產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)及抑郁的影響分析

黃雙

【摘?要】?目的：探討產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)及抑郁的影響。方法：以本院2018年1月至2019年12月收治的45例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將其根據(jù)隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組（n=22）和研究組（n=23），對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，研究組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況及干預(yù)前后抑郁情緒改善情況。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮入盆時(shí)間、惡露時(shí)間、24h內(nèi)出血量、泌乳始動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間較對(duì)照組更短，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），干預(yù)后兩組產(chǎn)婦的EPDS及SDS評(píng)分較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理可有效縮短產(chǎn)后康復(fù)時(shí)間，減少陰道出血量，緩解產(chǎn)后抑郁癥狀，在產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理;產(chǎn)婦康復(fù);EPDS評(píng)分;SDS評(píng)分

文章編號(hào)：WHR2020054082

妊娠分娩是育齡期婦女必經(jīng)的生理過(guò)程，產(chǎn)婦分娩后機(jī)體生理及心理均處于明顯的應(yīng)激狀態(tài)，需配合有效的產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理來(lái)促進(jìn)機(jī)體各器官功能的恢復(fù)，保證母嬰健康，尤其是初產(chǎn)婦常因缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)使得產(chǎn)后機(jī)體功能康復(fù)及心理問(wèn)題日漸凸顯，而常規(guī)的產(chǎn)后護(hù)理常難以滿(mǎn)足產(chǎn)婦的實(shí)際需求，使得產(chǎn)后康復(fù)效果常不理想[1-2]。本研究以本院2018年1月至2019年12月收治的45例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，探討產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)及抑郁的影響，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

以本院2018年1月至2019年12月收治的45例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，所有產(chǎn)婦均為單胎足月妊娠，經(jīng)陰道分娩，骨盆正常，自愿參與本次研究，且排除妊娠期合并癥、精神障礙、理療禁忌證、乳腺發(fā)育缺陷、盆腔疾病、合并泌尿系統(tǒng)疾病、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、新生兒異常及伴有嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥者。產(chǎn)婦年齡22～37歲，平均（29.76±2.54）歲;孕周37～41周，平均（39.32±1.53）周;體質(zhì)量62～76kg，平均體質(zhì)量（67.54±2.33）kg;孕次1～4次，平均（2.63±0.58）次。將產(chǎn)婦根據(jù)隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組（n=22）和研究組（n=23），兩組產(chǎn)婦在一般臨床資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，包括陰道護(hù)理、飲食指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、乳房護(hù)理等。研究組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理，具體為：1）心理護(hù)理：住院期間主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心傾聽(tīng)產(chǎn)婦的訴求，及時(shí)評(píng)估其心理狀態(tài)，向產(chǎn)婦講解負(fù)面情緒對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)的影響，指導(dǎo)產(chǎn)婦轉(zhuǎn)換角色，感受孕育新生命及初為人母的成就感，同時(shí)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，囑咐家屬多陪伴、關(guān)心產(chǎn)婦，使其保持樂(lè)觀(guān)積極的心態(tài)。2）乳房護(hù)理：產(chǎn)后采用熱毛巾熱敷乳房，每次10min，并涂抹凡士林進(jìn)行按摩，每次5min，每日2次。按摩時(shí)雙手環(huán)抱乳房，自乳房基底部起從多個(gè)方向采用四指揉搓乳房，力度以產(chǎn)婦耐受為宜，之后對(duì)乳中、乳根、膻中、中府等穴采用指腹進(jìn)行點(diǎn)按，并順著乳腺管縱向采用前3指從乳房根部按摩至乳頭周邊以疏通乳腺導(dǎo)管，同時(shí)著重按摩乳房小葉及腺泡。3）子宮復(fù)舊按摩：囑產(chǎn)婦排空膀胱，充分暴露下腹部，涂抹凡士林后按摩關(guān)元、三陰交及宮底部，通過(guò)小魚(yú)際掌側(cè)作用對(duì)子宮進(jìn)行順時(shí)針按摩，每次5～7min，按摩時(shí)保持力度均勻，有滲透感。4）盆底康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，取平臥位，雙下肢屈曲分開(kāi)，收縮肛門(mén)及尿道，停留10s后放松，反復(fù)進(jìn)行30次，每日訓(xùn)練3次。

1.3?觀(guān)察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮入盆時(shí)間、惡露時(shí)間、24h內(nèi)出血量、泌乳始動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間，并采用抑郁自評(píng)量表（SDS）與愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）評(píng)分評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁程度，EPDS包括10個(gè)條目，分值0～30分，以12分為臨界值;SDS量表包括20個(gè)項(xiàng)目，分值20～80分，以53分為臨界值[3]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用SPSS?19.0軟件，采用（±s）表示計(jì)量資料，組間比較行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組產(chǎn)后各康復(fù)指標(biāo)

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮入盆時(shí)間、惡露時(shí)間、24h內(nèi)出血量、泌乳始動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間較對(duì)照組更短，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?EPDS及SDS評(píng)分變化

干預(yù)后兩組產(chǎn)婦的EPDS及SDS評(píng)分較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

產(chǎn)科護(hù)理較其他科室具有明顯的特殊性，因產(chǎn)婦基本處于健康狀態(tài)，在分娩后以促進(jìn)其生理及心理機(jī)能恢復(fù)為目的，給予針對(duì)性的干預(yù)措施。但大多產(chǎn)婦產(chǎn)后常因?qū)m縮痛、泌乳量不足、情緒抑郁等問(wèn)題而引發(fā)一系列并發(fā)癥，不利于母嬰健康，因此如何在產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施全方位、高質(zhì)量的服務(wù)一直是產(chǎn)后護(hù)理發(fā)展研究的熱點(diǎn)[4]。產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理以促進(jìn)泌乳、全面恢復(fù)產(chǎn)婦的生理及心理健康、促進(jìn)子宮復(fù)舊為目的，通過(guò)優(yōu)化整合護(hù)理手段及治療措施最大限度滿(mǎn)足產(chǎn)婦的生理及心理需求，使其早日適應(yīng)母親的角色，緩解抑郁情緒，以良好的心態(tài)及配合產(chǎn)后康復(fù)，增加泌乳量，促進(jìn)盆底功能恢復(fù)，加快產(chǎn)婦康復(fù)進(jìn)程，保證自身健康及新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育[5]。本研究結(jié)果表明，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮入盆時(shí)間、惡露時(shí)間、24h內(nèi)出血量、泌乳始動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間較對(duì)照組更短，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），干預(yù)后兩組產(chǎn)婦的EPDS及SDS評(píng)分較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理可有效縮短產(chǎn)后康復(fù)時(shí)間，減少陰道出血量，緩解產(chǎn)后抑郁癥狀，在產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]?田玉梅.探討產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及子宮康復(fù)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（04）：224-226.

[2]?柏梅.產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2019，03（15）：98-99.

[3]?解冰.產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)后抑郁的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（14）：46-47.

[4]?周朗.產(chǎn)后行綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)及改善產(chǎn)后抑郁的影響研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，06（32）：179.

[5]?石慧萍，官友愛(ài)，周麗芬，等.產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)后抑郁的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2015，14（01）：41-43.