不同護理干預措施緩解新生兒足底采血疼痛的效果

李寶朵

【摘?要】?目的：分析對新生兒足底采血時實施不同護理干預后疼痛的緩解效果。方法：選取2018年1月至2018年6月在本院進行接受足底采血的新生兒，共960例，根據(jù)出生時間分為觀察組和對比組，對比組實施足底撫觸護理，觀察組實施非營養(yǎng)性吮吸護理，對比兩組新生兒的疼痛感評分和采血效果。結果：觀察組新生兒的疼痛感評分明顯優(yōu)于對比組（P<0.05），且數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計學意義;觀察組患者采血效果明顯好于對比組（P<0.05），且數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計學意義。結論：將非營養(yǎng)性吮吸護理應用于新生兒足底采血過程中對于緩解新生兒疼痛感的應用效果更加顯著，使醫(yī)護人員為新生兒足底采血的過程可以順利進行，提高新生兒的依從性。

【關鍵詞】?新生兒;足底采血;不同護理干預;緩解疼痛

文章編號：WHR201910096

新生兒足底采血是新生兒在出生后72h～20d之內進行足底采血，足底采血的目的是為新生兒排查相關疾病，其操作方法簡單安全，在臨床中被廣泛應用。但是新生兒年齡偏小，對于疼痛的敏感程度相對較強，在進行足底采血時新生兒會出現(xiàn)緊張、啼哭以及身體扭動的情況，因此在新生兒足底采血過程中實施護理干預可以有效緩解新生兒的不良情緒，安撫新生兒的生理狀態(tài)，提高采血的成功率以及降低新生兒對足底采血時的疼痛感[1-2]。本研究針對在新生兒足底采血時實施不同護理干預對緩解新生兒疼痛程度的效果進行分析，具體情況如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年1月至2018年6月在本院進行接受足底采血的新生兒，共960例。排除患有先天性心臟病或因家長不愿參與本次研究的新生兒，在新生兒家長完全知情的情況下根據(jù)出生時間將其分為觀察組和對比組，每組480例。其中，觀察組男280例，女200例，年齡3～20d，平均年齡為（11.56±2.41）d;對比組男270例，女210例，年齡3～19d，平均年齡為（11.19±2.16）d。觀察組和對比組患者的性別、年齡等一般資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）

1.2?方法

1.2.1?對比組?實施撫觸護理在實施足底采血之前，由其母親撫觸新生兒的頭部，并使新生兒取仰臥位，護理人員則負責撫觸新生兒的足底，動作應該輕緩，撫觸力道要適中，待經撫觸部位出現(xiàn)微微泛紅后，用酒精棉球對穿刺部位進行消毒，使用一次性的采血設備，迅速采血3～4滴，采血完成后按照采血前的撫觸護理繼續(xù)進行撫觸15～30s[2]。

1.2.2?觀察組?實施非營養(yǎng)性護理新生兒在開始采血之前，醫(yī)護人員或者新生兒家長予以一個未開口的奶嘴，待新生兒適應這個奶嘴后，方可進行采血，采血工作與按摩組進行的順序一致，先消毒再采血，采血完畢后，停止新生兒吮吸奶嘴[3]。

1.3?觀察指標

對比兩組新生兒在采血過程中的疼痛評分1～5分，新生兒在采血過程中比較安靜，沒有哭鬧或其他不良情緒則為1分;出現(xiàn)躁動，身體扭動輕微哭泣則為3分;居其中者視為2分;出現(xiàn)哭鬧不止、躁動不安的新生兒疼痛程度視為5分;居于3分與5分之間的新生兒視為4分。根據(jù)新生兒的情況，統(tǒng)計每種疼痛程度新生兒占比。

對比兩組新生兒進行足底采血時，新生兒平均采血時間以及平均滴血直徑。

1.4?統(tǒng)計學分析

將兩組患者的一般資料輸入到統(tǒng)計學軟件SPSS?19.0中進行分析，計量資料（平均采血時間以及平均滴血直徑）行t檢驗，通過（±s）表示;計數(shù)資料（疼痛評分）行χ2檢驗，通過[n（%）]表示。P<0.05表示數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?對比兩組新生兒在采血過程中的疼痛評分

觀察組患者新生兒在采血過程中的疼痛評分明顯好于對比組新生兒（P<0.05），數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

2.2?比較兩組新生兒的平均采血時間以及平均滴血直徑

觀察組新生兒的平均采血時間以及平均滴血直徑均好于對比組新生兒（P<0.05），數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計學意義。詳見表2。

3?討論

新生兒進行足底采血是為了檢查新生兒在出生后進行檢查是否患有甲狀腺功能異?；蛘咂渌涣疾“Y的隱性存在，實施足底采血可以避免反復穿刺引起新生兒的不良情緒，?可以更好地降低采血時間，在產科的應用比較廣泛[4-5]。據(jù)相關研究表明，新生兒對于疼痛的敏感程度要高，而且疼痛會引起新生兒出現(xiàn)哭鬧不止，身體扭動等影響正常采血流程的情況發(fā)生，而且還會對新生兒的睡眠質量、食欲以及生長發(fā)育造成一定的影響，因此在為新生兒足底采血時需要對新生兒實施必要的護理，使其安靜的配合采血過程[6]。

本研究采用的是非營養(yǎng)性吮吸護理，在采血過程中予以新生兒一個未開口的奶嘴，分散其注意力，從而達到緩解新生兒疼痛的效果，根據(jù)本文的研究結果可知，觀察組患者新生兒在采血過程中的疼痛評分明顯好于對比組新生兒，雖然每位新生兒均出現(xiàn)不同程度疼痛感，但是對比組出現(xiàn)3分以上疼痛感的患兒數(shù)量有250名（52.08%）明顯少于對比組新生兒中出現(xiàn)3分以上疼痛感患兒的數(shù)量310名（64.58%），而且在平均采血時間以及平均滴血直徑兩個方面：觀察組新生兒的平均采血時間（2.91±0.34）s明顯少于對比組新生兒的平均采血時間（3.72±0.56）s，觀察組新生兒的平均滴血直徑（9.88±0.29）mm明顯大于對比組新生兒的平均滴血直徑（8.56±0.33）mm，因此說明觀察組的效果更加顯著。

綜上所述，在新生兒足底采血過程中實施非營養(yǎng)性吮吸護理過對于緩解新生兒疼痛感的效果更加顯著，相比其他護理方式，非營養(yǎng)性吮吸護理更具有臨床推廣應用的價值。

參考文獻

[1]?秦晉萍.不同護理干預措施緩解新生兒足底采血疼痛的效果的認識[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018，02（20）：108，110.

[2]?朱美艷.不同護理干預措施緩解新生兒足底采血疼痛的效果[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（08）：192-193.

[3]?艾美蓮.不同干預方法對緩解新生兒足底采血疼痛的效果[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（29）：172-174.

[4]?楊玉榮，張杰文，王曉英.不同干預方法對緩解新生兒足底采血疼痛的探究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（79）：195，197.

[5]?戴芳.不同護理干預措施緩解新生兒足底采血疼痛的效果[J].臨床護理雜志，2015，14（04）：77-78.

[6]?王小藝.護理干預對新生兒疾病篩查足底采血不良反應的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（14）：117-119.