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    下瞼皮膚入路法與四步法眼袋整形術(shù)對(duì)老年眼部整形美容患者的療效分析

    2020-08-23 07:47:06仲元奎崔璐高娜南建剛王萬(wàn)偉
    中外女性健康研究 2020年14期
    關(guān)鍵詞:滿意度療效

    仲元奎 崔璐 高娜 南建剛 王萬(wàn)偉

    【摘?要】?目的:探討下瞼皮膚入路法與四步法眼袋整形術(shù)對(duì)老年眼部整形美容的療效。方法:選擇本院2017年9月至2018年9月收治的80例老年眼部整形患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(40例)與對(duì)照組(40例),對(duì)照組采用下瞼皮膚入路法,觀察組采用四步法眼袋整形術(shù),對(duì)比兩組臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度。結(jié)果:觀察組治療有效率明顯較對(duì)照組高;并發(fā)癥發(fā)生率明顯較對(duì)照組低;觀察組滿意度明顯較對(duì)照組高;兩組比較,均P<0.05。結(jié)論:與下瞼皮膚入路法相比,四步法眼袋整形術(shù)對(duì)老年眼部整形患者的治療效果較好,并發(fā)癥發(fā)生率較低,患者滿意度較高。

    【關(guān)鍵詞】?下瞼皮膚入路法;四部法眼袋整形術(shù);老年下眼瞼;眼部整形;療效;滿意度

    文章編號(hào):WHR2020064002

    臨床上,眼袋為下瞼的皮膚臃腫下垂,同時(shí)兩邊對(duì)稱,影響面部整體美觀,其多是由于眼眶內(nèi)脂肪與其支持結(jié)構(gòu)失衡[1]。老年眼袋包括眼輪匝肌、眶隔脂肪、支持韌帶、下臉皮膚等組織,修復(fù)難度較大,若眼袋持續(xù)加重,會(huì)對(duì)顏面部的整體美觀產(chǎn)生影響,同時(shí)容易出現(xiàn)角膜炎、白內(nèi)障等疾病,會(huì)影響老年人群的視力健康與生活質(zhì)量。因此針對(duì)老年眼袋需進(jìn)行積極的治療性美容手術(shù)整復(fù),治療同時(shí)需考慮眼部的解剖學(xué)知識(shí)及技術(shù)方式,針對(duì)患者個(gè)體情況采用個(gè)性化的手術(shù)方式[2]。本文分析了下瞼皮膚入路法與四步法眼袋整形術(shù)對(duì)老年眼部整形患者的療效。

    1?資料與方法

    1.1?一般資料

    選擇本院2017年9月至2018年9月收治的80例老年眼部整形患者,均為初次手術(shù),同時(shí)伴有不同程度的下瞼皮膚松弛;排除有酗酒史者、嚴(yán)重肝腎功能障礙者、不配合治療者與存在藥物成癮史者。男24例,女56例,年齡60~79歲,平均(65.16±3.12)歲,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(四步法眼袋整形,40例)與對(duì)照組(下瞼皮膚入路法,40例)。觀察組中男13例,女27例,年齡61~79歲,平均(65.78±3.67)歲;對(duì)照組中男11例,女29例,年齡60~78歲,平均(65.88±3.99)歲,兩組患者的性別、年齡等資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05。本研究所有患者知情同意,且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2?方法

    對(duì)照組采用下瞼皮膚入路法,進(jìn)行局部麻醉,平仰臥位下在下瞼的睫毛下緣與外眥溝處做一手術(shù)切口,從而將眼輪皮膚與皮膚分離,將眼眶打開,去除多余皮膚與膨出脂肪,在止血后對(duì)切口進(jìn)行縫合。

    觀察組采用四步法眼袋整形修復(fù),取平臥位,采用局部浸潤(rùn)麻醉,在患者的下眼瞼處直至瞼緣1~2mm處做一切口,將外側(cè)延伸至外眥角3~8mm處,將內(nèi)側(cè)切口延伸至內(nèi)眥角附近;按順序切開眼部皮膚、眼輪匝肌,分離眶隔筋膜,暴露眶隔脂肪,從而取出脂肪,將眶隔腱膜平鋪至淚溝處,電凝止血,用5-0絲線進(jìn)行縫合,用1-0絲線將外眥韌帶懸吊固定于眼眶骨膜上;之后將眼輪匝肌收緊加固,待確定切口無(wú)張力后切除多余皮膚,采用7-0尼龍線進(jìn)行無(wú)創(chuàng)美容縫合。術(shù)后兩組患者均用紅霉素眼膏進(jìn)行切口處外涂并包封。

