分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果

趙 婷

（連云港市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 連云港 222000）

呼吸科是針對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行診療的臨床科室，一般情況下，呼吸科重?；颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽痰等癥狀，由于患者排痰困難，會(huì)出現(xiàn)發(fā)汗及氣喘等現(xiàn)象，病情嚴(yán)重可能或?qū)е聜L(fēng)，所以必須加強(qiáng)對(duì)呼吸科重?；颊叩淖o(hù)理干預(yù)。下文分析了呼吸科重?；颊邞?yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果，將我院收治的呼吸科危重癥患者80例作為觀察對(duì)象，分析呼吸科危重病患者應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果，報(bào)道如下[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本醫(yī)院2018年5月～2019年3月收治呼吸科重危癥患者80例作為研究對(duì)象，選取時(shí)間，納入標(biāo)準(zhǔn)：與醫(yī)護(hù)人員可以實(shí)現(xiàn)正常交流，患者具備完善的語(yǔ)言功能，沒(méi)有出現(xiàn)功能障礙；入組患者對(duì)于本次調(diào)查持有同意態(tài)度、患者家屬對(duì)于研究完全知曉，并對(duì)于知情同意書進(jìn)行簽訂。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者出現(xiàn)精神障礙無(wú)法配合研究；利用隨機(jī)分配法為患者實(shí)施小組分配，將患者分為觀察組40人及對(duì)照組40人。觀察組：男21例，女19例，平均年齡（59.18±3.72）歲，對(duì)照組：男20例，女20例，平均年齡（59.23±3.67）歲；本次研究受倫理委員會(huì)認(rèn)可并實(shí)施批準(zhǔn)，兩組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)過(guò)分析，指標(biāo)信息具有相近性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠?qū)嵤┍容^研究。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理工作開展之前，護(hù)理人員需要根據(jù)患者治療過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行防范措施的制定。護(hù)理干預(yù)后根據(jù)病情實(shí)施預(yù)案處理，促進(jìn)護(hù)理人員提高風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，醫(yī)院根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，提升護(hù)理小組成員對(duì)于呼吸科護(hù)理的操作技術(shù)以及理論知識(shí)的掌握，邀請(qǐng)專家為小組成員進(jìn)行授課，并安排小組成員部分到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化管理建設(shè)，護(hù)理人員做好日常護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，例如妥善保管尖銳物品，遵循無(wú)菌操作要求，日常通風(fēng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察觀察組及對(duì)照組護(hù)理管理評(píng)分、護(hù)理事故糾紛發(fā)生率、護(hù)理服務(wù)滿意度，護(hù)理服務(wù)滿意度分為對(duì)護(hù)理服務(wù)很滿意、對(duì)護(hù)理不滿意、對(duì)護(hù)理一般滿意?；颊咦o(hù)理總滿意度結(jié)果=（總病患例數(shù)-不滿意病患例數(shù)）/總病患例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)呼吸科危重病患者應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，護(hù)理管理評(píng)分采用（）表示，使用t檢驗(yàn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，護(hù)理投訴、缺陷及事故糾紛發(fā)生率、護(hù)理服務(wù)滿意度行x2檢驗(yàn)，用（n%）表示，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無(wú)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理管理評(píng)分

護(hù)理管理以病房管理、消毒管理為作為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)組的消毒評(píng)分及病房管理評(píng)分均高于對(duì)照組，評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理管理評(píng)分（；分)

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理管理評(píng)分（；分)

組別 例數(shù)（n） 消毒評(píng)分 病房管理評(píng)分觀察組 40 85.8±1.7 93.6±3.2對(duì)照組 40 76.8±3.1 80.4±5.1 t 16.0996 13.8659 P 0.0000 0.0000

2.2 護(hù)理事件的發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理事件的發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，事件發(fā)生率數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理投訴等事件的發(fā)生率[n（%）]

2.3 研究結(jié)果-對(duì)照組患者及觀察組患者滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，患者護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

3 討 論

近幾年由于環(huán)境遭到破壞，空氣質(zhì)量不佳，呼吸疾病患者數(shù)量在逐年增加，在對(duì)呼吸危重患者的護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理安全問(wèn)題及護(hù)理糾紛的發(fā)生逐漸引起人們的關(guān)注，根據(jù)研究結(jié)果顯示，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以提升護(hù)理安全度，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠完善相關(guān)的規(guī)章制度，提出改善措施，本研究證明了護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)有助于規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[3]。

表3 對(duì)照組患者及觀察組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

對(duì)呼吸危重癥患者治療及監(jiān)管需要更加嚴(yán)格，在呼吸科危重癥患者病房護(hù)理中，如果出現(xiàn)問(wèn)題需要及時(shí)處理，避免出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，影響患者的生命安全以及護(hù)理質(zhì)量。由于呼吸科危重癥患者病情比較復(fù)雜，同時(shí)對(duì)該部分患者的治療需要涉及的專業(yè)知識(shí)較多，利用的醫(yī)療器械種類多樣化，這些因素均成為呼吸科危重癥患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，在本次研究中發(fā)現(xiàn)部分護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件引起的危險(xiǎn)因素，主要是由于護(hù)理人員專業(yè)意識(shí)較弱，在護(hù)理過(guò)程中操作流程不夠規(guī)范以及患者的護(hù)理依從性較差導(dǎo)致，因此需要針對(duì)這些問(wèn)題為患者展開護(hù)理，并制定規(guī)范化的護(hù)理流程，減少護(hù)理不良事件的產(chǎn)生，提升患者的護(hù)理滿意度。

研究表明，觀察組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組的消毒評(píng)分（85.8±1.7）及病房管理評(píng)分（93.6±3.2）均高于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理投訴發(fā)生率為5%，護(hù)理糾紛發(fā)生率為5%，護(hù)理缺陷為0%，均低于對(duì)照組，可見(jiàn)應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，有效減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，保證患者的健康安全，同時(shí)減少護(hù)患糾紛及護(hù)理投訴的發(fā)生，有效改善患者的治療依從心理[4]。

綜述，呼吸科危重癥患者應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理，值得臨床推廣。