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    肛門排氣加小量不保留灌腸治療剖腹產(chǎn)術(shù)后脹氣便秘病人的護(hù)理

    2020-08-23 07:47:06詹春鈺
    中外女性健康研究 2020年14期

    詹春鈺

    【摘?要】?目的:分析肛門排氣加小量不保留灌腸治療剖腹產(chǎn)術(shù)后脹氣便秘病人的護(hù)理措施。方法:選取2016年至2019年本院收治的45例剖腹產(chǎn)術(shù)后脹氣便秘癥狀的病人,根據(jù)護(hù)理方式不同分為對照組22例,觀察組23例。對照組采取常規(guī)護(hù)理措施,觀察組給予針對性肛門排氣加小量不保留灌腸護(hù)理方式。結(jié)果:觀察兩組剖腹產(chǎn)術(shù)后脹氣便秘的發(fā)生率,首次排氣以及排便時(shí)間。結(jié)果:觀察組術(shù)后脹氣便秘的發(fā)生率為4.34%,明顯少于對照組的27.2%;觀察組術(shù)后的首次排氣時(shí)間為(21.23±3.68)h,首次排便時(shí)間為(21.56±2.53)h,對照組分別為(44.78±4.23)h和(53.68±5.69)h,兩組之間差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:導(dǎo)致剖腹產(chǎn)術(shù)后脹氣便秘的因素有很多,實(shí)施肛門排氣加小量不保留灌腸治療,不僅能夠減少術(shù)后發(fā)生脹氣便秘的發(fā)生率,還能夠使患者術(shù)后很快恢復(fù),縮短了恢復(fù)時(shí)間。

    【關(guān)鍵詞】?肛門排氣;小量不保留灌腸;剖腹產(chǎn)術(shù);脹氣便秘

    文章編號(hào):WHR201910143

    在臨床中剖腹產(chǎn)術(shù)后脹氣便秘是常見的護(hù)理問題,會(huì)嚴(yán)重影響患者的子宮切口愈合、正常飲食及休息,嚴(yán)重的話可能會(huì)引發(fā)并發(fā)癥,例如腸梗阻、腸粘連等[1]。為了防止患者剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)脹氣便秘的癥狀,應(yīng)當(dāng)采取有效的護(hù)理對策,減輕患者痛苦?;诖耍驹航Y(jié)合此類患者的臨床特點(diǎn),在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入利用肛門排氣加小量不保留灌腸的護(hù)理方案,旨在促進(jìn)患者排便,協(xié)助患者肛門排氣。為明確此種方案的臨床效果,本研究選取2016至2019年本院收治的45例剖腹產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)脹氣便秘癥狀的病人,根據(jù)護(hù)理方式不同分為對照組22例,觀察組23例,觀察兩組護(hù)理效果,報(bào)告如下。

    1?資料和方法

    1.1?一般資料

    選取2016至2019年本院收治的45例剖腹產(chǎn)術(shù)后脹氣便秘病人,根據(jù)護(hù)理方式不同分為對照組22例,觀察組23例。對照組的年齡為22~39歲,平均年齡(27.23±3.36)歲;孕周為38~42周,平均(39.34±2.65)周。觀察組年齡23~38歲,平均(28.46±2.56)歲;孕期為38~42周,平均(39.34±2.65)周。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2?方法

    對照組采取常規(guī)護(hù)理措施,術(shù)后指導(dǎo)患者平臥6h,術(shù)后常規(guī)禁食6h,避免因麻醉導(dǎo)致的不良反應(yīng),如嘔吐、惡心等。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥,還要對患者的導(dǎo)尿管暢通情況進(jìn)行監(jiān)測。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)以及術(shù)后可能發(fā)生的脹氣便秘情況告知患者,嚴(yán)格禁止患者術(shù)前6h進(jìn)食,避免體內(nèi)積氣。而在手術(shù)6h之后,早期適量進(jìn)食能夠促進(jìn)患者胃腸功能的蠕動(dòng),為患者推薦一些有助于排便的食物,并結(jié)合患者的傷口恢復(fù)情況,指導(dǎo)患者下床運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

