常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用布拉酵母菌對(duì)細(xì)菌性腸炎患兒的癥狀改善效果觀察

魯巍巍，黃綺筠，趙武陵

（東莞東華醫(yī)院，廣東 東莞 523000）

兒童腹瀉為臨床常見病，發(fā)病原因具有復(fù)雜性，癥狀輕重不一，和環(huán)境改變、飲食以及宿主自身、免疫情況存在關(guān)系，致使吸收營養(yǎng)物質(zhì)出現(xiàn)異常，引發(fā)電解質(zhì)紊亂，抑制生長發(fā)育[1-2]。此次研究分析常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用布拉酵母菌對(duì)細(xì)菌性腸炎患兒的癥狀改善情況，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2018年4月—2019年5月期間收治的150例細(xì)菌性腸炎患兒作為此次研究對(duì)象，經(jīng)過隨機(jī)數(shù)字表分組分為觀察組和對(duì)照組，每組患兒75例。對(duì)照組中包含45例男性患兒和30例女性患兒，年齡分布1～3歲，平均年齡（1.9±0.5）歲，日大便次數(shù)5～14次，觀察組中包含48例男性患兒和27例女性患兒，年齡分布10個(gè)月～3歲，平均年齡（1.8±0.4）歲，日大便次數(shù)6～13次。比較兩組患兒的基線資料數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：入選患兒均為幼兒細(xì)菌性腸炎；入選患兒經(jīng)過大便常規(guī)檢查白細(xì)胞（++）～（++++）之間，出現(xiàn)隱血陽性結(jié)果。排除標(biāo)準(zhǔn)：將患有全身系統(tǒng)性疾病患兒予以排除；將患有呼吸道感染以及泌尿系統(tǒng)感染患兒予以排除；將患有免疫系統(tǒng)疾病患兒予以排除；將出現(xiàn)營養(yǎng)不良患兒予以排除；將患有病毒性腸炎和慢性腹瀉患兒予以排除。

1.3 方法

觀察組和對(duì)照組患兒均進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)水電解質(zhì)紊亂進(jìn)行糾正，糾正酸堿失衡，此外對(duì)患兒實(shí)施抗生素以及補(bǔ)液治療。觀察組在進(jìn)行常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用布拉酵母菌，每日用藥2次，每次用藥250 mg，直至患兒出院。

1.4 觀察指標(biāo)及效果判定

對(duì)比觀察組和對(duì)照組患兒治療前后細(xì)胞免疫指標(biāo)，即NK細(xì)胞相對(duì)活性、CD3+T細(xì)胞以及CD4/CD8；而后記錄每日大便次數(shù)、腹瀉時(shí)間和大便白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間。

顯效為患兒經(jīng)過治療后72小時(shí)內(nèi)大便性狀以及次數(shù)恢復(fù)至正常，癥狀表現(xiàn)消失；有效為患兒經(jīng)過治療后72小時(shí)內(nèi)減少大便次數(shù)，改善大便性狀以及癥狀表現(xiàn)；無效為患兒經(jīng)過治療后72小時(shí)內(nèi)大便次數(shù)以及性狀無任何變化[2]?？傆行蕿轱@效比例和有效比例相加。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以上兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（SPSS 21.0）進(jìn)行分析研究，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 細(xì)胞免疫指標(biāo)

治療后觀察組和對(duì)照組患兒NK細(xì)胞相對(duì)活性、CD3+T細(xì)胞以及CD4/CD8水平進(jìn)行軟件比較（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患兒治療前后細(xì)胞免疫指標(biāo)

2.2 相關(guān)項(xiàng)目

比較觀察組和對(duì)照組日均大便次數(shù)、腹瀉持續(xù)時(shí)間以及大便白細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間，P＜0.05，見表2。

2.3 治療效果

觀察組75例中，顯效40例，有效31例，無效4例，對(duì)照組75例中，顯效32例，有效29例，無效14例，觀察組患兒進(jìn)行治療后其總有效率高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 比較兩組患者相關(guān)項(xiàng)目

3 討 論

就目前而言，我國兒童患病時(shí)細(xì)菌微生態(tài)制劑廣泛應(yīng)用于臨床中，而細(xì)菌微生態(tài)制劑不能夠和抗生素一同使用，此次研究中采用的布拉酵母菌為真菌類微生態(tài)制劑，并無致病性，為此不能和抗生素一同使用，其生存溫度和人體溫存在一致性，在臨床治療中具有一定的優(yōu)勢(shì)[3-4]。

臨床研究證實(shí)[5-6]，布拉酵母菌對(duì)部分病原體細(xì)菌受體可起到阻斷效果。嬰幼兒在用藥時(shí)，可將藥粉加入至糖水中，進(jìn)行混合服用，同時(shí)可將藥粉拌在食物內(nèi)，但是食物溫度合適。進(jìn)行胃腸管飼過程中，可將藥物加入至營養(yǎng)液中。本藥物在臨床試驗(yàn)以及銷售監(jiān)測(cè)過程中，并未發(fā)現(xiàn)由于用藥引發(fā)的不良反應(yīng)，然而在臨床試驗(yàn)過程中部分患者存在腹脹感以及胃部不適，患者并未終止用藥。此次研究抽取150例細(xì)菌性腸炎患兒進(jìn)行分組研究，觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用布拉酵母菌，可將治療總有效率提升，改善其免疫細(xì)胞水平，減少大便次數(shù)，縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間，上述數(shù)據(jù)和對(duì)照組相比，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明此療法具有臨床可行性。

綜上所述，細(xì)菌性腸炎患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用布拉酵母菌可對(duì)細(xì)胞免疫分化調(diào)節(jié)，將炎癥因子釋放減少，對(duì)腸黏膜進(jìn)行保護(hù)，同時(shí)可改善患兒的癥狀表現(xiàn)，減少腹瀉時(shí)間以及日均大便次數(shù)，因此將抗生素應(yīng)用時(shí)間減少，緩解患兒治療經(jīng)濟(jì)壓力。