0.05)。超聲影像特點(diǎn)為:乳腺組織內(nèi)可見(jiàn)實(shí)性回聲,形態(tài)不規(guī)則,病灶邊緣清晰,內(nèi)部有不均勻低回聲,血流信號(hào)豐富;以乳腺外上象限為主,少數(shù)影像為形狀"/>
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    探討乳腺超聲對(duì)非哺乳期乳腺炎的診斷及鑒別診斷價(jià)值

    2020-08-23 07:47:06任曉璐王亞城張樹(shù)清
    中外女性健康研究 2020年14期
    關(guān)鍵詞:乳腺增生乳腺癌

    任曉璐 王亞城 張樹(shù)清

    【摘?要】?目的:探討非哺乳期乳腺炎的診斷及鑒別診斷中乳腺超聲的應(yīng)用價(jià)值。方法:本次71例研究對(duì)象均為本院收治并經(jīng)病理確診的非哺乳期乳腺炎患者,收治時(shí)間為2018年8月至2019年8月,所有患者均進(jìn)行乳腺超聲檢查,將結(jié)果與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:乳腺超聲診斷準(zhǔn)確率為95.77%,與病理診斷結(jié)果對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。超聲影像特點(diǎn)為:乳腺組織內(nèi)可見(jiàn)實(shí)性回聲,形態(tài)不規(guī)則,病灶邊緣清晰,內(nèi)部有不均勻低回聲,血流信號(hào)豐富;以乳腺外上象限為主,少數(shù)影像為形狀不規(guī)則、邊緣模糊。結(jié)論:非哺乳期乳腺炎診斷和鑒別診斷中乳腺超聲有著較高的應(yīng)用價(jià)值,具有分辨率高、重復(fù)操作、操作方便、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦等特點(diǎn),而且超聲影像特點(diǎn)典型,診斷準(zhǔn)確率高,值得臨床應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】?乳腺超聲;非哺乳期乳腺炎;乳腺增生;乳腺癌

    文章編號(hào):WHR201910055

    乳腺炎是成年女性較為多見(jiàn)的疾病,是細(xì)菌侵入乳腺組織,造成急性化膿性感染所致,在臨床中哺乳期女性有著較高的患病率[1],不過(guò)隨著產(chǎn)前教育、乳房保健知識(shí)的普及,已經(jīng)降低了哺乳期女性乳腺炎的患病率,但是在非哺乳期女性中患病率還是居高不下?;疾『蠡颊咧饕尸F(xiàn)乳房結(jié)節(jié)、隱痛、腫脹等表現(xiàn),缺乏典型性且隱匿,容易誤診為其它乳腺疾病,耽誤治療[2]。因此,及時(shí)、準(zhǔn)確的鑒別診斷對(duì)治療有著重要意義,本次研究圍繞乳腺超聲診斷鑒別的應(yīng)用價(jià)值展開(kāi),報(bào)道如下。

    1?資料和方法

    1.1?一般資料

    從2018年8月至2019年8月前來(lái)本院就診的非哺乳期乳腺炎患者中篩選71例為研究對(duì)象。年齡最大者62歲、最小者22歲,年齡平均為(38.46±6.72)歲。其中39例有妊娠史,均存在不同程度乳頭溢液、乳房隱痛、腫脹、腫塊等癥狀。所有患者均處于非哺乳期,經(jīng)病理診斷為乳腺炎。

    1.2?方法

    檢查中應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀,將探頭頻率調(diào)整到7.5~10.0MHz。患者呈平臥姿勢(shì),雙臂上舉過(guò)頭頂置于耳側(cè),充分暴露乳房,直接將探頭置于乳房上進(jìn)行掃描,先掃描乳頭上方,探查腺體層厚度,之后從外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上象限進(jìn)行斜切面、橫切面、縱切面掃描,確保掃描到乳房的所有部位,仔細(xì)觀察病灶所在部位、形態(tài)、大小,還要觀察周?chē)盘?hào)變化、內(nèi)部回聲、邊緣等,最后對(duì)病灶血流信號(hào)情況進(jìn)行觀察。

    1.3?觀察指標(biāo)

    記錄乳腺超聲診斷結(jié)果,并將其與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。同時(shí),總結(jié)分析超聲影像特點(diǎn)。

    1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    用SPSS?18.0軟件整理分析數(shù)據(jù),以率(%)表示計(jì)數(shù)資料,用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2?結(jié)果

    2.1?對(duì)比分析乳腺超聲診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果

    71例患者經(jīng)過(guò)乳腺超聲診斷,68例結(jié)果和病理診斷相一致,診斷準(zhǔn)確率為95.77%,與病理診斷結(jié)果對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2?非哺乳期乳腺炎乳腺超聲檢查的影像特點(diǎn)

