快速康復(fù)外科理念對婦科手術(shù)患者的護(hù)理效果分析

黃燕 李超 劉艷瓊 付軍 王莉 賈略斌

【摘?要】?目的：探討快速康復(fù)外科理念對婦科手術(shù)患者的護(hù)理效果。方法：選擇本院2019年1月至2019年12月收治的466例婦科手術(shù)患者，根據(jù)入院先后順序，將所有患者分為觀察組（2019年7月至12月）及對照組（2019年1月至6月），每組233例，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予快速康復(fù)外科護(hù)理，對比兩組患者的住院時間、術(shù)后排氣時間及下床活動時間，對比兩組患者術(shù)后3h、24h的疼痛評分，對比兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的住院時間、術(shù)后排氣時間、下床活動時間、術(shù)后3h、24h的VAS評分以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯較對照組低，P<0.05。結(jié)論：快速康復(fù)外科理念可縮短婦科手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)時間，降低患者疼痛及并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】?快速康復(fù)外科理念;婦科;手術(shù)

文章編號：WHR2020044052

婦科疾病包括陰道疾病、外陰疾病、輸卵管疾病、子宮疾病及卵巢疾病等，婦科疾病多采用手術(shù)治療[1]?？焖倏祻?fù)護(hù)理是指患者圍術(shù)期應(yīng)用的一種護(hù)理方式，其可最大程度的降低患者對手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，目前已在胃腸外科中得到廣泛應(yīng)用，而其在婦科中的應(yīng)用研究較少[2]，因此本文分析了快速康復(fù)外科理念在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用療效，以為婦科手術(shù)患者選擇合適的護(hù)理干預(yù)措施提供理論依據(jù)，現(xiàn)進(jìn)行如下報告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院2019年1月至2019年12月收治的466例婦科手術(shù)患者，所有患者均確診為卵巢、子宮良性腫瘤;排除以往有腹部手術(shù)治療者、合并嚴(yán)重肝腎功能障礙者、腹瀉者、腸梗阻者、認(rèn)知功能障礙者、治療依從性較差者等。根據(jù)入院先后順序，將所有患者分為觀察組（2019年7月至12月）及對照組（2019年1月至6月），每組233例，觀察組患者平均年齡為（42.56±7.41）歲，疾病類型：子宮肌瘤者180例，卵巢腫瘤者20例，子宮腺肌病者33例，體質(zhì)量指數(shù)為21.3～24.9kg/m2，平均體質(zhì)量指數(shù)為（22.0±1.25）kg/m2;對照組患者平均年齡為（42.89±7.76）歲，疾病類型：子宮肌瘤者186例，卵巢腫瘤者21例，子宮腺肌病者26例，體質(zhì)量指數(shù)為21.2～24.8kg/m2，平均體質(zhì)量指數(shù)為（22.35±1.58）kg/m2。兩組的年齡、疾病類型、體質(zhì)量指數(shù)等對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2?方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，術(shù)前對患者的健康情況進(jìn)行密切監(jiān)測，同時給患者講解疾病相關(guān)注意事項，指導(dǎo)患者配合家屬進(jìn)行操作，要求患者術(shù)前4h禁飲，6h禁食，術(shù)前一晚給予腸道準(zhǔn)備;術(shù)中護(hù)理人員配合醫(yī)師的各項要求，對患者各項生命體征進(jìn)行密切觀察，術(shù)后護(hù)理人員觀察患者傷口愈合及并發(fā)癥情況，若有異常，及時告知醫(yī)師。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予快速康復(fù)外科護(hù)理，具體為：