    1.3?觀察指標(biāo)

    1)對(duì)比兩組臨床效果,患者下瞼皮膚臃腫、松弛、下垂現(xiàn)象消失,皮膚變得緊湊,同時(shí)眼部活動(dòng)無(wú)不適感為顯效;治療后患者的下瞼活動(dòng)臃腫、松弛、下垂現(xiàn)象基本消失,下瞼皮膚基本緊湊為有效;治療后患者的下瞼皮膚臃腫、松弛、下垂現(xiàn)象無(wú)改善,眼部活動(dòng)有不適為無(wú)效。2)對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率(瞼外翻、切口感染、小血腫、皮下硬結(jié)等)[3]。3)采用自擬滿意度量表對(duì)比兩組滿意度,總分為100分,85~100分為非常滿意,70~85分為滿意,<70分為不滿意。

    1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS?23.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)表示,卡方檢驗(yàn)對(duì)比分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2?結(jié)果

    2.1?對(duì)比兩組患者的臨床效果

    觀察組治療有效率明顯較對(duì)照組高,P<0.05。見表1。

    2.2?對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

    觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯較對(duì)照組低,P<0.05。見表2。

    2.3?對(duì)比兩組患者的滿意度

    觀察組滿意度明顯較對(duì)照組高,P<0.05。見表3。

    3?討論

    老年人群的內(nèi)眥韌帶與眼輪匝肌出現(xiàn)退行性改變與嚴(yán)重的皮膚光老化,會(huì)使眼瞼松弛,彈性減弱,導(dǎo)致眼瞼與眼球分離,加重眼袋,引發(fā)多種眼部疾病,因此臨床上需采用手術(shù)方法治療。因老年人的皮膚老化,眼眶及眶隔內(nèi)組織出現(xiàn)退行性變,從而使得眶隔筋膜及其相關(guān)支持結(jié)構(gòu)松弛,眼袋出現(xiàn)病理性改變,引發(fā)眶隔脂肪疝出移位,增加手術(shù)難度,傳統(tǒng)手術(shù)療效與美觀度一般,同時(shí)并發(fā)癥較多[4]。本科室將四步法眼袋整形術(shù)用于老年眼部整形患者中,療效顯著。

    本文結(jié)果表明,觀察組治療有效率(97.50%)明顯較對(duì)照組(90.00%)高,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(7.50%)明顯較對(duì)照組(20.00%)低,觀察組患者滿意度(95.00%)明顯較對(duì)照組(75.00%)高,主要是由于四步法眼袋整形術(shù)包括去除眶隔脂肪、加固眶隔、懸吊外眥韌帶、切除多余皮膚四步,因老年人群眼袋多因眼部脂肪堆積較多,導(dǎo)致眼部眶隔支撐力不夠,出現(xiàn)眼部脂肪疝出,術(shù)中將疝出的部分脂肪轉(zhuǎn)移至下瞼凹陷處,可避免眶肌不足的問題,從而提高治療效果[5];同時(shí)因四步法眼袋整形將眼輪匝肌與眶隔筋膜進(jìn)行聯(lián)合加固,從而避免了并發(fā)癥的發(fā)生,降低了并發(fā)癥發(fā)生率,也進(jìn)一步提高了患者的滿意度[6]。

    綜上所述,與下瞼皮膚入路法相比,四步法眼袋整形修復(fù)術(shù)對(duì)老年眼部整形患者的治療效果更好,并發(fā)癥發(fā)生率更低,患者滿意度高,值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]?陸婷婷.研究四步法眼部整形手術(shù)在老年眼袋整形中的臨床應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2018,27(01):47.

    [2]?劉敬春.四步法眼袋整形術(shù)用于老年眼部整形治療對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(14):133-134.

    [3]?劉艷紅.四步法眼袋整形術(shù)用于老年患者眼整形中的臨床效果[J].心理醫(yī)生,2019,25(01):168-169.

    [4]?周長(zhǎng)松.四步法眼袋整形術(shù)治療老年眼部整形患者的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2019,28(01):4-5.

    [5]?王月銘.評(píng)價(jià)四步法眼袋整形術(shù)應(yīng)用于老年眼整形的效果及預(yù)后研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2019,13(17):175.

    [6]?關(guān)小康.眼整形中運(yùn)用四步法眼袋整形術(shù)的方法及效果探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,06(34):54.

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