn)。由于病情嚴(yán)重、環(huán)境影響等諸多因素的影響，ICU 患者或者家屬會(huì)產(chǎn)生巨大的心理壓力，可能轉(zhuǎn)化為應(yīng)激反應(yīng)和ICU 綜合征的主要誘因。因此，ICU 護(hù)士在不斷提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，更有必要對(duì)病人進(jìn)行持續(xù)、系統(tǒng)的人文關(guān)懷。

美國(guó)學(xué)者華生發(fā)展了人文關(guān)懷理論，幫助病人滿(mǎn)足人文的需求，包括：（1）生存需要：低水平的生物需要，包括食物、液體、排泄和通氣的需要；（2）功能需要：低水平的生理和心理需要，包括活動(dòng)和安靜的需要；（3）綜合需要：高層次的心理社會(huì)需要，也包含歸屬與成就的需要；（4）發(fā)展需要：對(duì)于高層次人機(jī)需求來(lái)說(shuō)，包含了自我實(shí)現(xiàn)需要。因此護(hù)士在護(hù)理的過(guò)程中，需要認(rèn)清自身和患者社會(huì)、心理和生理的不同需求，給予患者的人格尊嚴(yán)與生命健康真切的照顧與關(guān)懷，從而給予患者高質(zhì)量的情感服務(wù)于精神服務(wù)，從身體和心靈兩方面來(lái)滿(mǎn)足患者的需求。那么如何將人文關(guān)懷融入ICU 護(hù)理？接下來(lái)，我們將逐一介紹，為今后ICU 護(hù)理的人文關(guān)懷提供參考。

熱情接待術(shù)后病人

護(hù)士術(shù)前術(shù)后安慰病人，熱情接待，交集清楚，使病人感到溫暖和尊重，明顯減輕術(shù)后緊張和恐懼。護(hù)士要仔細(xì)核對(duì)病人的床號(hào)和姓名，詳細(xì)了解麻醉、手術(shù)方法、手術(shù)出血量和全麻后恢復(fù)情況，將病人輕輕地放在監(jiān)護(hù)床上。

營(yíng)造舒適的醫(yī)療環(huán)境

ICU 病房的布局和設(shè)計(jì)應(yīng)該盡量舒適、溫馨，這樣能夠有效緩解患者的孤獨(dú)感、恐懼感與陌生感，而且能夠?yàn)榛颊郀I(yíng)造一種輕松和諧的治療環(huán)境，并且護(hù)士要及時(shí)的了解到患者潛在顧慮，并采取適合的措施消除患者的顧慮。要盡量降低監(jiān)護(hù)設(shè)備報(bào)警音量與噪音，并在病房?jī)?nèi)做到行走輕、說(shuō)話(huà)輕、操作輕、有其他搶救病人時(shí)的行動(dòng)輕。床與床之間應(yīng)設(shè)窗簾。午休時(shí)窗簾要關(guān)上。晚上盡量只打開(kāi)護(hù)士站的小夜燈，為病人提供安靜的睡眠環(huán)境。

加強(qiáng)心理干預(yù)

由于ICU 封閉性或某些特殊的環(huán)境和條件，很多患者都出現(xiàn)了焦慮與恐懼的情況。這些不良情緒都會(huì)對(duì)患者的治療效果和睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響，所以護(hù)士要親密積極的與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)了解患者的想法與心理需求，并認(rèn)真地解答患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，從而減少患者的恐懼心理。對(duì)于一些意識(shí)不清醒的患者，護(hù)士應(yīng)該將患者看著具有意識(shí)化和情緒化的正常人，在治療與護(hù)理中有效貫徹人文關(guān)懷理念。因此，護(hù)士應(yīng)積極與患者接觸和互動(dòng)，從各個(gè)方面、各個(gè)層次了解患者對(duì)護(hù)理行為的感知，充分了解不同類(lèi)型、不同年齡患者的個(gè)性需求，及時(shí)給予護(hù)理，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的有效護(hù)理。

細(xì)節(jié)護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備熟練的護(hù)理知識(shí)，充分為患者做到生活細(xì)節(jié)上的考慮，借用襯墊幫助患者翻身，幫助患者找到舒適的體位，給患者進(jìn)行肢體按摩，緩解患者久臥在床導(dǎo)致的肢體麻木，時(shí)刻觀(guān)察病人的舉動(dòng)及需求，給予患者最快捷的幫助。對(duì)于情緒煩躁患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜護(hù)理，患者家屬在日常探訪(fǎng)期間，應(yīng)當(dāng)出具每日費(fèi)用清單。對(duì)家屬不了解的地方，要耐心說(shuō)明費(fèi)用情況。對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的患者，按醫(yī)院規(guī)定申請(qǐng)綠色通道。平時(shí)要加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，及時(shí)完成對(duì)患者的各項(xiàng)檢查和檢查，為治療和搶救用藥提供及時(shí)有效的依據(jù)。

離開(kāi)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理

在患者病情穩(wěn)定需要轉(zhuǎn)入普通病房的時(shí)候，責(zé)任護(hù)士需要及時(shí)通知患者與家屬，并為其講解生命體征的情況，并耐心地為患者解答問(wèn)題，然后用病床護(hù)送病人安全到病房，避免隨意移動(dòng)病人，妥善安排管道，做好交接工作，并再次告知病人注意事項(xiàng)，引導(dǎo)病人養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣，條件允許時(shí)盡快下床，盡快恢復(fù)胃腸蠕動(dòng)功能。

在護(hù)理工作實(shí)際操作中我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)病人在護(hù)理中融入人文關(guān)懷，能夠提升患者治療滿(mǎn)意程度，從而降低ICU 綜合征的發(fā)生概率。因此，在ICU 護(hù)理中融入人文關(guān)懷，能夠提升ICU 的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧?？傊?，將人文關(guān)懷理念應(yīng)用于ICU 護(hù)理，可以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，提高ICU 護(hù)理質(zhì)量。