新生兒黃疸患兒應(yīng)用持續(xù)、間斷藍(lán)光照射后的臨床療效

李曉月

【摘?要】?目的：比較持續(xù)、間斷藍(lán)光照射對新生兒黃疸患兒的臨床治療效果。方法：選取本院2017年5月至2019年6月收治的60例新生兒黃疸患兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組患兒行間斷性藍(lán)光照射，對照組患兒行持續(xù)性藍(lán)光照射，比較兩組患兒的治療情況、不良反應(yīng)率。結(jié)果：本研究觀察組采用間斷性藍(lán)光照射后，患兒的總體臨床治療有效率與對照組相比無明顯差異，說明間斷性藍(lán)光照射也可以有效緩解患兒的黃疸癥狀。觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率僅為13.33%，對照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為50.00%，觀察組顯著低于對照組，P<0.05。結(jié)論：目前新生兒黃疸患兒最有效的治療方式主要以藍(lán)光照射為主，間斷性藍(lán)光照射能夠快速促進(jìn)患兒膽紅素的分解與代謝，縮短病程，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，更加安全可靠。

【關(guān)鍵詞】?新生兒黃疸患兒;間斷性藍(lán)光照射;持續(xù)性藍(lán)光照射

文章編號：WHR201910172

新生兒黃疸主要就是由于新生兒的膽紅素代謝異常，導(dǎo)致患兒皮膚粘膜出現(xiàn)黃染的癥狀[1-3]。由于病理性黃疸會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，嚴(yán)重影響患兒的發(fā)育，為此必須要積極對患兒進(jìn)行治療。藍(lán)光照射作為目前最先進(jìn)的黃疸治療手段，治療效果非常顯著。如果持續(xù)對新生兒進(jìn)行照射很容易引起不良反應(yīng)，影響治療后果[4]。本研究對比了持續(xù)、間斷藍(lán)光照射對新生兒黃疸患兒的臨床療效，現(xiàn)將研究報(bào)告總結(jié)如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年5月至2019年5月在本院出生的60例新生兒黃疸患兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各30例。其中觀察組男嬰16例，女嬰14例。日齡在1～4d，平均日齡（2.36±0.43）d。對照組男嬰12例，女嬰18例，日齡在1～4d，平均日齡（2.38±0.82）d，兩組患兒的性別、年齡等一般統(tǒng)計(jì)學(xué)資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?治療方法

兩組患兒均采取母乳喂養(yǎng)的方式，確?；純烘?zhèn)靜。在治療時(shí)，觀察組患兒采用間斷性藍(lán)光照射治療，每次照射時(shí)間為3～6h，隔2～4h之后再次照射，直至患兒黃疸素完全退去。對照組患兒采取持續(xù)藍(lán)光照射治療，每次照射時(shí)長為12～18h左右，隔8～12h之后再次照射，直到患兒黃疸素完全消退。

1.3?觀察指標(biāo)

臨床療效：患兒黃疸完全消退，總膽紅素的水平恢復(fù)正常，為痊愈;患兒面部黃疸完全消退，總膽紅素水平明顯下降，為有效;患兒黃疸沒有明顯減輕，且總膽紅素水平?jīng)]有明顯降低，為無效?？傆行?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹、發(fā)熱、脫水等癥狀。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究60例患兒的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS?20.0軟件處理，其中觀察組和對照組計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（總有效率）用率（%）的形式表示，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2?結(jié)果

2.1?對比觀察組和對照組治療總有效率

觀察組患兒間斷性性藍(lán)光照射治療總有效率為93.33%，對照組患兒持續(xù)性藍(lán)光照射治療總有效率為86.67%，兩組患兒的治療效果無顯著差異（P>0.05）。如表1所示。

2.2?觀察組和對照組治療不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率僅為13.33%，對照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為50.00%，觀察組顯著低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。如表2所示。

3?討論

新生兒黃疸作為最常見的臨床疾病，主要是因?yàn)樾律鷥鹤陨淼哪懠t素代謝存在異常，如果在血液檢查中發(fā)現(xiàn)，膽紅素過多則可以明顯感受到新生兒的皮膚發(fā)黃，如果沒有及時(shí)有效地對新生兒黃疸進(jìn)行治療，很容易引發(fā)膽紅素腦病的問題，嚴(yán)重影響患兒的健康成長，而且對于家長來說，必須要積極照顧黃疸患兒也很容易增加負(fù)擔(dān)。從目前來看，通過運(yùn)用藍(lán)光照射技術(shù)能夠顯著提高新生兒黃疸的總體治療效果。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，對新生兒黃疸治療方案也更加重視。參考國內(nèi)外相關(guān)專家的經(jīng)驗(yàn)，能夠明確藍(lán)光照射技術(shù)可以快速將患兒皮下淺層皮膚中的膽紅素進(jìn)行治療經(jīng)過機(jī)體內(nèi)腎臟器快速排出。無論是持續(xù)性照射還是間斷性照射，都能夠顯著改善黃疸的治療效果[5]。但如果長時(shí)間進(jìn)行藍(lán)光照射，會引起新生兒頭痛、腹痛、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。通過間斷的藍(lán)光照射能夠顯著改善癥狀，有效降低患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也可以避免各種不良反應(yīng)，提高患兒的總體治療效果，保證患兒家屬滿意度顯著提升[6-7]。

本研究觀察組采用間斷性藍(lán)光照射后，患兒的總體臨床治療有效率與對照組比較無明顯差異，說明間斷性藍(lán)光照射也可以有效緩解患兒出現(xiàn)黃疸的癥狀。觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率僅為13.33%，對照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為50.00%，觀察組顯著低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。說明間斷性藍(lán)光照射可以顯著降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，不會對患兒的生長發(fā)育造成影響。為此，在對新生兒黃疸患兒進(jìn)行治療時(shí)，可以充分運(yùn)用間斷藍(lán)光照射的治療方法，快速促進(jìn)患兒體內(nèi)膽紅素的分解與代謝，也能夠有效縮短病程，保證治療的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]?聶莉莉，鄧春貴，劉斌，等.防撞鳥巢式護(hù)理對新生兒黃疸藍(lán)光治療的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2019，26（16）：59-62.

[2]?張麗娟，華潔.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理對藍(lán)光照射黃疸患兒的臨床效果和不良事件發(fā)生率的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2019，18（04）：28-31.

[3]?林廣玉，楊婕，楊雄華，等.藍(lán)光照射聯(lián)合白蛋白靜脈滴注治療新生兒黃疸的效果及對患兒預(yù)后的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（15）：2550-2552.

[4]?陳進(jìn)芳，霍開明.藍(lán)光照射聯(lián)合茵梔黃顆粒和布拉氏酵母菌散治療新生兒黃疸療效觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，36（08）：740-743.

[5]?賈曉琴，黃朝梅，龍靜.藍(lán)光照射退黃聯(lián)合撫觸護(hù)理在新生兒黃疸中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（11）：1953-1954.

[6]?王秋月，王麗，任海濤，等.熊去氧膽酸聯(lián)合藍(lán)光間歇照射對新生兒黃疸患兒血清相關(guān)指標(biāo)的影響[J].西部醫(yī)學(xué)，2019，31（05）：741-745.

[7]?高志禮，李金鳳.藍(lán)光間歇照射與藍(lán)光持續(xù)照射輔助黃疸茵陳顆粒治療新生兒黃疸對患兒血清膽紅素的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（32）：56，113.