    非哺乳期乳腺炎影像特點(diǎn)為:乳腺組織中可見(jiàn)實(shí)性回聲團(tuán),呈不規(guī)則形態(tài),病灶邊緣清晰無(wú)包膜,不均勻的內(nèi)部回聲,大部分為偏低回聲。此次研究中,63例(88.73%)患者病灶形狀不規(guī)則,其它8例(11.27%)呈圓形或橢圓形。65例(91.55%)患者有著較為清晰的病灶邊緣清晰度,其它6例(8.45%)病灶邊緣清晰度低、較模糊。68例(95.77%)患者病灶內(nèi)部呈現(xiàn)不均勻低回聲,其它3例(4.23%)呈內(nèi)部低回聲。22例(30.99%)患者血流信號(hào)呈Ⅰ級(jí),31例(43.66%)患者血流信號(hào)呈Ⅱ級(jí),18例(25.35%)患者血流信號(hào)呈Ⅲ級(jí),在病灶邊緣血流信號(hào)表現(xiàn)較明顯。

    3?討論

    在女性中,非哺乳期乳腺炎主要患病年齡為20~40歲,尚無(wú)明確的發(fā)病機(jī)制,普遍認(rèn)為乳頭發(fā)育缺陷是主要致病因素[3],患病早期沒(méi)有明顯的癥狀,容易被忽視,病情加重后有乳房腫脹感、腫塊等,癥狀不典型容易誤診。臨床中病理學(xué)診斷是金標(biāo)準(zhǔn),能鑒別疾病類(lèi)型,為治療提供可靠依據(jù),但麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)、乳腺區(qū)段切除術(shù)、穿刺活檢等病理組織檢查方式均存在創(chuàng)傷性,對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生一定影響[4]。

    而乳腺超聲檢查是無(wú)創(chuàng)傷、安全可靠、分辨率高、操作方便的檢查方式,能呈現(xiàn)清晰的乳腺組織結(jié)構(gòu)、血流信號(hào)等,可準(zhǔn)確鑒別異常病變。

    此次研究中,71例非哺乳期乳腺炎患者經(jīng)過(guò)乳腺超聲檢查,共計(jì)確診68例,診斷準(zhǔn)確率為95.77%,同時(shí)在漿細(xì)胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎、急慢性乳腺炎檢出率方面,與病理診斷對(duì)比均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。由此說(shuō)明,乳腺超聲在診斷與鑒別非哺乳期乳腺炎方面準(zhǔn)確率較高,與病理診斷差異不明顯。68例確診患者的超聲影像特點(diǎn)為:乳腺組織內(nèi)可見(jiàn)實(shí)性回聲,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)部主要是不均勻低回聲,病灶邊緣清晰;以乳腺外上象限為主,少數(shù)影像為形狀不規(guī)則、邊緣模糊。

    另外,本次研究中1例誤診為乳腺癌、2例誤診為乳腺增生,分析其原因:誤診為乳腺癌的患者在檢查中,超聲影像呈現(xiàn)光點(diǎn)和強(qiáng)光斑,與鈣化影像特點(diǎn)相類(lèi)似,所以誤診為乳腺癌。在病灶血流信號(hào)方面,乳腺癌和非哺乳期乳腺炎相一致,均較為豐富,不過(guò)乳腺癌血流信號(hào)主要集中在病灶內(nèi)部,血流表現(xiàn)為高速高阻型,非哺乳期乳腺炎主要集中在病灶邊緣,血流表現(xiàn)為低速低阻型[5]。此外,乳腺增生的超聲影像特點(diǎn)主要是回聲減弱、乳腺體層增厚、邊緣模糊,而乳腺纖維化的超聲影像特點(diǎn)主要是血流信號(hào)減弱,不過(guò)纖維腺型和小葉增生型血流信號(hào)增加或正常。通過(guò)這些典型影像學(xué)特點(diǎn),便可準(zhǔn)確區(qū)分出非哺乳期乳腺炎。

    綜上所述,非哺乳期乳腺炎診斷和鑒別診斷中乳腺超聲應(yīng)用價(jià)值較高,有著分辨率高、重復(fù)操作、操作方便、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦等特點(diǎn),而且超聲影像特點(diǎn)典型,診斷準(zhǔn)確率高。

    參考文獻(xiàn)

    [1]?陳欣,肖曉云,吳歡,等.超聲造影聯(lián)合彈性成像診斷非哺乳期乳腺炎的價(jià)值研究[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(02):118-120.

    [2]?牟霜,閔捷.常規(guī)超聲聯(lián)合彈性成像對(duì)非哺乳期乳腺癌的診斷價(jià)值分析[J].實(shí)用癌癥雜志,2018,33(05):817-820.

    [3]?王鈺晴.超聲聯(lián)合彈性成像在鑒別非哺乳期乳腺炎和乳腺癌中的診斷價(jià)值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,39(04):426-428.

    [4]?廖春雁,陳圓圓,曾健,等.常規(guī)超聲結(jié)合彈性成像對(duì)非哺乳期乳腺炎與乳腺癌的鑒別診斷價(jià)值[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(01):16-18.

    [5]?劉麗萍.常規(guī)超聲結(jié)合彈性成像對(duì)非哺乳期乳腺炎與乳腺癌的鑒別診斷結(jié)果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(07):67-68.

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