舒適護理對腫瘤化療惡心嘔吐患者的效果觀察

陳苑

（桂林市人民醫(yī)院，廣西 桂林，541002）

當前在臨床上，腫瘤患者大多采取手術(shù)聯(lián)合化療或者化療治療。在進行化療治療時，使用的化療藥物不但會對機體內(nèi)的腫瘤細胞起作用，同時也會殺傷機體內(nèi)正常細胞，從而機體會出現(xiàn)化療毒副反應(yīng)，包括惡心嘔吐等，降低患者化療依從性，從而降低化療效果，因此在化療期間實施有效的護理干預(yù)措施顯得尤為重要[1-2]?；诖?，本研究為研討舒適護理對腫瘤化療惡心嘔吐患者的效果，回顧性分析本院收入的90例腫瘤化療患者臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院收入的90例腫瘤化療患者，分成觀察組和對照組，組內(nèi)均有45例。觀察組中，女20例，男25例，年齡30-80歲，均數(shù)為（55.61±2.81）歲。對照組中，女21例，男24例，年齡30-80歲，均數(shù)為（55.12±2.34）歲。兩組年齡、性別等資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：實施常規(guī)護理，給予患者健康知識宣教、飲食護理、用藥指導(dǎo)、病情觀察、心理疏導(dǎo)等。觀察組：同對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上再給予舒適護理，（1）組建舒適護理小組，護士長為組長，小組成員為科室內(nèi)經(jīng)驗豐富的護理人員，小組成員根據(jù)患者對舒適護理的需求、病情特點、化療特點等來制定針對性的舒適護理方案，還要組織小組成員學(xué)習(xí)舒適護理相關(guān)知識，熟練掌握各項舒適護理能力。（2）腫瘤患者在化療之前，護理人員要耐心、細致的為其講解化療治療的必要性以及可行性，包括化療后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，幫助患者提前做好心理準備。指導(dǎo)患者可以采取聽舒緩音樂、調(diào)整呼吸法等來緩解心理壓力。（3）化療后最常見的不良反應(yīng)便是惡心嘔吐，因此護理人員要不斷評估患者身體狀況，與營養(yǎng)師一起為患者指導(dǎo)飲食方案，不斷規(guī)范和調(diào)整飲食，主要進食易消化、易吸收、營養(yǎng)均衡的清淡飲食，要少吃多餐，充分滿足機體的營養(yǎng)需求。另外還要為患者做好口腔護理，保持清潔衛(wèi)生，減少惡心嘔吐情況發(fā)生。（4）多與患者家屬溝通，囑其多給予患者關(guān)心和支持，幫助患者增強對生存的欲望和治療的信心。

1.3 觀察指標 （1）兩組惡心、嘔吐發(fā)生率相比較。（2）兩組不良情緒改善情況相比較，采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評估[3]，SDS總分80分，53-62分為輕度，63-72分為中度，72分以上為重度。SAS總分80分，50-59分為輕度，60-69分為中度，70分以上為重度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數(shù)±標準差（±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料，其中P＜0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組惡心、嘔吐發(fā)生率相比較 觀察組發(fā)生率為15.56%、8.89%，顯著低于對照組的44.44%、37.78%（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組惡心、嘔吐發(fā)生率相比較（n＝45，例）

2.2 兩組不良情緒改善情況相比較 兩組護理前SDS和SAS評分比較無差異（P＞0.05），護理后觀察組SDS和SAS評分都比對照組低（P＜0.05）。見表2：

表2 兩組不良情緒改善情況相比較（n＝45，分）

3 討論

惡性腫瘤是一種嚴重威脅人類生命健康的疾病，當前臨床還不能夠徹底根治，常采取化療治療，在治療期間通常會出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)，影響患者情緒和生理舒適感，因此有效的舒適護理極其重要[4]。

本研究得出觀察組惡心、嘔吐發(fā)生率為15.56%、8.89%，較對照組的44.44%、37.78%低（P＜0.05）；護理后觀察組SDS和SAS評分均較對照組低（P＜0.05）。觀察組首先組建舒適護理小組，小組成員通過觀察患者病情特點、了解患者對舒適護理具體需求以及化療藥物的特點等為患者制定針對性的護理方案，小組成員通過不斷學(xué)習(xí)舒適護理知識來提高護理能力，因此護理質(zhì)量得到相應(yīng)提高[5]。在化療之前針對性的給予患者心理疏導(dǎo)，讓患者了解到化療的重要性以及可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者做好心理準備，引導(dǎo)患者聽舒緩的音樂、學(xué)會調(diào)整呼吸，使得身心放松，心理壓力得到相應(yīng)的緩解，另外還要讓患者家屬多給予患者關(guān)心和支持，讓患者增強化療信心，因此不良情緒改善更明顯[6-7]。不斷評估患者身體情況，針對性的實施飲食護理方案，少吃多餐，保證機體充足的營養(yǎng)需求，做好口腔護理，保持患者口腔清潔，減少惡心嘔吐情況的發(fā)生。

綜上所述，腫瘤化療患者中實施舒適護理能減少惡心嘔吐情況的發(fā)生，顯著改善不良情緒，值得臨床進一步采納。