患者入院后先了解患者心理情況，若患者有恐慌情緒，可給患者講解手術(shù)流程，讓患者詳細(xì)了解手術(shù)，給予患者心理暗示，讓患者了解到手術(shù)是快速緩解疾病的首選方式;若患者有抑郁情緒，護(hù)理人員給患者講解疾病相關(guān)知識及治療目的，提高患者的治療信心;若患者有悲傷情緒，護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，確定患者悲傷原因，給予患者鼓勵，讓患者達(dá)到情感宣泄的目的;術(shù)前，護(hù)理人員指導(dǎo)患者保持良好睡眠，緩解緊張情緒，以良好的心態(tài)接受手術(shù);術(shù)中，控制手術(shù)溫度在24℃～26℃，維持濕度在50%～60%，給患者做好保暖措施，可事先將輸注液體進(jìn)行加溫，維持患者體溫在36℃，必要時可給予患者加熱毯，以減少因低溫引起的機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，同時注意控制輸液量及輸液速度，以維持患者正常血壓;

術(shù)后護(hù)理人員通過靜脈鎮(zhèn)痛泵給予患者靜脈鎮(zhèn)痛，維持48h，同時可通過藥物、音樂等方式轉(zhuǎn)移患者對疼痛的關(guān)注度，以減輕疼痛的敏感性，術(shù)后2h指導(dǎo)患者飲水，術(shù)后4～6h食用流質(zhì)飲食，之后再向半流質(zhì)飲食及正常食物過度，若患者可下床活動時，可指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動，以促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3?觀察指標(biāo)

1）對比兩組患者的住院時間、術(shù)后排氣時間及下床活動時間;2）采用VAS評分法對比兩組患者術(shù)后3h、24h的疼痛評分;3）對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS?23.0軟件，計數(shù)資料用頻數(shù)或百分比表示，卡方檢驗分析，計量資料用（±s）表示，t檢驗分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?對比兩組患者的住院時間、術(shù)后排氣時間及下床活動時間

觀察組患者的住院時間、術(shù)后排氣時間及下床活動時間明顯較對照組低，P<0.05。見表1。

2.2?對比兩組患者術(shù)后3h、24h的疼痛評分

觀察組患者術(shù)后3h、24h的VAS評分明顯較對照組低，P<0.05。見表2。

2.3?對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為0.86%，對照組為4.72%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較對照組低，P<0.05。見表3。

3?討論

有研究發(fā)現(xiàn)[3-5]，婦科手術(shù)患者在圍術(shù)期間會因各種原因出現(xiàn)不良情緒，對患者的治療依從性產(chǎn)生影響，從而進(jìn)一步影響患者手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)，本院將快速康復(fù)外科護(hù)理理念用于婦科手術(shù)中，療效顯著。

本文結(jié)果表明，觀察組患者的住院時間、術(shù)后排氣時間及下床活動時間明顯較對照組低，觀察組患者術(shù)后3h、24h的VAS評分明顯較對照組低，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較對照組低，主要是由于快速康復(fù)外科理念從患者入院后、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予患者全方位的護(hù)理，以患者感受為中心，從而降低了患者對手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，從而縮短了患者術(shù)后康復(fù)時間，提高了護(hù)理效果。

綜上所述，快速康復(fù)外科理念可縮短婦科手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)時間，降低患者疼痛及并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]?何利琴，何鳳琴.快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)在婦科腹腔鏡手術(shù)的效果及對患者護(hù)理滿意度的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：2135-2137.

[2]?肖麗宏.基于快速康復(fù)外科理念的綜合護(hù)理干預(yù)對預(yù)防婦科盆腔術(shù)后下肢深靜脈血栓的臨床價值分析[J].護(hù)理實踐與研究，2019，16（05）：76-79.

[3]?唐紅琴，吳曉怡，張琳.運(yùn)用快速康復(fù)外科理念預(yù)防婦科腹腔鏡術(shù)后腹脹的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，2019，05（06）：106-108.

[4]?肖利.心理干預(yù)對子宮肌瘤患者圍手術(shù)期不良情緒的作用[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版，2009，10（09）：80-81.

[5]?羅敏.快速康復(fù)外科理念在婦科手術(shù)中的應(yīng)用與展望[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（01）：12-13.