    觀察組在對照組常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上,在護(hù)理中加入肛門排氣加小量不保留灌腸的方式促進(jìn)患者排便,排氣管先排門排氣20min,然后用2支開塞露加10mL?0.9%的氯化鈉溶液混合,共50mL塞肛進(jìn)行灌腸。護(hù)理人員利用液狀石蠟潤滑,緩緩插入患者肛門約7~10cm,之后緩慢推進(jìn)灌腸藥液。還要協(xié)助患者并攏臀部,防止藥液流出,藥液在患者體內(nèi)停留10~20min左右就能夠軟化糞便。然后拔出,病人便意來了,自行排便排氣。護(hù)理人員要囑咐患者記住最早的肛門排氣時(shí)間,并及時(shí)記錄。

    1.3?觀察指標(biāo)

    觀察兩組剖腹產(chǎn)術(shù)后脹氣便秘的發(fā)生率,首次排氣以及排便時(shí)間。

    1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本次數(shù)據(jù)采用SPSS?20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2?結(jié)果

    2.1?兩組患者剖宮產(chǎn)術(shù)后脹氣便秘發(fā)生率比較

    對常規(guī)護(hù)理與肛門排氣加小量不保留灌腸護(hù)理措施術(shù)后脹氣便秘發(fā)生率進(jìn)行比較,對照組明顯高于觀察組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    2.2?兩組患者剖宮產(chǎn)術(shù)后排氣、排便時(shí)間比較

    對常規(guī)護(hù)理與肛門排氣加小量不保留灌腸護(hù)理術(shù)后首次排氣、排便時(shí)間進(jìn)行觀察,觀察組明顯比對照組短,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

    3?討論

    脹氣便秘作為剖宮產(chǎn)術(shù)后的常見并發(fā)癥,通常情況下會(huì)發(fā)生在術(shù)后72h左右,主要就是患者的胃腸道功能受到影響,可能由于在手術(shù)的過程中擔(dān)心分娩痛苦,經(jīng)常憋氣或是大喊,導(dǎo)致胃部氣體積壓過多[2]。另外,腸道可能會(huì)受到手術(shù)麻醉的影響,導(dǎo)致肛門無法順利排氣,胃腸蠕動(dòng)功能喪失。對于剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者來說,術(shù)后脹氣便秘可能會(huì)增加腹壁肌肉張力,還會(huì)影響手術(shù)切口的愈合時(shí)間[3]。因此,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)利用有效的護(hù)理方式,幫助患者肛門排氣與排便,通過按摩的方式調(diào)理腸胃,還能夠治療便秘腹痛等癥狀,在術(shù)后不會(huì)導(dǎo)致腸梗阻或是粘連的癥狀[4]。利用0.9%的氯化鈉溶液與開塞露不保留灌腸,患者不會(huì)感覺不適,還不會(huì)加大腸壁內(nèi)的阻力,將藥液與大便進(jìn)行混合,將藥物的療效發(fā)揮出來[5],促進(jìn)患者排便。這兩種方式不僅價(jià)格低廉,而且操作簡便,因此能夠受到廣大患者與家屬的接受。

    本次研究觀察兩組剖腹產(chǎn)術(shù)后脹氣便秘的發(fā)生率,首次排氣以及排便時(shí)間。結(jié)果:觀察組術(shù)后脹氣便秘的發(fā)生率為4.34%,明顯少于對照組的27.2%。觀察組術(shù)后的首次排氣時(shí)間為(21.23±3.68)h,首次排便時(shí)間為(21.56±2.53)h,對照組分別為(44.78±4.23)h和(53.68±5.69)h,兩組之間差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可知,剖宮產(chǎn)術(shù)后脹氣便秘的因素很多,利用肛門排氣加小量不保留灌腸進(jìn)行護(hù)理,利用腹部按摩排氣的方式,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù),促進(jìn)肛門排氣。可見這種護(hù)理方式不僅能夠有效減少患者脹氣便秘的發(fā)生率,還能夠減少剖腹產(chǎn)術(shù)后患者的恢復(fù)時(shí)間,值得在剖腹產(chǎn)術(shù)后脹氣便秘患者的臨床護(hù)理工作中進(jìn)行推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]?車曉萍.及早護(hù)理干預(yù)對剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦腹脹的影響分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2018,(18):124,128.

    [2]?吳曉晶.自擬中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的療效觀察及護(hù)理體會(huì)[J].智慧健康,2017,(19):84-85.

    [3]?穆曉慧,金雪風(fēng).藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察及臨床護(hù)理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,(53):243-244.

    [4]?魯睿.潰瘍性結(jié)腸炎患者腸愈灌腸方保留灌腸治療的療效觀察及護(hù)理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2017,02(46):172,18185.

    [5]?王彩云.甘油灌腸劑預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,03(07):1233,1236.

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