研究探討對胃癌患者實施心理護理干預對其心理狀態(tài)、生活質(zhì)量及護理滿意度的影響

何麗穎 楊會波 樸日紅 孫揚

【摘?要】?目的：分析胃癌患者實施心理護理干預對其心理狀態(tài)、生活質(zhì)量及護理滿意度的影響。方法：對本院2017年8月至2018年8月收治的54例患者按不同治療方案均分為參照組和研究組，各27例。參照組采用常規(guī)護理，研究組在參照組的基礎上進行心理護理干預，比較兩組的護理滿意度及生活質(zhì)量。結果：護理后，參照組的總體滿意度顯著低于研究組（P<0.05）;參照組生活質(zhì)量顯著低于研究組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：胃癌患者實施心理護理干預對其心理狀態(tài)、生活質(zhì)量及護理滿意度的影響是巨大的，讓患者的心理狀態(tài)逐漸趨向積極陽光，提高了護理效果和患者的生活質(zhì)量。

【關鍵詞】?胃癌;心理護理干預;護理滿意度;生活質(zhì)量

文章編號：WHR201909066

臨床上有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，每年因胃癌失去生命的人數(shù)呈上升趨勢，但造成胃癌的原因各有不同，臨床上配合治療使用的常規(guī)護理成為了關注的重點內(nèi)容[1]。但常規(guī)護理對患者治療后的情況護理并不樂觀，降低了醫(yī)護人員對它的期待[2]。由此臨床上將目光放到了心理護理干預上，在常規(guī)護理基礎上進行心理護理干預增加了護理強度，讓護理變得更有效果，具體情況如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

對本院2017年8月至2018年8月收治的54例患者按不同治療方案均分為參照組和研究組，各27例。所有患者均符合胃癌診斷標準，并排除存在其他疾病。參照組男女占比14∶13;平均年齡為（55.85±5.62）歲;平均病程為（1.47±0.28）年。研究組男女占比11∶16;平均年齡為（55.71±5.25）歲;平均病程為（1.88±0.35）年。兩組基線資料（P>0.05），可進行比較。

1.2?方法

1.2.1?參照組?采用常規(guī)護理，主要為：健康、藥物等事項指導，并觀察患者生命體征及突發(fā)情況處理等。

1.2.2?研究組?在參照組基礎上進行心理護理干預，包括：1）從患者住院開始與其建立良好的溝通關系，積極與患者交流，耐心為患者解答疑問，排解患者不良情況，讓患者的痛苦度降低，并隨時維護患者的情緒平穩(wěn)度，可以利用音樂、看書等轉移患者在疾病上的注意力，對疼痛劇烈的患者遵醫(yī)囑使用止痛藥[3]。2）與患者交流時要掌握交流的技巧，讓患者在輕松的氛圍中了解自己的病情及治療情況，降低患者對治療的猜測，保障患者在治療中的配合度。3）護理人員可以多與患者家屬、社區(qū)等針對患者病情進行溝通，讓其增加對患者的了解和耐心，提高患者的保護維度，讓患者在關心、愛護下積極配合治療，提高對治療的信心，改善悲觀情緒。

4）護理人員對患者的情況要有同理心，最大限度地降低患者對治療的恐懼，幫助并陪伴患者克服疼痛等癥狀，讓患者看到生的希望，提高患者在臨床治療和護理中的依從性。

1.3?觀察指標

本次分析對護理滿意度采用滿意度調(diào)查表評估，分為100分滿意、60～90分基本滿意和60分以下不滿意，（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總體滿意度。對生活質(zhì)量使用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表評估，主要包括社會功能、心理智能以及軀體功能三項，評分與其生活質(zhì)量呈正比例關系。

1.4?統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計處理數(shù)據(jù)在本次分析中選擇使用SPSS?18.0軟件，計數(shù)資料選擇使用%，檢驗選擇使用卡方;計量資料選擇使用（±s），檢驗選擇使用t，P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?比較兩組患者對護理的總體滿意度

護理后，參照組患者滿意、基本滿意及不滿意的例數(shù)比為18∶8∶1，總體滿意度為96.30%;研究組患者滿意、基本滿意及不滿意的例數(shù)比為11∶9∶7，總體滿意度為74.07%。參照組的總體滿意度顯著低于研究組（χ2=5.283，P=0.022）。

2.2?比較兩組的生活質(zhì)量

護理后，參照組生活質(zhì)量顯著低于研究組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3?討論

胃癌增加了很多患者及家庭的負擔，對患者的身體和心理產(chǎn)生巨大影響，讓很多患者家庭蒙上了陰影[4]。胃癌發(fā)病后疼痛是最明顯的特征，但這種疼痛剛開始的時候較輕微、時間性短，容易忽視。當患者食欲下降、身體消瘦特別明顯的時候，胃部疼痛加劇到醫(yī)院檢查，大多情況已經(jīng)不樂觀了[5]。胃癌已經(jīng)引起了人們的重視，也成為醫(yī)學上的重點救治內(nèi)容，配合使用的常規(guī)護理同樣受到重視。

在本次分析中能清楚地看到常規(guī)護理與在常規(guī)護理基礎上進行的心理護理干預的區(qū)別，并明顯突出了心理護理干預的價值，改善了患者在護理中的體驗。常規(guī)護理基礎上進行的心理護理干預從患者角度出發(fā)，采用積極的護理心態(tài)逐漸排解患者不良情況，讓患者在治療過程中感受到來自護理人員細致耐心的陪伴和幫助，加強了患者對治療的信心，改善了患者的心理狀態(tài)。這種情況讓護理人員順利推動護理工作，積極與患者及家屬、社區(qū)溝通，為患者建立了良好的關心、愛護氛圍，減少了患者對抗疾病過程中的孤獨感。心理護理干預表達出了細膩的護理情操，讓患者及家屬、社區(qū)更理性的對待疾病，降低了患者及家屬的心理負擔，提高了患者在護理中的配合度，讓護理呈現(xiàn)出新的景象，保障了患者護理過程中的科學性和有效性，讓患者的生活質(zhì)量得到良性恢復[6]。經(jīng)過本次分析得出，護理后，參照組的總體滿意度顯著低于研究組（P<0.05）;參照組生活質(zhì)量顯著低于研究組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明心理護理干預調(diào)整了患者的心理情況，提高了對護理的滿意，改善了患者在護理中的生活質(zhì)量。

綜上所述，胃癌患者實施心理護理干預對其心理狀態(tài)、生活質(zhì)量及護理滿意度的影響是巨大的，讓患者的心理狀態(tài)逐漸趨向積極陽光，提高了護理效果和患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]?劉喜，劉子珊.營養(yǎng)支持護理和心理護理改善胃癌患者生活質(zhì)量的效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（32）：107-110.

[2]?張馨文.腸內(nèi)營養(yǎng)支持聯(lián)合加速康復護理在胃癌患者中的應用效果[J].名醫(yī)，2018，（10）：158.

[3]?張梓林，張艷琴.營養(yǎng)支持護理與心理護理用于胃癌患者護理中的臨床效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（41）：155.

[4]?顏叔敏.胃癌患者術后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護理路徑及效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（19）：2965-2967.

[5]?涂鳳真.營養(yǎng)支持護理和心理護理對胃癌患者不良事件及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，05（60）：136.

[6]?郭宏.優(yōu)質(zhì)護理在胃癌手術患者中的應用價值分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2015，20（03）：301-302.